Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — заболевание пожилых людей, чаще всего развивается в возрасте 70-80 лет. К сожалению, в последние десятилетия болезнь неуклонно «молодеет», и поэтому нередки случаи возникновения паркинсонизма на шестом десятилетии жизни и даже раньше. Заболевание медленно прогрессирует в течение многих лет, и некоторые пациенты сохраняют работоспособность на протяжении 15-20 лет после начала болезни.

Болезнь Паркинсона : причины возникновения болезни

Причина возникновения самого заболевания до настоящего времени неизвестна. Болезнь проявляется при недостатке в головном мозге биологически активных веществ (медиаторов), ответственных за двигательные функции, а их дефицит возникает вследствие гибели клеток определенных структур головного мозга. Первые симптомы начинают проявляться только при гибели 80% этих клеток, что лишний раз доказывает, с каким запасом прочности функционирует человеческий организм. Вследствие недостатка этих медиаторов все движения больного паркинсонизмом становятся «бедными», однообразными, более примитивными, теряется индивидуальность двигательных возможностей, поэтому на определенной стадии пациенты с этой болезнью становятся очень похожи друг на друга.

Болезнь Паркинсона : признаки болезни

Первыми признаками болезни являются скованность и дрожание, и надо заметить, что их сочетание необязательно. Обычно эти ощущения возникают в одной руке, чаще — в правой. Пациент замечает, что кисть руки дрожит в покое, и в этой руке возникает ощущение неловкости, затрудняющее тонкие движения: становится трудно застегнуть пуговицы, побриться, посчитать мелкие монеты и т.д. В значительной степени страдает почерк — он становится мелким, неразборчивым. Окружающие могут заметить некоторое изменение в выражении лица: оно становится менее выразительным, «маскообразным», глаза теряют «блеск», смотрят чаще прямо, моргание происходит реже. Очень часты при этом заболевании эмоциональные изменения; кроме снижения двигательных функций происходит потеря мотивации к любой деятельности, даже очень интересной до начала болезни — развивается депрессия.

Болезнь Паркинсона : лечение болезни

Характер медикаментозных средств, которые целесообразно использовать на разных этапах зависит от клинической формы синдрома паркинсонизма, особенностей клинической картины и ее динамики, возраста, пола, соматического состояния больного и сопутствующих заболеваний.

Лечение паркинсонизма должно учитывать полисистемный характер его проявлений в виде двигательных, вегетативных, психических, сенсорных, диссомнических, нейроэндокринных и других нарушений. Наиболее комплексная терапия должна основываться на понимании этиологии, патогенеза и симптоматическом подходе.

Выбор конкретного вида лекарства зависит как от больного, так и от формы болезни и её проявлений. Несмотря на то, что большинство ныне используемых лекарств при болезни Паркинсона действуют на любой стадий заболевания, есть лекарства, которые используются только при определённой стадии. Основным принципом выбора является получение максимальной пользы при минимальных осложнениях от лечения.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Общее описание болезни

Болезнь Паркинсона – заболевание центральной нервной системы дегенеративного хронического характера, при котором человек не в состоянии вести контроль над своими движениями. От данной болезни страдают в основном люди преклонного и пожилого возраста.

Читайте также нашу специальную статью правильное питание для мозга и еда для нервов.

Причины возникновения заболевания до сих пор точно не определены. Ученые выдвигают такие теории и возможные причины возникновения болезни Паркинсона:

  • свободные радикалы повреждают клетки черной субстанции мозга, в следствии чего происходит окисление молекул мозга;
  • интоксикация мозговых тканей, сбои в функционировании печени и почек;
  • наследственность (у четверти больных были родственники с болезнью Паркинсона);
  • генетический фактор (учеными в области генетики выявлено несколько мутаций генов, при наличии которых в организме развивается болезнь Паркинсона в молодости);
  • недостаток витамина D;
  • дегенерация нейронов головного мозга, появление митохондрий с дефектами, которые вызваны различными мутациями;
  • энцефалит (вирусного и бактериального характера);
  • наличие атеросклероза и иных сосудистых болезней;
  • воспалительные процессы в тканях мозга;
  • перенесенные сотрясения мозга и черепно-мозговые травмы.

Симптоматика болезни Паркинсона

На ранних стадиях очень трудно определить заболевание, ведь оно протекает практически бессимптомно. Для постановки диагноза требуется глубокое обследование.

Первые симптомы, по которым можно выявить болезнь Паркинсона:

  1. 1 общий упадок сил, слабость;
  2. 2 походка становится неуверенной и шаткой, шаги – мелкие (больной «семенит»);
  3. 3 нечеткая гнусавая речь, незаконченные фразы, спутанные мысли;
  4. 4 меняется написание букв – они становятся угловатыми, мелкими и «дрожащими»;
  5. 5 резкая смена настроения;
  6. 6 мышцы находятся в постоянном напряжении;
  7. 7 быстро сокращаются мышцы (наступает тремор, сначала одной руки, затем всех конечностей).

Основные симптомы заболевания:

  • маскоподобное выражение лица (мимика отсутствует);
  • ригидность мышц;
  • конечности постоянно находятся в полусогнутом состоянии;
  • тремор конечностей и нижней части челюсти;
  • все движения замедленные (даже обычное умывание и одевание может затягиваться на пару часов);
  • снижение веса, плохой аппетит, нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • постоянные падения, отсутствие контроля за движениями;
  • из-за непрекращающихся спазмов и сокращений мышц возникают сильные боли во всем теле;
  • осанка напоминает «просящего милостыню»;
  • энурез, запоры;
  • депрессивные состояния, постоянное чувство страха, но при этом здравый рассудок сохраняется;
  • расстройства памяти;
  • нарушения в работе кожных и подкожных желез (чрезмерная потливость или, наоборот, сухость кожных покровов, перхоть);
  • ночные кошмары, бессонница.

Полезные продукты при болезни Паркинсона

Так, как у больных большой процент возникновения запоров, необходимо есть большое количество клетчатки, которую содержат фрукты и овощи. У многих людей наблюдаются проблемы с жеванием и глотательной функцией, поэтому пищу лучше подавать в варенном, паренном или тушенном виде.

Фрукты и овощи с тугой кожурой нужно чистить и вытаскивать косточки.

Больному следует сделать упор на: печень, яйца (можно только варенные или омлет), сливочной масло, сметану, мороженное, сливки, йогурт, кефир, каши (особенно рис, овсянку), зерновые культуры, рыбу, кукурузу, свеклу, морковь, яблоки, чернослив, курагу, землянику, клубнику, чеснок и всю зелень.

В день нужно выпивать не меньше 6-ти стаканов жидкости.

Народные средства лечения болезни Паркинсона:

  1. 1 Ежедневно выпивайте на голодный желудок стакан липового чая. Пить месяц через месяц (месяц лечения – месяц перерыва) и так на протяжении года.
  2. 2 Отвар из овса. Взять стакан овса, поместить в 1 литр чистой воды, оставить настаиваться на 8 часов. По истечению времени, кипятить пол часа. Дать остыть и настаивать еще пол суток (12 часов). Профильтровать. Затем необходимо добавить свежей профильтрованной воды так, чтобы получилось всего литр отвара. Пить по 1,5 стакана в сутки, разбивать на 3 приема. Методика приема такая же, как и при приеме липового чая описанная выше.
  3. 3 Взять головку 1-го чеснока, очистить, измельчить, поместить в пол литровую банку, налить 200 миллилитров масла подсолнуха (не рафинированного). Настаивать 24 часа (раз в четыре часа нужно трясти смесь), затем в полученную жидкость добавить свежевыжатый сок из одного лимона. Хорошенько встряхнуть. Принимать квартал по чайной ложке за пол часа до еды трижды в день. Следует четко следить за дозировкой и временем принятия. После 3-х месяцев принятия нужен перерыв в месяц, затем снова следует повторить лечение, которое будет длиться 3 месяца.
  4. 4 Настой из зверобоя готовится следующим образом: 30 грамм измельченной, высушенной травы залить стаканом горячей воды. Поместить в термос, оставить на 2 часа. Профильтровать. Это суточная норма, которую нужно разделить на 3 приема. Пить настой 45 дней, после чего – перерыв на 30 дней, затем повтор лечебного курса (также, 45 дней требуется пить отвар).
  5. 5 Пить чай из душицы в течении 90 дней.
  6. 6 Каждый день нужно заучивать короткие стихотворения и декламировать их. Это поможет восстановить речь и наладить память.
  7. 7 Чтобы облегчить процесс принятия пищи, есть больному лучше ложкой, причем стоить ее край обматывать кусочками ткани, чтоб была большая область захвата. Жидкость, чтоб не разливалась лучше пить через трубочку.
  8. 8 Для расслабления мышц больному нужен расслабляющий массаж и ванны с эфирными маслами и отварами трав (по желанию).

Опасные и вредные продукты при болезни Паркинсона

  • жаренная, твердая пища;
  • семечки и орехи;
  • сухое печенье, пирожные;
  • полуфабрикаты и пища быстрого приготовления;
  • консервы, колбасы, копчености.

Все эти продукты могут вызвать запор (из-за поступления токсинов), затруднят процесс принятия пищи (из-за жесткости и сухости).

Болезнь Паркинсона. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Часто задаваемые вопросы

Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание центральной нервной системы, главным проявлением которого является выраженное нарушение двигательных функций. Эта болезнь характерна для людей старшего возраста и называется иначе «дрожательный паралич», что указывает на основные симптомы данного заболевания: постоянное дрожание и повышенная скованность мышц, а также сложность выполнения направленных движений.

Болезнь Паркинсона является весьма распространённым заболеванием центральной нервной системы, наряду с болезнью Альцгеймера и эпилепсией. По статистике им страдает каждый 500 житель планеты. В группу риска входят в основном люди в возрасте от 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте старше 80 лет и составляет 5-10%. Среди людей в возрасте 40-80 лет выявляют около 5% заболевших. В детском возрасте болезнь Паркинсона встречается очень редко.

Интересные факты:

  • Болезнь названа в честь лондонского хирурга Джеймса Паркинсона – первого человека, описавшего её в 1817 году в своём «Эссе о дрожательном параличе» как самостоятельное заболевание;
  • В 2000 году шведский фармаколог Арвид Карлсон получил Нобелевскую премию в области медицины за исследования химических соединений, участвующих в возникновении данного заболевания;
  • По инициативе Всемирной Организации Здравоохранения 11 апреля (день рождения Джеймса Паркинсона) считается Всемирным Днём Борьбы с Болезнью Паркинсона, в этот день во всех странах проводятся различные акции и мероприятия, информирующие население о причинах, симптомах, диагностике и лечении этой болезни;
  • По неясной причине мужчины страдают болезнью Паркинсона чаще, чем женщины, а европейцы – чаще, чем восточные жители;
  • У курильщиков и любителей кофе риск развития болезни снижается в несколько раз;
  • Мировой символ болезни – красный тюльпан, особый сорт которого вывел голландский садовник, страдающий этим заболеванием, и назвавший новый сорт «тюльпан Джеймса Паркинсона».

Анатомия и физиология нервной системы

Все движения, осуществляемые человеком, контролируются центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Это очень сложно организованная система, отвечающая практически за всё, что происходит в организме. Роль высшей нервной деятельности принадлежит коре головного мозга. Стоит человеку лишь подумать о каком-либо намеренном движении, кора уже приводит в готовность все системы, ответственные за это движение. Одной из таких систем являются так называемые базальные ганглии.

Болезнь ПаркинсонаБазальные ганглии – это вспомогательная двигательная система. Они работают не самостоятельно, а лишь в тесной связи с корой головного мозга. Базальные ганглии участвуют в выполнении сложных комплексов движений, таких как писание, рисование, ходьба, забивание мяча в ворота, завязывание шнурков и т.д. Они отвечают за то, как быстро осуществляется движение, а также за точность и качество этих движений. Подобные движения являются произвольными, то есть изначально возникают в коре головного мозга. Отсюда информация о данных движениях поступает в базальные ганглии, которые определяют какие мышцы будут в них участвовать и насколько каждая из мышц должна быть напряжена, чтобы движения были максимально точными и целенаправленными.

Базальные ганглии передают свои импульсы с помощью специальных химических соединений, называемых нейромедиаторами. От их количества и механизма действия (возбуждающий или тормозящий) зависит, как будут работать мышцы. Основным нейромедиатором является дофамин, который тормозит избыток импульсов, и тем самым контролирует точность движений и степень сокращения мышц.

При болезни Паркинсона поражаются определённые участки базальных ганглиев. В них отмечается уменьшение количества нервных клеток и разрушение нервных волокон, по которым передаются импульсы. Также характерным признаком этого заболевания является снижение количества дофамина. Его становится недостаточно для торможения постоянных возбуждающих сигналов коры головного мозга. Эти сигналы получают возможность проходить прямо до мышц и стимулировать их сокращение. Этим объясняются основные симптомы болезни Паркинсона: постоянные мышечные сокращения (тремор, дрожание), скованность мышц из-за чрезмерно увеличенного тонуса (ригидность), нарушение произвольных движений тела.

Причины болезни Паркинсона

Болезнь ПаркинсонаУчёным до сих пор не удалось выявить точные причины возникновения болезни Паркинсона, однако существует определённая группа факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

  • Старение – с возрастом количество нервных клеток снижается, это приводит и к снижению количества дофамина в базальных ганглиях, что может спровоцировать болезнь Паркинсона;
  • Наследственность – несмотря на то, что ген болезни Паркинсона до сих пор не выявлен, у многих пациентов выявлено наличие этой болезни в генеалогическом древе, в частности детская форма заболевания объясняется именно генетическими факторами;
  • Факторы окружающей среды – различные токсины, пестициды, тяжёлые металлы, ядовитые вещества, свободные радикалы могут спровоцировать гибель нервных клеток и привести к болезни Паркинсона;
  • Лекарственные препараты – некоторые нейролептические препараты (например, антидепрессанты) нарушают обмен дофамина в центральной нервной системе и вызывают побочные эффекты, схожие с симптомами болезни Паркинсона;
  • Травмы и заболевания головного мозга – ушибы, сотрясения, а также энцефалиты вирусного или бактериального происхождения могут повредить структуры базальных ганглиев и спровоцировать болезнь;
  • Неправильный образ жизни – к болезни Паркинсона могут привести такие факторы риска, как недосыпание, постоянные стрессы, неправильное питание, авитаминозы и др.;
  • Другие заболевания – атеросклероз, злокачественные опухоли, заболевания эндокринных желез могут привести к такому осложнению, как болезнь Паркинсона.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

СимптомПроявлениеМеханизм возникновения
Тремор (постоянное непроизвольное дрожание)Болезнь ПаркинсонаИзбыточное стимулирующее влияние центральной нервной системы на мышцы ведёт к появлению постоянного дрожания конечностей, головы, век, нижней челюсти и др.
Ригидность (скованность и сниженная подвижность мышц)Болезнь ПаркинсонаОтсутствие тормозящего действия дофамина ведёт к чрезмерному повышению тонуса мышц, отчего они становятся твёрдыми, неподвижными, теряют эластичность.
Гипокинезия (снижение двигательной активности)Болезнь ПаркинсонаПри разрушении базальных ганглиев, отвечающих за выполнение различных движений, появляется общая скованность, неподвижность, медленные движения, редкие моргания и т.д.
Брадифрения (замедленные мышление, речь, эмоциональные реакции)Болезнь ПаркинсонаИз-за разрушения нервных клеток и снижения количества дофамина в центральной нервной системе нарушаются мыслительные процессы, быстрота реакции, проявление эмоций, речь становится невнятной, тихой, монотонной.
Постуральная неустойчивость (снижение способности удерживать равновесие)Болезнь ПаркинсонаТак как регуляция движений при ходьбе осуществляется базальными ганглиями, то при их разрушении нарушается способность удерживать равновесие, переходить из одной позы в другую, шаги становятся медленными и короткими.
Вегетативные и психические расстройстваБолезнь ПаркинсонаПри болезни Паркинсона отмечаются также общие нарушения деятельности нервной системы: бессонница, деменция, нарушение слюновыделения, обмен веществ и др.

Как выглядят люди с болезнью Паркинсона?

Диагностика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона

На сегодняшний день не существует каких-либо лабораторных анализов, способных подтвердить или опровергнуть наличие болезни Паркинсона. Это создаёт определённые трудности в диагностике данного заболевания, а также в различии истинной болезни Паркинсона от других заболеваний со схожими симптомами.

Диагноз болезни Паркинсона ставится после тщательного физического обследования, а также подробного составления истории заболевания.

Этапы диагностики болезни

Этап диагностикиПринцип диагностикиВыявляемые признаки
1 этапВыявление симптомов, указывающих на наличие паркинсонизмаДанный этап включает в себя физическое обследование пациента на момент обращения к врачу. Он позволяет выявить основные признаки болезни Паркинсона: постоянное мышечное дрожание, скованность мышц, сложность с удержанием равновесия или выполнением направленных движений.
2 этапВыявление признаков, исключающих болезнь Паркинсона и указывающих на другое заболевание со схожими внешними проявлениями1)Наличие в истории заболевания повторных инсультов, травм головы, опухолей мозга;
2)Лечение нейролептиками или отравление различными токсинами;
3)Нарушение движения глаз (отклонение вверх и в сторону, паралич взгляда);
4)Специфическое начало заболевания (длительная ремиссия, ранние признаки слабоумия, симптомы, проявляющиеся только с одной стороны тела более 3-х лет и т.д.);
5) Рефлекс Бабинского (резкое разгибание большого пальца ноги при лёгком прикосновении к стопе);
6)Отсутствие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов.
3 этапПодтверждение наличия болезни Паркинсона1)Длительное течение заболевания;
2)Прогрессирование заболевания;
3)Наличие улучшений после начала приёма противопаркинсонических препаратов;
4)Проявление симптомов сначала с одной стороны тела, позже – с другой;
5)Феномен Вестфаля (при пассивном сгибании сустава близлежащие мышцы сокращаются вместо расслабления и сустав остаётся в согнутом положении);
6)Симптом голени (пациент ложится на живот, максимально сгибает ногу в колене, после чего она разгибается медленно и не полностью).

При необходимости врач может назначить дополнительные инструментальные исследования, однако их эффективность в диагностике болезни Паркинсона остаётся под вопросом. К таким исследованиям относятся:

  • Электроэнцефалография (исследование электрической активности мозга);
  • Компьютерная томография головного мозга (послойное рентгеновское исследование головного мозга);
  • Магнитно-резонансная томография головного мозга (электромагнитное исследование структур головного мозга);
  • Электромиография (исследование биоэлектрических процессов мышечной ткани).

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь ПаркинсонаК сожалению, на сегодняшний день болезнь Паркинсона остаётся неизлечимой.

Однако существует множество методов, способных замедлить прогрессирование болезни, а также улучшить её симптоматику.

Традиционное лечение болезни Паркинсона

Метод леченияПринцип леченияКак проводится
Медикаментозное лечениеВосполнение нехватки дофамина в центральной нервной системеПрименяются препараты, содержащие предшественники дофамина (Леводопа), а также его агонисты (Бромокриптин, Лизурид, Ропинирол и др.)
Блокирование ферментов, разрушающих дофаминС этой целью назначают ингибиторы МАО (Селегинин) и КОМТ (Толкапон, Энтакапон)
Облегчение выхода дофамина из клетокДанные препараты способствуют выбросу запасов дофамина (Амантадин, Бемантан и др.)
Снижение возбуждающего действия ацетилхолина (возбуждающий нейромедиатор)Эти препараты уравновешивают возбуждающее и тормозящее действие нервных клеток (Тригексифенидил, Бипериден, Проциклидин и др.)
Снижение возбуждающего действия глутамата (возбуждающий нейромедиатор)С этой целью назначают блокаторы рецепторов глутамата (Мемантадин, Амантадин)
Дополнительные препараты для устранения некоторых симптомовК таким препаратам относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные препараты, миорелаксанты и др.
Хирургическое лечениеЭлектростимуляция структур головного мозга, ответственных за двигательную активностьВ определённые структуры головного мозга вводятся электроды, соединяющиеся с нейростимулятором, который имплантируется под кожу в области груди. Такая операция значительно улучшает состояние больного, а также замедляет прогрессирование болезни.
Разрушение определённых структур головного мозгаДля устранения тремора иногда прибегают к таламотомии(разрушение определённых ядер гипоталамуса). При паллидотомии (разрушение участка базальных ганглиев) наблюдается улучшение двигательных функций. Однако, такие операции очень рискованны и обладают большим количеством побочных эффектов.

Альтернативное лечение болезни Паркинсона

СоставСпособ приготовленияКак приниматьЭффект
-высушенные цветки липы;
-спирт медицинский разбавленный 40%
Залить цветки спиртом, дать настояться 2-3 недели, процедить3 раза в день по 1-2 чайной ложке, после едыВыраженный противосудорожный эффект
-1 стакан овса;
-2 л дистиллированной воды
Залить овёс водой, кипятить на медленном огне 40 минут, затем дать настояться 1-2 дня, процедить3 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно возобновить курсОтвар снимает тремор, способствует расслаблению мышц
-30 г прополисаРазделить на порции по 1 гЖевать утром и вечером, до еды, курс – 15 дней, затем следует сделать перерывПомогает снять мышечную дрожь, улучшает двигательную активность
-2 ст л шалфея;
2 стакана кипятка
Залить шалфей кипятком, дать настояться 10 часов, процедить4 раза в день по половине стакана, до едыПротивосудорожный, расслабляющий эффект
-3 ст л высушенного зверобоя;
-1 стакан кипятка
Залить зверобой кипятком, дать настояться 5 часов, процедить2 раза в день по половине стакана, до еды, курс приёма – 2 месяца, после перерыва можно повторить курсНастой облегчает симптомы болезни, улучшает самочувствие
ВНИМАНИЕ! Лечение народными средствами не заменяет медикаментозного лечения, прописанного лечащим врачом!

Другие способы лечения болезни Паркинсона

Лечебная физкультура

Вид леченияСпособ леченияЭффект
Лечебный массажИнтенсивное массирование мышц всего телаСпособствует расслаблению мышц, снимает болезненность, восстанавливает кровоток в мышцах
Активные упражнения, подобранные индивидуально с помощью лечащего врачаИнтенсивные движения способствуют улучшению питания и работы мышц и суставов, восстанавливают двигательную активность
Упражнения для развития речиРечевые упражнения, подобранные индивидуально с помощью логопедаУлучшают речь, способствуют улучшению работы мимических и жевательных мышц
ДиетаПитание, богатое растительной пищей, со сниженным содержанием холестерина, подобранное индивидуально с помощью диетологаСпособствует улучшению обменных процессов в нервных клетках, повышению эффективности работы центральной нервной системы

Первичная и вторичная профилактика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона?

Установление группы инвалидности проводится по результатам медико-социальной экспертизы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535, согласно которому существуют определённые классификации и критерии, по которым определяется группа инвалидности. Оцениваются обычно нарушения основных функций организма (психических, двигательных, зрения, слуха, дыхания, кровообращения и т.д.), а также способности к самообслуживанию, общению, передвижению, трудовой деятельности.

Существует 3 группы инвалидности:
первая группа: человек не может обходиться без посторонней помощи, не передвигается самостоятельно, соблюдает постельный режим, не трудоспособен;
вторая группа: человек способен к самообслуживанию в ограниченной степени, проявление симптомов двухстороннее, выраженная постуральная неустойчивость, ограниченная трудовая деятельность;
третья группа: человек способен к самообслуживанию, проявление симптомов двухстороннее, отсутствие или умеренная постуральная неустойчивость, сниженная трудовая деятельность.

Записи в рубрике: Болезнь Паркинсона

Плесень обвинили в развитии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Ученые из Рутгерского университета совместно с университетом Эмори (США) обнаружили, что летучее вещество, выделяемое плесневыми грибами, которые часто присутствуют во влажных помещениях (например, черная плесень, образуемая грибом Aspergillus niger), может повредить нервные клетки головного мозга и привести к развитию болезни Паркинсона. Результаты проведенного исследования опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

Причины, симптомы и методы лечения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание головного мозга, при котором наблюдаются нейродегенеративные изменения в структурах черной субстанции.Болезнь Паркинсона диагностируется у 5% лиц в возрасте старше 60 лет.Данная патология – одна из ведущих в группе нейродегенеративных заболеваний, проявляется гибелью нервных клеток головного мозга, нарушением выработки нейромедиаторов и нестабильностью взаимодействия различных структурных.

Болезнь Паркинсона сколько с ней живут?

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона сколько с ней живут, зависит от ранней диагностики. Сам недуг – не смертелен, но ухудшает качество жизни пациентов, а также укорачивает период жизни, в результате осложнений или сопутствующих заболеваний.Болезнь Паркинсона сколько с ней живут? Такой вопрос задают пациенты и их близкие родные, напуганные установленным диагнозом.Шок и паника по поводу диагноза вполне объяснима, так как болезнь Паркинсона считается неизлечимой и неуклонно.

10 мифов о болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Миф: БП бывает только у стариков.
Правда: Средний возраст диагностированного пациента с БП составляет около 60 лет. Даже если считать 60 лет «старостью», на самом деле 60 — это всего лишь средний возраст. На момент постановки диагноза 15% пациентов не достигли 50 лет, а 10% — 40 лет или меньше.

Миф: БП — двигательное расстройство.
Правда: БП только отчасти является двигательным расстройством, но также имеет много недвигательных симптомов.

Миф: у всех пациентов с.

Исследование обнаружило новую мишень для целевого лечения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Обнаружен фермент, вызывающий и болезнь Альцгеймера, и болезнь Паркинсона
Во время проведения нового исследования ученые обнаружили фермент, который стимулирует нейротоксичность при болезни Альцгеймера и при болезни Паркинсона. Блокирование действия этого фермента может помешать развитию этих заболеваний, поэтому ученые считают, что им, скорее всего, удалось обнаружить новую мишень для лекарственного средства.

Эксперты отмечают, что в настоящее время в США.

Мигрень связана с повышенным риском развития болезни Паркинсона и других двигательных расстройств в среднем возрасте

Болезнь Паркинсона

Ученым-неврологам достаточно много известно о таком заболевании, как мигрень, но в то же время этих знаний все еще не хватает, чтобы понять, что служит спусковым механизмом, запускающим эту специфическую головную боль, которую практически невозможно вылечить. К сожалению, статистика показывает, что наиновейшие лекарственные препараты, которые разрабатываются для борьбы с мигренью, способны помочь только небольшому количеству пациентов, страдающих мигреньюМигрень.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Центральная нервная система, головной мозг и спинной мозг управляет всеми действиями, включая движения тела. Человек с болезнью Паркинсона с возрастом теряет способность полностью управлять своим телом. Паркинсонизм — синдром прогрессирующего поражения нервной системы, проявляющийся снижением общей двигательной активности, замедленностью движений (брадикинезией), дрожанием, повышением мышечного тонуса. Понятие «паркинсонизм» применяется к любому синдрому, при.

Закон Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Хочу познакомить вас сегодня с весьма любопытным заключением одного британского историка, драматурга, журналиста Сирила Норткота Паркинсона (используйте его полное имя для более эффектного рассказа коллегам). Он еще в 1955 году вывел эмпирический закон, прославивший его до наших дней — Закон Паркинсона, который звучит так:

«Работа заполняет все время, отпущенное на неё»

То есть, на любую работу тратится именно столько времени, сколько вы на неё отвели.Поставлена.

Названы первые признаки болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона

Специалисты провели исследования и пришли к выводу, что истощение серотонина может стать начальной стадией заболевания, которая со временем будет прогрессировать.Также ученые подчеркнули, что у людей, у которых есть нарушения в серотониновой системе, часто бывают грустными и сонливыми.Ранее стало известно, что заболевания нервной системы будут лечить модифицированными клетками крови.

Ягоды снижают риск развития болезни Паркинсона у мужчин на 40%

Болезнь Паркинсона

Учеными давно доказано, что свежие фрукты и овощи помогают избежать возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты нового исследования показали, что у мужчин, которые регулярно употребляют в пищу ягоды и другие, богатые флавоноидами, продукты, значительно снижен уровень риска развития болезни Паркинсона. Те из них, которые ели всего одну тарелку ягод в неделю, имели на 25 процентов более низкий риск, по сравнению с мужчинами, потреблявшими меньшее.

Болезнь Паркинсона

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Статьи и презентации

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, ассоциированное с потерей дофаминэргических нигростриарных нейронов. Болезнь Паркинсона относится к группе заболеваний, называющихся расстройства движений и характеризуется мышечной ригидностью, тремором, замедлением движений (брадикинезия) и в финале заболевания отсутствием мышечных движений (акинезия).

Первичные симптомы являются следствием избыточной стимуляции двигательной коры головного мозга базальными ядрами, возникающей из-за недостаточного синтеза дофамина дофаминэргическими нейронами черной субстанции головного мозга. Вторичные симптомы могут включать в себя нарушение когнитивных функций и речи. Заболевание хроническое и имеет прогрессирующий характер.

Основной находкой при патоморфологическом исследовании при болезни Паркинсона является утрата пигментированных дофаминэргических нейронов и наличие телец Леви в черной субстанции. Снижение количества дофаминэргических нейронов наблюдается в основном в вентро-латеральном отделе черной субстанции. К моменту появления клинических симптомов заболевания происходит уменьшение количества дофаминэргических нейронов на 60-80%. Тельца Леви, выявляемые при болезни Паркинсона являются характерным признаком идиопатической болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона составляет 75 – 80% случаев паркинсонизма.

Болезнь Паркинсона
Тельца Леви с нейронах черной субстанции

Частота заболевания составляет по мировым данным 4.5 — 21 случаев на 100 000 в год. В России, по разным данным, насчитывается от 117000 до 338000 больных Болезнью Паркинсона. Болезнь Паркинсона относится к числу наиболее частых заболеваний пожилых людей (после 65 лет её распространенность достигает 1%, а в популяции старше 85 лет 2,6%). Распространенность Болезни Паркинсона в общей популяции около 140 случаев на 100 000 населения. Средний возраст начала Болезни Паркинсона — 55 лет. В то же время у 10% больных заболевание дебютирует в молодом возрасте, до 40 лет (паркинсонизм с ранним началом) или до 20 лет (ювенильный паркинсонизм). Соотношение мужчин и женщин при болезни Паркинсона приблизительно 3:2. Болезнь Паркинсона имеет спорадический характер, но примерно в 5% случаев отмечается положительный семейный анамнез.

Клинические симптомы заболевания

Изначально симптомы заболевания могут быть малозаметными. Начало болезни Паркинсона проявляется исподволь, неврологические проявления асимметричны, обычно начинаются с дрожания (тремора) или неловкости в одной руке (около 20% случаев) или ноге, реже затруднением походки или общей скованностью. Тремор обычно проявляется в одной конечности. Может наблюдаться колебание степени его выраженности. Амплитуда дрожания увеличивается после стрессовых нагрузок и уменьшается после сна. Пациент может отмечать ограничение подвижности при движении в пораженной руке, задевание ногой об пол. Через какое то время осанка становится всё более сутулой и наблюдается укорочение длины шага.

Болезнь Паркинсона
Классическое изображение пациента с болезнью Паркинсона

Вначале больные часто жалуются на боли в конечностях или спине, мышечные судороги. Некоторые пациенты ощущают болезненность или чувство сжатия, давления в области плеча или икроножной области. Начальные симптомы болезни Паркинсона могут быть неспецифичны и проявляться усталостью, депрессией, нарушениями сна. Характерны также вегетативные нарушения: запоры, ортостатическая гипотензия, импотенция, нарушения мочеиспускания, нарушения потоотделения, себорейный дерматит.

При развившейся картине заболевания основными симптомами являются:

1. Гипокинезия (замедленность, затруднение инициации произвольных движений). Гипокинезия характеризуется замедленностью движений (брадикинезия), затруднением инициации движений, неспособностью генерировать адекватное по силе и темпу мышечное усилие (гипометрия), например, при изменении положения тела, быстрым уменьшением амплитуды и скорости при повторяющемся движении (олигокинезия), например, при сжимании и разжимании кисти. Гипокинезия проявляется следующими симптомами:

  • Гипомимия (бедность реакции лицевой мимики).
  • Редкое мигание.
  • Гипофония (тихая речь).
  • Микрография (мелкий почерк).
  • Брахибазия (укорочением длины шага).
  • Ахейрокинез (уменьшение размахивания руками при ходьбе).
  • Затруднения при вставании со стула, при поворотах в стороны, ходьбе.

2. Ригидность (повышение тонуса мышц). Мышечная ригидность представляет собой повышение мышечного тонуса, проявляющееся повышенным сопротивлением пассивным движениям. Повышенное сопротивление может быть монотонным (феномен «восковой куклы») или прерывистым (феномен «зубчатого колеса»).

3. Тремор покоя частотой 4 – 6 Гц (дрожание, возникающее в покоящихся конечностях, голове). Возможны несколько вариантов тремора. Классический паркинсонический тремор покоя частотой 3-6 Гц, в руке внешне напоминает «скатывание пилюль» или «счет монет». Тремор возникает в покоящейся конечности, уменьшается при движении в ней, но усиливается в покое, при активных движениях в других конечностях, при ходьбе и отвлечении внимания. Паркинсонический тремор нередко бывает асимметричным или односторонним (со временем приобретая двусторонний характер). Наиболее часто тремор покоя бывает в руках, иногда вовлекаются ноги (обычно в дистальных отделах руки или ноги), подбородок, губы, весьма редко голова. Тремор наблюдается в 80 – 85% случаев заболевания. Постуральный тремор возникает при поддержании позы (тремор вытянутых вперед или в стороны рук). Постуральный тремор нередко сочетается с тремором покоя причем, как правило, бывает той же частоты и локализации. Дифференциально-диагностическим признаком отличия постурального тремора при паркинсонизме от эссенциального тремора служит то, что он появляется не сразу после вытягивания рук вперед, а спустя несколько секунд. У ряда больных при паркинсонизме выявляется высокочастотный (6-12Гц) постурально-кинетический тремор, напоминающий эссенциальный тремор, который иногда появляется за несколько месяцев или лет до развития основных проявлений паркинсонизма.

4. Постуральная неустойчивость (неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе). Постуральные рефлексы обеспечивают поддержание равновесия и вертикальное положение тела. Их ослабление или утрата проявляется в нарушении способности удерживать равновесие при изменении положения тела или при ходьбе, что в комбинации с гипокинезией и ригидностью приводит к нарушению ходьбы и падениям. Когда больной инициирует начало ходьбы или пытается изменить направление своего движения, то создается впечатление, что он топчется на месте, все более наклоняясь вперед. При этом он пытается догнать центр тяжести тела мелкими семенящими шажками (пропульсия), что нередко заканчивается падением.

Классификация болезни Паркинсона.

Общепризнанной является классификация стадий болезни Паркинсона, предложенная Hoehn и Yarh (1967)
Стадия 1.0 — только односторонние проявления.
Стадия 1.5 — односторонние проявления с вовлечением аксиальной мускулатуры.
Стадия 2.0 — двухсторонние проявления без признаков нарушения равновесия.
Стадия 2.5 — мягкие двухсторонние проявления. Сохранена способность преодолевать вызванную ретропульсию.
Стадия 3.0 — умеренные или средней тяжести двухсторонние проявления. Небольшая постуральная неустойчивость. Но больной не нуждается в посторонней помощи.
Стадия 4.0 — тяжёлая обездвиженность; однако ещё может ходить или стоять без поддержки.
Стадия 5.0 — без посторонней помощи прикован к креслу или кровати.

Терапия болезни Паркинсона включает лечение двигательных нарушений (акинезии, ригидности, тремора, постуральной неустойчивости) и не моторных синдромов (психических, вегетативных, нарушений сна и др.). В настоящее время отсутствует патогенетическая терапия болезни Паркинсона, т.е. нет лечения, которое бы доказательно замедляло или останавливало утрату дофаминергических клеток. Выделяют два направления лечения двигательных нарушений – нейропротекторную и симптоматическую терапию, причем последняя является основной в настоящее время. Нейропротекторная терапия призвана замедлять утрату дофаминэргических нейронов, и тем самым тормозить прогрессирование заболевания. В настоящее время отсутствуют нейропротекторные средств с доказанной эффективностью. В качестве возможных нейропротекторных препаратов рассматриваются ингибиторы МАО-В (селегилин ( Юмекс), расагилин), агонисты дофаминовых рецепторов (прамипексол ( Мирапекс), ропинирол) и амантадин (Мидантан , ПК-Мерц). Основными целями лечения являются обеспечение максимальной функциональной (в первую очередь двигательной) сохранности и качества жизни больного. В целом терапия направлена на коррекцию, облегчение двигательных и прочих не моторных симптомов, а также минимизацию побочных эффектов, в первую очередь в результате применения леводопы. Леводопа является наиболее эффективным препаратом для лечения двигательных нарушений при болезни Паркинсона, она обеспечивает хороший контроль над симптомами заболевания в течение 4 – 6 лет. Длительное применение леводопы осложняется побочными эффектами, наиболее частым из которых являются моторные флуктуации (колебания двигательной активности) и дискинезии (гиперкинезы), которые усиливают дезадаптацию пациента и трудно поддаются коррекции. В настоящее время парадигмой лечения болезни Паркинсона является максимально позднее назначение леводопы за счет применения менее сильнодействующих дофаминергических средств не содержащих леводопу. Этот подход разделяется не всеми клиницистами. Лечение двигательных симптомов у лиц моложе 50-60 лет при умеренной выраженности процесса ( I-II стадия по Hoehn и Yarh ) начинают с агонистов дофамина (ропинирол, прамипексол, бромокриптин) либо с ингибиторов МАО-В (селегилин, расагилин) или амантадинов (мидантан, ПК-мерц). У пожилых пациентов препаратами выбора являются препараты леводопы на всех стадиях заболевания. При первичном выявлении у пациента III (с развитием постуральной неустойчивости) стадии заболевания по Hoehn и Yarh, или при переходе болезни к III стадии и не эффективности используемой терапии (даже при увеличении дозировок препаратов) как правило, назначают леводопу, добиваясь по возможности отсрочки её применения и используя минимально эффективные дозы препарата. Последнее возможно, в частности, за счет комбинированного применения леводопы и агониста дофамина (ингибитора МАО, амантадинов). При развитии у пациента побочных эффектов леводопы, в частности сочетания феномена «изнашивания» (возобновление или значительное усиление симптомов болезни меньше чем через 4 часа после приема последней дозы леводопы) и дискинезии включения (дискинезии пика дозы), показано уменьшение дозы леводопы и комбинация ее с ингибитором КОМТ (или агонистом дофамина, или ингибитором МАО). У больных с устойчивыми к терапии моторными флуктуациями или тремором возможно проведение хирургического вмешательства — глубинной стимуляции мозга. При преобладании в клинической картине больного тремора покоя могут быть назначены антихолинергические препараты (циклодол, акинетон) пациентам сравнительно молодого возраста на ранних этапах заболевания, или больным старше 60 лет с дрожательной формой болезни Паркинсона (при недостаточной эффективности леводопы). По отношению к тремору действия (постуральному и кинетическому) более эффективным препаратом является обзидан. В целом все антипаркинсонические препараты менее эффективны по отношению к тремору, чем к акинезии и ригидности, и наименее эффективны в отношении к постуральной неустойчивости. Все перечисленные ниже препараты не дают возможности излечить от болезни Паркинсона, но позволяют облегчить её симптомы. Как правило, лечение, чтобы избежать возобновления симптомов, приходится принимать всю оставшуюся жизнь.

Хирургическое лечение болезни Паркинсона.

Деструктивные операции.
До открытия леводопы и появления стимуляции глубинных структур мозга применялись достаточно широко. Операция представляет собой хирургическую деструкцию (разрушение) определенных структур головного мозга (т. н. палидотомия, таламотомия). В настоящее время деструктивные операции — довольно редкая методика лечения, так как последствия операции необратимы.
Федеральный центр нейрохирургии, созданный на базе ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» – единственное в России учреждение, в котором производятся деструктивные операции при болезни Паркинсона на современном оборудовании с использованием стереотаксической рамы Cosman-Roberts-Wells компании «Radionics»

Двусторонние деструкции повышают риск нарушения глотания, дизартрии, ухудшения памяти до 20%, в связи, с чем в настоящее время не применяются. Показанием для односторонней таламотомии является инвалидизирующий тремор, преимущественно в одной руке. Операция отмечается достаточно высокой результативностью (устранение симптомов у 80-90% больных), однако не влияет на ригидность и брадикинезию в этих конечностях. Осложнения операции (гемипарез, дизартрия, ухудшение памяти) отмечаются до 20% пациентов, стойкие неврологические осложнения — у 10% больных.

Болезнь Паркинсона
МРТ пациента после выполнения правосторонней таламотомии.

Показанием для выполнения односторонних паллидотомий является наличие выраженных лекарственных дискинезий на фоне приема препаратов. Операция приводит к уменьшению тремора, скованности и брадикинезии в контралатеральных конечностях (на противоположной от деструкции стороне).

Болезнь Паркинсона
МРТ пациента после выполнения левосторонней паллидотомии.

Преимуществами деструктивных операций являются низкая стоимость, возможность проведение для больных, не имеющих возможности для регулярных посещений врача в связи со стойким эффектом, отсутствие необходимости в коррекции параметров имплантированного оборудования и устранения поломки компонентов. Недостатки деструктивных операций — возможность только односторонних деструкций, невозможность коррекции двусторонних нарушений, необратимость побочных эффектов, относительно высокий риск стойких побочных осложнений (10% пациентов – постоянные неврологические нарушения в виде дизартрии, гемипареза, нарушения памяти).
Нейростимуляция (DBS, deep brain stimulation)
Современный метод лечения, который представляет собой малоинвазивную нейрохирургическую операцию. Начало клинического использования с 1990-х годов (стимуляция бледного шара, стимуляция субталамического ядра). В настоящее время в мире оперировано свыше 55000 больных. Нейростимуляция является доказано эффективным методом лечения для идиопатической болезни Паркинсона, эссенциального тремора и первичной генерализованной дистонии.

Данный метод применяется в случаях когда:

  • несмотря на правильно подобранную лекарственную терапию, у пациента не удается добиться значительного уменьшения симптомов.
  • прогрессирование заболевания приводит к необходимости увеличивать дозы лекарственных препаратов, при этом побочные эффекты лекарств становятся непереносимыми.
  • пациент социально активен и боится потерять работу из-за заболевания.
  • пациент теряет дееспособность и становится зависимым от своей семьи в выполнении повседневных действий.

Противопоказаниями к проведению нейростимуляции являются:

БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА

Патогенез

Гибель дофаминергических нейронов в чёрном веществе, голубоватом месте и других дофаминсодержащих областях мозга (характерные клинические симптомы болезни развиваются после дегенерации 80% и более нейронов чёрной субстанции). Уменьшение содержания дофамина в хвостатом ядре и скорлупе. Патоморфология. Макроскопически — утрата пигментации в чёрном веществе и голубоватом месте. Микроскопически — редкие пигментированные нейроны; небольшие внеклеточные отложения меланина, возникающие вследствие гибели нейронов; отдельные нейроны атро-фичны и депигментированы; часть сохранившихся нейронов содержит сферические эозинофильные цитоплазматические включения — тельца Леви.

Клиническая картина

• Основные симптомы
• Тремор (4-8 Гц) в покое у 50-80% больных. Тремор при болезни Паркинсона — ритмическое дрожание II, III и противопоставленного им I пальца кисти; в типичных случаях напоминает скатывание пальцами хлебного шарика (по типу катания пилюль, счёта монет; в начале заболевания односторонний (гемитремор); максимален в покое (статический тремор); уменьшается или исчезает при движении; во время сна отсутствует; усиливается при эмоциональном напряжении и усталости; чаще возникает на кистях рук, реже на ногах; наблюдают также дрожание челюсти, языка, век.
• Прогрессирующее замедление движений (брадикинезия), ограничение объёма и скорости движений (гипокинезия), трудности в инициации двигательного акта (акинезия). Нарушения движений при болезни Паркинсона приводят к появлению маскообразного лица (амимия) с открытым ртом, сгорбленной осанки (поза просителя), шаркающей семенящей походки, отсутствию содружественных движений рук при ходьбе (ахейрокинез).
• Нарушение позных рефлексов приводит к пропульсии (непреодолимое ускорение движения пациента вперёд при ходьбе или после лёгкого толчка) и ретропульсии (непроизвольное ускорение движения назад после толчка в этом направлении).
• Ригидность мышц. Мышечный тонус изменён по типу свинцовой трубы; феномен зубчатого колеса.
• Сопутствующие симптомы
• Речь замедленная, невыразительная, малопонятная, тихая, запинающаяся (паркинсоническая дизартрия). Отсутствуют интонации (монотонная речь).
• Зрительные расстройства: уменьшение количества мигательных движений (фон Штёлльвага симптом), блефароспазм (судорожное мигание или сокращение круговой мышцы глаза и века), судорога взора (непроизвольный поворот глаз кверху с продолжительным [до нескольких минут] удерживанием их в этом положении); симптом кукольных глаз (Аронови-ча симптом) — при наклоне головы вперёд глазные яблоки движутся вверх, при откидывании головы глазные яблоки опускаются.
• Себорея (гиперстеатоз, стеатоз) — усиление функций сальных желез, приводящее к избыточной секреции кожного сала (симптом сального лица).
• Вегетативные расстройства: запоры, ортостатическая гипотензия, недержание мочи и кала, половая дисфункция.
• Деменция развивается у 50% больных, чаще при начале заболевания с двусторонним поражением.

Методы исследования

• КТ/МРТ
• Эмиссионная позитронная томография.

Дифференциальный диагноз

• Тренер эссенциальный
• Тремор старческий
• Тремор при тиреотоксикозе и алкогольном делирии
• Прогрессирующий надъядерный паралич
• Болезнь Алъцхаймера с экстрапирамидными нарушениями
• Паркинсонизм лекарственный
• Инфекционный паркинсонизм
• Болезнь Уилсона-Коновалова.

Лечение:

Тактика ведения

• Терапию проводят в течение всей жизни пациента
• Ограничение потребления белка может усилить всасывание леводопы
• Острое ухудшение состояния свидетельствует о несоблюдении режима, депрессии или сопутствующем заболевании
• Важно как можно дольше сохранить максимальный уровень двигательной активности
• По мере прогрессирова-ния двигательных нарушений необходима разработка индивидуальной программы регулярных физических упражнений.

Лекарственная терапия

• Леводопа
• Сочетание карбидопа-леводопа (синемет, наком, изиком) по 1 таблетке (25/250 мг) 1-2 р/сут после еды (при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают на 1 таблетку каждые 4-7 дней до достижения стойкого терапевтического эффекта, но не в более 8 таблеток/сут) или сочетание леводопа-бензеразид (мадопар).
• Побочные эффекты: тошнота, рвота, психозы, дискинезии рта, лица, конечностей, дистония.
• После 2-5 лет лечения у 50% пациентов вследствие приёма леводопы возникает феномен включения-выключения: акинезия быстро сменяется неконтролируемой гиперактивностью (хореоатетоз конечности и гримасничанье). Для ослабления этого побочного эффекта рекомендуют переход на частые приёмы (через 1-2 ч) низких доз леводопы, пролонгированных препаратов, дополнительного назначения агонистов дофамина или селегилина.
• Витамин В6 лицам, получающим леводопу, противопоказан.
• Агонисты дофаминовых рецепторов
• Бромокриптин по 5-60 мг/сут в основном в сочетании с малыми дозами леводопы на поздних (при снижении эффективности или развитии побочных эффектов леводопы) и ранних стадиях заболевания (может отсрочить появление оп-о/Т-фенбмена).
• Побочные эффекты: тошнота, психические расстройства, ортостатическая гипотёнзия, головная боль. Переносимость препарата ухудшает алкоголь.
• М-холиноблокаторы — на ранних стадиях и как дополнение к леводопе на более поздних стадиях; наиболее эффективны для снятия тремора. Лечение начинают с малых доз, постепенно их повышая.
• Бипериден по 1-2 мг 3 р/сут
• Тригексифенидил (цикло-дол) по 1-5 мг 3 р/сут
• Дифенилтропин (тропацин) по 10-12,5 мг 1-2 р/сут.
• Побочные реакции: сухость во рту, уменьшение диуреза, запоры, нарушение зрения, спутанность сознания, делирии, нарушение терморегуляции. Противопоказаны при закрытоугольной глаукоме, задержке мочеиспускания, фибрилляции предсердий. Следует соблюдать осторожность при эссенциальной артериальной гипертёнзии, выраженном атеросклерозе, заболеваниях сердца, печени, почек.
• Амантадин (мидантан) по 100-300 мг/сут — при ранней, лёгкой стадии заболевания (у 50%) и при поздних стадиях для усиления эффекта леводопы. При монотерапии на протяжении нескольких месяцев к мидантану развивается толерантность. Побочные эффекты: отёк нижних конечностей, мраморная кожа, спутанность сознания.
• Селегилин по 5-10 мг/сут, можно в сочетании с мадопа-ром или накомом, иногда потенцирует побочные эффекты леводопы.
• Антигистаминные препараты с антихолинергической активностью, например дифенгидрамин (димедрол) по 25-100 мг/сут, — при треморе и как слабые седативные средства.
• ТАД (например, амитриптилин по 25-50 мг перед сном) в сочетании с леводопой — при депрессии, тревоге, бессоннице.
• Пропранолол (анаприлин) по 10-40 мг 2-4 р/сут иногда эффективен при усилении тремора во время физической активности.

Хирургическое лечение

• Вентролатеральная стереотакси-ческая таламотомия при грубом одностороннем треморе и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии
• Паллидотомия при выраженной гипокинезии и треморе.

Течение и прогноз

Характерно медленное неуклонно прогрессирующее течение, приводящее к смерти пациента. После 5 лет лечения у 50% пациентов нет шансов на улучшение. У некоторых снова появляется акинезия.

Синонимы

• Паралич дрожательный
• Первичный паркинсонизм См. также Деменция, Паркинсонизм, Паркинсонизм лекарственный. Расстройства депрессивные, Тремор, Тремор эссенциальный

G20 Болезнь Паркинсона

• 168100 Ювенильный паркинсонизмХанта
• 168601 Болезнь Паркинсона с тельцами Леей
• 168605 Болезнь Перри
• 600116 Ювенильный паркинсонизм
• Семейная болезнь Паркинсона типа 1 (601508,163890,163890)

Литература

Perry TL et al: Hereditary mental depression and parkinsonism with taurine deficiency. Arch. Neural. 32: 108-113, 1975; Perry TL: Dominantly inherited apathy, central hypoventilation, and Parkinson’s syndrome: clinical, biochemical, and neuropathologic studies of 2 new cases. Neurology 40: 1882-1887, 1990; Polymeropoulos MH et al: Mutation in the a-synuclein gene identified in families with Parkinson’s disease. Science 276: 2045-2047, 1997; Segawa M et al.: Hereditary progressive dystonia with marked diurnal fluctuation. Adv. Neural. 14: 215-233, 1976

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое «БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА» в других словарях:

Болезнь Паркинсона — Мышечное расстройство, характеризуюшееся продолжительным быстрым тремором (дрожанием) конечностей, отсутствием сенсорномоторной координации и быстрой утомляемостью. Причиной болезни Паркинсона считается нарушение процесса выработки… … Большая психологическая энциклопедия

БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА — БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, заболевание мозга, характеризующееся тремором, мышечной скованностью, скудностью движений и специфическим выражением лица. Возникает вследствие недостатка ДОФАМИНА НЕЙРОТРАНСМИТТЕРА, необходимого для контроля за произвольными… … Научно-технический энциклопедический словарь

болезнь Паркинсона — болезнь Паркинсона. См. дрожательный паралич. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

болезнь Паркинсона — дрожательный паралич НЗЧ, характеризующееся тремором (дрожанием) и др. проявлениями поражений головного мозга; предположительно передается по аутосомно доминантному типу (с низкой пенетрантностью). [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский… … Справочник технического переводчика

Болезнь Паркинсона — Дополнительные сведения: Паркинсонизм Болезнь Паркинсона … Википедия

БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА — Неврологическое расстройство, названное по имени Джеймса Паркинсона, английского врача, который первым его описал. Основными симптомами являются быстрое крупноразмашистое дрожание, маскообразное выражение лица, потеря сенсорно моторной… … Толковый словарь по психологии

Болезнь Паркинсона — Син.: Паркинсонизм эссенциальный. Заболевание, появляющееся нарушением в мозге биохимических реакций катехоламинового ряда, в основе которых лежат поражение клеток черной субстанции и сопряженный с этим дефицит медиатора допамина в подкорковых… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

болезнь Паркинсона — паркинсонизм … Дефектология. Словарь-справочник

Болезнь Паркинсона (Parkinson’s disease) — Б. П. представляет собой хроническое дегенеративное расстройство ЦНС. Болезнь обычно начинается медленно, с очень незначительным числом очевидных симптомов. Поскольку начало процесса медленное и больные лица пожилого возраста, симптомы часто… … Психологическая энциклопедия

Паралич дрожательный или болезнь Паркинсона — – хроническое прогрессирующее заболевание наследственной этиологии у лиц пожилого возраста (установлен аутосомно доминантный тип генетической трансмиссии). Основные его проявления связаны в своём развитии с дефицитом допамина в подкорковых узлах … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Болезнь Паркинсона. Лечение болезни Паркинсона народными средствами

Болезнь ПаркинсонаБолезнь Паркинсона, иначе называемая «дрожательный паралич», была впервые описана еще в 1817 году английским исследователем и врачом Д. Паркинсоном. Это заболевание поражает головной мозг и является прогрессирующим, в силу чего без необходимого лечения состояние больного постепенно ухудшается. Пациенты, у которых была диагностирована болезнь, страдают непроизвольным тремором конечностей, нарушениями речи, равновесия и пространственной координации, испытывают трудности с передвижением.

Это неврологическое заболевание чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста, однако в последнее время отдельные симптомы дрожательного паралича отмечают и у пациентов в возрасте до 50 лет.

Причины возникновения болезни Паркинсона

Сегодня установлено, что большинство симптомов и проявлений этого заболевания развивается на фоне повреждения или разрушения части нейронов черного вещества головного мозга. При нормальном функционировании эти нейроны отвечают за выработку дофамина — вещества, обеспечивающего плавную передачу импульсов для поддержания нормальной двигательной активности. И когда головной мозг перестает вырабатывать дофамин, начинают проявляться первые признаки и симптомы болезни.

Стоит сказать, что процесс отмирания части нейронов головного мозга является естественным процессом, сопровождающим старение организма. Но при нормальном течение этого процесса человек лишается только небольшой их части в то время, как больные Паркинсонизмом утрачивают более половины клеток, вырабатывающих дофамин. На сегодняшний день ученые придерживаются мнения, что этот процесс может быть обусловлен как генетическими причинами, так и неблагоприятными внешними факторами.

Симптомы болезни Паркинсона

Наличие тех или иных симптомов болезни Паркинсона обусловлено стадией заболевания, причем в разных случаях можно наблюдать разную клиническую картину.

Самыми распространенными признаками заболевания являются:

1. Дрожание или непроизвольный тремор конечностей, который более явно проявляется в состоянии покоя и снижается при движении.

2. Боль в мышцах и затруднение движений (ригидность). Эти симптомы чаще всего можно наблюдать в начале развития болезни Паркинсона. Внешне это может проявляться как снижение амплитуды маховых движений руками, чаще — с одной стороны. Скованность мышц может также развиваться в области шеи, в ногах и других частях тела.

3. Ограниченная подвижность при переходе из состояния покоя в состояние движения. Так, больному Паркинсонизмом сложно перевернуться с бока на бок во время отдыха или встать с кресла.

4. Слабость горловых и мимических мышц. Эти симптомы сопровождаются затруднениями в речи и при глотании пищи, также у больного могут возникать приступы удушья и непроизвольного кашля. Нарушения мимики, сопровождающие эту болезнь, получили названия «маски Паркинсона».

5. Нарушение пространственной ориентации, равновесия и походки. Как правило, такие симптомы проявляются уже на поздних стадиях заболевания.

Лечение болезни Паркинсона

На сегодняшний день еще не найден единственный эффективный метод, который мог бы обеспечить полноценное лечение болезни Паркинсона, однако есть несколько медицинских разработок, помогающих стабилизировать и улучшить состояние больного. В частности, это медикаментозное лечение, вживление в головной мозг специального устройства, стимулирующего мозговую активность, а также хирургическое вмешательство.

Лечение болезни Паркинсона народными средствами

Наряду с методиками традиционной медицины, используется также и лечение болезни Паркинсона народными средствами. В частности, настои и отвары лекарственных трав помогают восстановить кровообращение в пораженных участках мозга и способствуют снижению проявлений заболевания.

Одним из самых известных лекарственных растений, применяемых в терапии дрожательного паралича, является красавка. Для приготовления экстракта используют измельченный корень растения, который заливают белым вином и кипятят на слабом огне 7-10 минут. Готовый препарат хранят в темном прохладном месте и принимают 3 раза в день по чайной ложке.

Не менее эффективными являются настои и отвары таких трав, как белена, шалфей, вороний глаз. С такими признаками болезни, как спастические нарушения речи и судороги, помогает бороться настойка семян дурмана.

Хороших результатов позволяет добиваться и использование восточной акупунктуры. Особенно эффективны иглоукалывания при явно выраженном треморе конечностей. В некоторых случаях иглы заменяют фрагментами перцового пластыря, которые наклеиваются на конечность в определенных энергетических точках.

Поскольку болезнь Паркинсона сопровождается не только физическим, но и психологическим дискомфортом, отдельное внимание в терапии уделяется стабилизации эмоционального состояния больного. Для этого используются различные успокоительные сборы на основе валерианы, мяты, мелиссы и пустырника, прием которых способствует снятию раздражительности и мышечного тремора.

Можно ли вылечить эту болезнь полностью?

Как мы уже говорили, несмотря на большое разнообразие лечебных методик, полностью победить болезнь Паркинсона современная медицина не способна. Но добиться определенных успехов все же удалось: сочетание лечебной физиотерапии и медикаментозных курсов позволяет снизить скорость развития заболевания и уменьшить проявления его симптомов.

Похожие статьи

1 отзывы= к записи “Болезнь Паркинсона. Лечение болезни Паркинсона народными средствами”

Такие непростые возрастные заболевания и лечатся непросто. Но в научном мире продолжают искать и находят все новые и новые методы более эффективного противостояния старению и болезням. С годами молекулам ДНК грозит повреждение. Ученые пришли к заключению, что защитить ДНК может активация теломеразы, фермента, который восстанавливает утрачиваемую с возрастом длину теломер (это концевые участки хромосом, которые и сохраняют целостность ДНК). И это может, говорят исследователи, значительно улучшить нейромускульную координацию, повысить качество жизни и продлить ее.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (паралич дрожательный) — медленно развивающееся заболевание центральной нервной системы, характеризующееся замедленностью движений, дрожанием в покое и нарушением рефлексов.

В основе болезни — поражение нервных клеток ствола головного мозга.

Средний возраст начала заболевания — 57 лет. Болезнь Паркинсона реже возникает у курильщиков, что связано со способностью табачного дыма ингибировать фермент моноаминоксидазу. У 5—24% пациентов — отягощенный семейный анамнез (в семье были случаи данного заболевания).

Частота встречаемости 1% населения старше 65 лет; 0,4% населения старше 40 лет. Большая часть случаев зафиксирована у людей, рождённых от близкородственных браков.

Характерные проявления болезни развиваются после поражения 80% и более нейронов.

Проявления болезни Паркинсона

Дрожание в покое у 50—80% больных. Дрожание при болезни Паркинсона — ритмическое подергивание II, III и противопоставленного им I пальца кисти; в типичных случаях напоминает скатывание пальцами хлебного шарика (по типу «катания пилюль», «счёта монет»); в начале заболевания одностороннее; максимально в покое, уменьшается или исчезает при движении; во время сна отсутствует; усиливается при эмоциональном напряжении и усталости; чаще возникает на кистях рук, реже на ногах; наблюдают также дрожание челюсти, языка, век.

Прогрессирующее замедление движений, ограничение объёма и скорости движений, трудности в инициации двигательного акта. Нарушения движений при болезни Паркинсона приводят к появлению маскообразного лица с открытым ртом, сгорбленной осанки, шаркающей семенящей походки, отсутствию содружественных движений рук при ходьбе.

Нарушение позных рефлексов приводит к пропульсии (непреодолимое ускорение движения пациента вперёд при ходьбе или после лёгкого толчка) и ретропульсии (непроизвольное ускорение движения назад после толчка в этом направлении).

Мышечный тонус изменён по типу свинцовой трубы.

При паркинсонизме речь замедленная, невыразительная, малопонятная, тихая, запинающаяся. Отсутствует интонация (монотонная речь).

Зрительные расстройства: уменьшение количества мигательных движений, судорожное мигание или сокращение круговой мышцы глаза и века, судорога взора (непроизвольный поворот глаз кверху с продолжительным (до нескольких минут) удерживанием их в этом положении); симптом кукольных глаз — при наклоне головы вперёд глазные яблоки движутся вверх, при откидывании головы глазные яблоки опускаются.

Себорея — усиление функций сальных желёз, приводящее к избыточной секреции кожного сала.

Вегетативные расстройства: запоры, снижение артериального давления, недержание мочи и кала, половая дисфункция.

Слабоумие развивается у 50% больных, чаще при начале заболевания с двусторонним поражением.

Диагностика

  • компьютерная или магнитно-резонанская томография,
  • позитронная эмиссионная томография.

Методы лечения

Терапию проводят в течение всей жизни пациента.

Острое ухудшение состояния свидетельствует о несоблюдении режима, депрессии или сопутствующем заболевании.

Важно как можно дольше сохранить максимальный уровень двигательной активности.

По мере прогрессирования двигательных нарушений необходима разработка индивидуальной программы регулярных физических упражнений.

    Леводопа+карбидопа по I таблетке (25/250 мг) I—2 р/сут после еды (при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают на 1 таблетку каждые 4—7 дней до достижения стойкого, но не более 8 таблеток/сут) или леводопа+карбидопа.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, психозы, дискинезии рта, лица, конечностей, дистония.

После 2—5 лет лечения у 50% пациентов вследствие приёма препаратов, содержащих леводопу, возникает феномен включения-выключения: малоподвижность быстро сменяется неконтролируемой гиперактивностью (гримасничанье).

Для ослабления этого побочного эффекта рекомендуют переход на частые приёмы (через 1—2 часа) низких доз препаратов леводопы, дополнительного назначения агонистов дофамина или селегилина.Пиридоксин лицам, получающим препараты леводопы, противопоказан.

Бромокриптин по 5—60 мг/сут в основном в сочетании с малыми дозами препаратов леводопы на поздних (при снижении эффективности или развитии побочных эффектов леводопы) и ранних стадиях заболевания.

Побочные эффекты: тошнота, психические расстройства, снижение артериального давления, головная боль. Переносимость препарата ухудшает алкоголь.

М-холиноблокаторы — на ранних стадиях и как дополнение к препаратам леводопы на более поздних стадиях; наиболее эффективны для снятия дрожания. Лечение начинают с малых доз, постепенно их повышая.

Бипериден по 1—2 мг 3 р/сут.
Тригексифенидил по 1—5 мг 3 р/сут.
Дифенилтропин по 10—12,5 мг 1—2 р/сут.

Побочные реакции: сухость во рту, уменьшение объема мочеиспускания, запоры, нарушение зрения, спутанность сознания, нарушение терморегуляции. Противопоказаны при закрытоугольной глаукоме, задержке мочеиспускания, фибрилляции предсердий. Следует соблюдать осторожность при артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, заболеваниях сердца, печени, почек.

  • Селегилин по 5—10 мг/сут, можно в сочетании с леводопа+бенсеразид или леводопа+карбидопа; иногда потенцирует побочные эффекты леводопы.
  • Дифенгидрамин по 25—100 мг/сут, при треморе.
  • Амитриптилин по 25—50 мг перед сном) в сочетании с препаратами леводопы — при депрессии, тревоге, бессоннице.
  • Пропранолол по 10—40 мг 2—4 р/сут иногда эффективен при усилении дрожания во время физической активности.
  • Оперативное лечение: при грубом одностороннем дрожании и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

    Метод лечения паркинсонизма с помощью трансплантации клеток, секретирующих дофамин (эмбриональных или полученных с помощью генной инженерии), в область базальных ганглиев до настоящего времени остаётся только экспериментальным.

    Прогноз при болезни Паркинсона

    Для болезни Паркинсона характерно медленное неуклонно прогрессирующее течение, приводящее к смерти пациента.

    После 5 лет лечения у 50% пациентов нет шансов на улучшение.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *