Инфекции

Инфекции

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции — обширная группа недугов, заражение которыми происходит при попадании возбудителя инфекции через рот, как правило, при употреблении зараженных пищевых продуктов, воды.

Ротавирусная инфекция

95% детей переносят ротавирусную кишечную инфекцию в возрасте до 5 лет. Обычно иммунная система самостоятельно справляется с этой болезнью, но для грудничков она бывает опасна. У них тяжёлое обезвоживание при обильной рвоте и диарее может наступить за 6 часов.

Вирусный энтерит

Так называемый «кишечный грипп» – преимущественно детская инфекция, отличающаяся высокой контагиозностью: если в детсадовской группе появился один больной, заразятся все.

Кишечные инфекции: причины, диагностика, лечение

Кишечные инфекции — это целая группа заразных заболеваний, которые в первую очередь повреждают пищеварительный тракт.

Холера

Холера — это острое инфекционное заболевание, относящееся к особо опасным инфекциям.

Сальмонеллёз

Сальмонеллёз — кишечная инфекция, передающаяся, в основном, с пищей. Вызывается различными микробами рода сальмонелл.

Лямблиоз

Лямблиоз (гиардиоз) — заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом кишечной лямблией — Giardia (Lamblia) intestinalis, который внедряется в ткани кишечника.

Дизентерия (Шигеллез)

Дизентерия — инфекционное кишечное заболевание. Встречается по всему миру у людей всех возрастов, но особенное распространение получает в жаркий сезон.

Ботулизм

Ботулизм — это смертельно опасное инфекционно-токсическое заболевание.

Амебиаз (Амебная дизентерия)

Амебиаз (амебная дизентерия) — заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом гистолитической амебой (Entamoeba histolytica).

Первая помощь при кишечных инфекциях

Если ваше самочувствие ни с того, ни с сего резко ухудшилось: заболела голова, испортился аппетит, а температура повысилась до 38-39°С, а спустя еще несколько часов появились тошнота и рвота, сильно заболел живот, начался понос и метеоризм, то вполне вероятно, что вы подцепили кишечную инфекцию.

Пищевое отравление у ребенка

Пищевым отравлением называют расстройства пищеварения, вызванные употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, населенных болезнетворными микроорганизмами и/или их токсинами, а также продуктов растительного или животного происхождения (ядовитые растения и их семена, грибы).

Герпес: подарок на всю жизнь

Время от времени находятся люди, которые отрицают, что являются носителями вируса герпеса или когда-нибудь страдали от этой инфекции.

Искоренение оспы на Земле: как это было

12 июня 1958 года Всемирная Организация Здравоохранения по предложению советских врачей приняла программу глобальной ликвидации натуральной оспы.

Сыпной тиф: сражение, выигранное дорогой ценой

14 февраля 1878 года русский врач Григорий Минх объявил, что сыпной тиф распространяют кровососущие насекомые. Был брошен вызов неизвестному переносчику неизвестного возбудителя. В борьбе с тифозной вошью международная команда врачей одержала победу, потеряв убитыми половину личного состава.

Трихины: первые убийцы среди паразитов

27 января 1860 года патолог дрезденской больницы Фридрих Ценкер установил, что причиной болезни и смерти пациента стали обитающие в мускулах паразиты — трихины, которых прежде считали безобидными червячками. Впервые было доказано, что паразит может убить человека.

Грипп под знаком «SWI»

Многие считают, что «свиной» грипп – это миф, очередная «страшилка», и средства массовой информации напрасно невротизируют людей. Медики заявляют, что вирус H1N1 Swi очень серьезный, но для паники нет никаких оснований.

Эбола, лихорадка с чёрной реки

12 октября 1976 года, был открыт вирус лихорадки Эбола. Он происходил из образца крови монахини, скончавшейся от неизвестной прежде болезни.

Инфекции

Инфекции и инфекционные заболевания

ИнфекцииВсе ответы на Ваши вопросы об инфекциях — Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинская Консультация не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

ИнфекцииВсе об острых кишечных инфекциях и их лечении — Возникают такие отравления вследствие приема в пищу продуктов питания, инфицированных стафилококком. Носителями стафилококка принято считать людей, страдающих от тонзиллита, ангины либо фарингита. Помимо этого стафилококковая инфекция имеется в организме и тех людей, у которых наблюдаются гнойные поражения кожного покрова типа стрептодермии и фурункулов. В большинстве случаев инфицирование стафилококком осуществляется при потреблении таких пищевых продуктов как: мясо, молоко, рыба, кефир. Важным фактором для развития стафилококковой кишечной инфекции принято считать нарушение правил как хранения, так и приготовления пищи. Как правило, бурное размножение данных возбудителей в продуктах питания наблюдается преимущественно в теплой среде.

ИнфекцииВирусные инфекции у детей — ребенка беспокоит головная боль, слезотечение, боль в мышцах, горле, заложенность носа, охриплость голоса, общее недомогание. Впоследствии может возникнуть сухой и мучительный кашель, который приносит малышу массу дискомфорта и болевых ощущений.

ИнфекцииПоловые инфекции — Что такое половые инфекции? Когда они появились? Возбудители половых инфекций. Какие заболевания относятся к бактериальным половым инфекциям? Какие заболевания относятся к вирусным половым инфекциям? Какие заболевания относятся к грибковым и протозойным половым инфекциям? Риск развития инфекции полового члена Инфекция полового члена – что это?

ИнфекцииВирусные инфекции женской половой сферы — Заражение такой вирусной инфекцией как ВИЧ может произойти через кровь или при половом контакте. Только через три — пять лет больного начинают беспокоить такие симптомы данной инфекции как недомогание, слабость, ночная потливость, изнуряющие поносы, лихорадка, похудание и некоторые другие.

ИнфекцииИнфекция — клинические аспекты — любой инфекционный процесс подразумевает реакцию макроорганизма на проникновение и размножение в нем различного типа микроорганизмов. На данный момент известно большое количество инфекций способных вызвать различные инфекционные заболевания человека.

Нетрадиционные методы лечения инфекций
Попытки лечения инфекций и инфекционных болезней люди предпринимали с самых давних времен. Первые методы лечения (в особенности это касается лечения инфекции гнойных ран) были «подсказаны» людям животными. В настоящее время нетрадиционная медицина вобрала в себя все лучшее из древних рецептов и современных тенденции медицины и предлагает многочисленные методы лечения инфекционных заболеваний. Как уже было отмечено выше, причиной возникновения и развития инфекции может быть сам человек (а точнее его ослабленный организм). Препараты используемые в нетрадиционной медицине тяньши, содержат целый спектр биологически активных веществ, оказывающих комплексное оздоровительное влияние на организм человека и восстанавливающие его силы для борьбы с инфекциями.

Инфекция – это патологическое состояние, которое возникает при агрессии организма человека различными микроорганизмами. В развитии инфекционного процесса, то есть прогрессирования размножения инфекции в организме, важную роль играют не только микроорганизмы, но и сам организм человека, в котором могут создаваться благоприятные условия для развития инфекции и инфекционных осложнений. Роль организма человека, в возникновении инфекционной болезни, становится понятной при наблюдении за группой людей в период эпидемии (например инфекции гриппа). Во время эпидемии у всех людей находящихся в схожих условиях есть равные шансы контактировать с вирусом гриппа, однако заболевают не все. Причиной этому является индивидуальная сопротивляемость (резистентность) каждого человека, которая определяется многочисленными факторами (условия жизни, питания, стресс, переутомление, состояние иммунной системы, генетическая предрасположенность к различным заболеваниям).

На данный момент инфекции занимают одно из первых мест в структуре общей заболеваемости населения.

Лечение инфекции и инфекционных болезней методами традиционной медицины
Методы лечения инфекционного заболевания зависят от места локализации очага болезни (кожа, внутренние органы, весь организм в целом), от типа микроорганизма возбудителя болезни (вирус, бактерия, грибок, и пр.) и от состояния реактивных сил организма.

Инфекционный процесс может затронуть любой орган или ткань человеческого организма. В зависимости от степени распространенности, различаем локальные и генерализированные (общие) инфекционные процессы.

Лечение ран зараженных инфекцией
Одной из форм инфекций или инфекционных осложнений являются инфицированные раны, которые возникают как в результате различных травм, так и в процессе хирургического вмешательства. Инфицированная рана, на ряду с фурункулами, карбункулами, стафилодермиями являются классическими примерами локального инфекционного процесса. Лечение этого типа заболеваний предполагает в первую очередь применение методов антисептики. Антисептика (от греч. anti – против и septikos – вызывающий нагноение) – это комплекс методов лечения направленных на локальное уничтожение микробов (в основном бактерий) в очаге инфекционного процесса. В настоящее время антисептика является неотъемлемой частью хирургии.

Различают несколько видов антисептики:

  1. Механическая антисептика – предполагает первичную хирургическую обработку раны, при которой из раны удаляются омертвленные ткани, чужеродные тела и инфекция, гной, сгустки крови. Первичная обработка раны позволяет снизить количество микробов в ране сразу на несколько порядков.
  2. Физическая антисептика – подразумевает дренирование ран, наложение гигроскопических повязок, облучение ран ультрафиолетовыми лучами, лазером и проведение локальных физиопроцедур.
  3. Химическая антисептика – включает использование различных химических веществ оказывающих губительное действие на микроорганизмы в ране (антисептики). В качестве антисептиков применяются: препараты содержащие галогены (раствор йода, Люголь, хлорамин Б), кислоты и щелочи (борная кислота, салициловая кислота, раствор аммиака), спирты (этиловый спирт), фенолы (резорцин, березовый деготь), анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), окислители (перекись водорода, перманганат калия), соединения тяжелых металлов (нитрат серебра, сульфат цинка, оксид ртути). Локальные антисептики отличаются высокой активностью относительно различных видов микробов, и низкой токсичностью по отношению к самому организму (если соблюдается режим строго локального применения).
  4. Биологическая антисептика – подразумевает применение препаратов влияющих непосредственно на микроорганизмы, определяющие инфекцию, и поврежденные ткани организма человека (например ферменты расщепляющие омертвевшие ткани, вакцины, антитоксины, бактериофаги).

Для достижения наилучших результатов лечения инфекции применяют комбинированные методы антисептики (комбинация вышеописанных методов).

Лечение бактериальных инфекций внутренних органов
Бактериальные инфекции могут поражать любой внутренний орган. Наиболее распространенными бактериальными заболеваниями внутренних органов являются: пневмонии, пиелонефриты, холециститы, панкреатиты, гастро-ентеро-колиты, бактериальные миокардиты и пр. Для лечения этого типа инфекций применяют антибактериальные препараты системного действия.

Одной из наиболее представительных групп антибактериальных препаратов являются антибиотики. На данный момент известно большое количество синтетических и биосинтетических антибиотиков активных в отношении различных групп инфекций — микроорганизмов. Назначение лечения инфекции антибиотиками оправдано только в случае когда факт инфекционного заболевания подтвержден лабораторными исследованиями и врач располагает данными о чувствительности конкретного микроорганизма к конкретным антибиотикам. В противном случае, лечение антибиотиками может не только не дать положительного эффекта в лечении основного заболевания, но и нанести существенный вред здоровью пациента. Самолечение антибиотиками строго запрещено, так как оно может привести к формированию штаммов бактерий резистентных по отношению к антибиотикам и вызвать сильное отравление организма.

При назначении антибиотиков для лечения инфекций следует принимать во внимание возможность возникновения побочных реакций. Так, антибиотики из группы аминогликозидов, обладают выраженной токсичностью по отношению к тканям печени, почек и слухового аппарата. Лечение детей этими препаратами (гентамицин) может вызвать глухоту. Левомицетин (хлорамфеникол) при систематическом употреблении может вызвать серьезные нарушения в системе кроветворения, которые могут повлечь за собой летальный исход. Препараты из группы тетрациклинов тормозят рост костей и зубов у детей, поэтому строго противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям, а так же детям до 15 лет. Почти все группы антибиотиков могут вызвать развитие аллергических реакций.

Также помимо антибиотиков для лечения бактериальных инфекций применяют ряд синтетических химиотерапевтических средств с широким спектром действия: сульфаниламиды, производные имидазола (метронидазол), производные нитрофурана (фуразолидон), хинолоны и их производные (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Лечение грибковых инфекций
В лечении грибковых инфекций применяют антибиотики обладающие противогрибковой активностью: натамицин, нистатин, леворин, а также препараты со специфическим противогрибковым эффектом: итраконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол. Эти препараты назначают для локального и системного лечения грибковых инфекций (молочница, бластомикоз, криптококкоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз).

Противогрибковые препараты также обладают высокой токсичностью и противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям. В случае когда применение системных противогрибковых препаратов противопоказано, применяют локальное лечение инфекций микозов с употреблением антисептических препаратов содержащих йод и анилиновые красители.

Лечение вирусных инфекций
Вирусы относятся к неклеточным формам жизни и потому они не чувствительны к лечению антибиотиками. Для лечения вирусных инфекций применяют противовирусные препараты. К противовирусным препаратам относятся:

  1. Интерфероны и индукторы интерферонов (госсипол, циклоферон, интерферон-a2) – являются биологически активными веществами стимулирующие систему защиты клеток организма против инфекций и вирусов. Препараты этой группы с успехом применяются в лечении хронических вирусных инфекций (например вирусный гепатит В).
  2. Аномальные нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, ганцикловир, видарабин) – нарушают синтез нуклеиновых кислот вирусов, тем самым препятствуют размножению вирусных частиц. Применяются для лечения герпеса, инфекции с вирусом Эпстайна — Барра, цитомегаловирусной инфекции.
  3. Производные адамантана (ремантадин, амантадин) – тормозит различные стадии жизненного цикла вирусных частиц. Применяется для лечения и профилактики гриппа и парагриппа.
  4. Вещества разрушающие вирусные частицы (оксолин, бонафтон, теброфен) – блокируют и разрушаю вирусные частицы расположенные в межклеточной среде. Применяются для локального и системного лечения вирусных заболеваний кожи и внутренних органов.

Важно отметить, что лечение любого процесса развития инфекции должно проводиться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

  • Столяров Е.А. Лечение больных с ранами и раневой инфекцией кожи и мягких тканей в практике семейного врача, СамГМУ, 2003
  • Борисов Л.Б Медицинская микробиология, вирусология, иммунология, М. : Медицина, 1994
  • Лукьяновой Л.Д Фармакология. Химиотерапевтические средства, 1991
  • Косаренкова В.А Внутренние болезни, Инфекционные болезни. Паразитарные болезни. Болезни, вызываемые факторами окружающей среды, М. : Медицина, 1995

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Прививка от менингита, прививка от менингококковой инфекции

Телефоны:
+7 (495) 781-90-36; +7 (499) 685-00-17;

Контактное лицо:
Малахова Наталья Петровна

Инфекции

Записаться на вакцинацию в нашей клинике можно, оставив заявку на сайте, и мы перезвоним Вам сами.

Инфекции

Вам необходима прививка от менингита?

Менингококковая инфекция — антропонозное острое инфекционное заболевание, протекающее в виде назофарингита, менингококцемии и гнойного менингита, реже — с поражением других органов и систем.

Возбудитель менингита

Возбудитель менингококковой инфекции — Neisseria meningitidis — грамотрицательный микроорганизм, подразделяется на ряд серологических групп: А, В, С, X, Y, Z, 29Е, W-135, L. Возбудитель мало устойчив к факторам внешней среды: быстро погибает при высыхании, охлаждении ниже 22°С; при 55°С погибает через 5 мин. Инактивируется 0,01% раствором хлорамина, 1% раствором фенола, 0,1% раствором перекиси водорода через 2–3 мин.

Большие эпидемии менингита вызывает обычно менингококк группы А, более 50% эндемичных заболеваний — менингококк группы В. Снижение заболеваемости, вызванной возбудителем серогруппы А, может смениться ростом заболеваемости, вызванной менингококком В. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 300 тыс. случаев заболеваний менингококковым менингитом (30 тыс. летальных исходов); во время эпидемий это число значительно возрастает. Эпидемия 1998 г. в Африке (более 100 тыс. случаев) унесла жизни 12 тыс. человек.

Менингококковая инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Источник инфекции — человек с острым назофарингитом, с генерализованной формой инфекции, а также здоровые носители. Менингококковая инфекция распространена довольно широко. В межэпидемическом периоде частота носительства менее 5%, во время эпидемий в очагах инфекции до 50% и более. Носительство обычно кратковременно (около недели; более длительное носительство связано, как правило, с хроническим воспалительным поражением носоглотки), поэтому лечение носителей считается нецелесообразным. Механизм передачи инфекции аэрозольный: возбудитель передаётся с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, в основном, при достаточно тесном и длительном общении. Заражению способствует скученность, особенно при проживании в общежитиях, в интернатах.

Периодические подъёмы заболеваемости происходят через 10–12 лет и определяются сменой этиологической роли менингококков разных серогрупп. Поражается преимущественно городское население. Естественная восприимчивость инфекции высокая, но исход заражения зависит не только от свойств (вирулентности) возбудителя, но также от резистентности макроорганизма.

Менингококковая инфекция в России

В России в 2000 г. было зарегистрировано 3919 больных менингококковой инфекцией (из них 2632 — дети). Заболеваемость составила 2,69 на 100 тыс. (у детей 8,19); 80% из них — генерализованные формы инфекции. Чаще всего заболевают дети до 5 лет, которые составляют более 70% всех заболевших, пик заболеваемости приходится на возраст 3–6 мес. жизни. Особому риску заболевания подвержены дети с аспленией, с удалённой селезёнкой, при ряде форм первичного иммунодефицита (дефицит компонентов комплемента С5–9).

При попадании менингококка на слизистую оболочку верхних дыхательных путей (чаще носоглотки) развивается местный воспалительный процесс. Назофарингит — наиболее распространённая форма инфекции. Инкубационный период не превышает 2–3 дней. Продромальный период наиболее заразителен. Острый назофарингит развивается в течение 1–3 дней и характеризуется подъёмом температуры тела до 38°С, яркой гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, покрытой слизисто-гнойным налетом, гиперемией миндалин и мягкого нёба, кашлем, насморком со слизисто-гнойным отделяемым. Заболевание длится 3–5 дней и заканчивается выздоровлением. Проникновение возбудителя в кровоток сопровождается ознобом, головной болью, подъёмом температуры тела до 40°С. Развивается эндотоксинемия, которая сопровождается повреждением эндотелия сосудов, развитием множественных кровоизлияний (в слизистых оболочках, коже, надпочечниках). Могут возникать септические очаги в различных органах и системах, что характерно для септикопиемического процесса.

Менингококковая инфекция может локализоваться в лёгких, эндокарде и суставах, где возникает воспалительная реакция. Менингококцемия (менингококковый сепсис) может возникнуть остро, на фоне общего здоровья, с повышением температуры тела до 40–41°С за несколько часов и сопровождается головной болью, неукротимой рвотой, болями в мышцах спины и конечностей. Наблюдается одышка, тахикардия, падение артериального давления вплоть до развития коллапса. Характерен симптом экзантемы с типичными звездчатыми геморрагическими элементами; сыпь имеет тенденцию к слиянию, располагается на ягодицах, нижних конечностях, в подмышечных впадинах, на верхнем веке, по может образоваться на любой поверхности тела и становиться некротической. В редких случаях менингококцемия может принимать хроническое течение с полиморфными высыпаниями на коже, артритами и полиартритами, развитием ге-патолиенального синдрома. При молниеносных формах менингококцемии развивается инфекционно-токсический шок, часто приводящий к смерти.

Развитию менингококкового менингита также часто предшествует назофарингит. Заболевание начинается остро, с подъёма температуры тела до высоких цифр, резкой мучительной головной боли, неукротимой рвоты без тошноты, не связанной с приёмом пиши. Иногда уже в первые часы заболевания наступает расстройство сознания. Возможны судороги, выражена тахикардия, падает артериальное давление. Менингеальная симптоматика проявляется уже в первые сутки заболевания. У детей грудного возраста наблюдается выбухание и напряжение родничков. Могут появиться патологические рефлексы, признаки поражения черепных нервов. Возможно появление геморрагической экзантемы на конечностях, туловище и лице; первоначально она имеет вид пе-техий, затем звездочек неправильной формы и крупных кровоизлияний. При отеке и набухании головного мозга возможны кома, клоникотонические судороги, одышка, при тяжёлом течении — психомоторное возбуждение, бред. Позднее менингеальные симптомы угасают, развивается отёк лёгких и гемипарезы. Смертность 14%.

К генерализованным формам относится смешанная (менингококцемия + менингит) менингококковая инфекция. Наиболее опасное осложнение при генерализованных формах — инфекционно-токсический шок, а также острая почечная недостаточность со стойкой олиго- или анурией.

Прививка от менингита

В медицинской практике используются полисахаридные менингококковые вакцины типов A и C. Массовая иммунизация вакциной Менинго А+С (с охватом не менее 85%) проводится при резком подъеме заболеваемости — выше 20,0 на 100 тыс. населения. Вакцинацию проводят также в очагах инфекции, вызванной менингококком соответствующей серогруппы.

В России используются вакцины менингококковые А и А+С.

Особенности профилактической дезинфекции

Дезинсекция – комплекс мер, направленных на ликвидацию возбудителей инфекционных заболеваний. Стоит отметить, что дезинфекция отличается от стерилизации тем, что во время стерилизации уничтожаются все микроорганизмы (это необходимо, например, при обработке медицинских инструментов), а при дезинфекции только потенциально патогенные.

вкл. 09 Июнь 2017 .

Что такое импетиго?

Импетиго – это болезненная инфекция кожи, часто поражающая маленьких детей, реже взрослых, особенно мужчин при бритье, или она появляется как осложнение после каких-либо заболеваний. Она вызывается бактериями. Поскольку инфекция очень заразна, больные детки не могут посещать детские учреждения или общественные места. О таких кожных инфекциях подробно можно прочитать здесь .

вкл. 21 Ноябрь 2015 .

Невидимые инфекции половой системы

Такие инфекции вызывают в половых органах воспаление, а также приводят к достаточно серьезным заболеваниям. Множество инфекций, которые достаются лишь половым путем, проявляются ярко.

вкл. 16 Май 2015 .

Организационные основы профилактики ВБИ. Основные противоэпидемические барьеры по предотвращению заноса инфекций и распросранения ВБИ в ЛПУ.

Ответственность за организацию и проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий возлагается на главного врача ЛПУ, который несет не только юридическую ответственность за санитарный порядок в учреждении, но и за конечный результат этой работы — эпидемическое благополучие. От умения правильно организовать контроль за санитарно- гигиеническим и противоэпидемическим режимом зависит заболеваемость ВБИ.

вкл. 17 Декабрь 2012 .

Определение понятия «внутрибольничные инфекции» — Определение. Особенности эпидемического процесса при ВБИ. Отличие понятий «внутрибольничные инфекции», «госпитальные инфекции», «ятрогенные заболевания».

Определение.

Согласно определению ВОЗ «внутрибольничная инфекция (ВБИ) представляет собой любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице».

вкл. 17 Август 2012 .

Причины и условия широкого распространения внутрибольничных инфекций — Объективные, субъективные причины распространения ВБИ. Особенности микроорганизмов, «хозяинные» факторы.

Причины широкого распространения ВБИ можно разделить на объективные, не зависящие от руководителей и медицинского персонала, и субъективные, зависящие от руководства и персонала лечебных учреждений.

вкл. 17 Август 2012 .

Значение внутрибольничных инфекций — проблемы, значимость, характеристика

Проблемы ВБИ должны быть оценены со следующих точек зрения:

С точки зрения патологии, т.е. того вреда, который наносится этими инфекциями здоровью людей.

Социальной, экономической — часто называют социально-экономической, т.е. материальных и денежных затрат на ВБИ.

вкл. 17 Август 2012 .

Этиология внутрибольничных инфекций. Условия формирования и характеристика внутрибольниччных штаммов (эковаров) возбудителей — Изменение этиологии ВБИ. Понятие о паразитах, сапрофитах. Характеристика внутрибольничных эковаров, их отличие от внеболъничных.

Этиология.

В доантибиотический период чаще регистрировались «классические инфекции»: сыпной тиф, стрептококковая инфекция, вирусные инфекции — грипп и другие ОРВИ. С 40-х г. на смену пришли стафилококки, которые продолжают оставаться ведущим этиологическим фактором в акушерских, хирургических, ожоговых стационарах, редко грамотрицательные бактерии (энтеробактерии).

вкл. 17 Август 2012 .

Эпидемиология внутрибольничных инфекций. Пути передачи внутрибольничных инфекций — Особенности эпидемического процесса при ВБИ: источник инфекции, механизм передачи, восприимчивый организм.

Источниками ВБИ могут быть:

  • больные различными формами заболеваний,
  • больные с чистыми ранами, являющиеся бактерионосителями вирулентных стафилококковых штаммов и т.п.

вкл. 17 Август 2012 .

Патогенетические основы и классификация внутрибольничных инфекций — Особенность условно-патогенных микроорганизмов и вызываемых ими инфекционных процессов. Классификация ВБИ.

Внутрибольничные инфекции возникают в результате инфицирования организма пациента при проведении медицинскими работниками лечебно-диагностических процедур, профилактических осмотров, вакцинации.

вкл. 17 Август 2012 .

Клиника и диагностика внутрибольничных инфекций — Клинические проявления локализованных и генерализованных форм ВБИ. Дифференциальные критерии ВБИ и внебольничных инфекций. Диагностика ВБИ.

Кпиника ВБИ во многом определяется возбудителем. ВБИ, обусловленные возбудителями-паразитами (вирус гепатита А, В, дизентерия, грипп, корь и др.), имеют соответствующую клиническую картину, довольно легко распознаются практическими врачами. Больные сразу госпитализируются в инфекционные стационары.

вкл. 17 Август 2012 .

Методы лабораторной диагностики ВБИ — Основные принципы лабораторной диагностики ВБИ. Методы лабораторной диагностики.

Выявление и характеристика ВБИ невозможна без выявления и характеристики микробных ассоциаций в больницах и контроля за ВБИ. Для этого необходимо получать информацию из самых различных источников.

вкл. 17 Август 2012 .

Правила забора, хранения и доставки патологического материала для лабораторной диагностики ВБИ — Исследование патологического материала, забранного от людей. Исследование объектов окружающей среды. Забор, хранение, доставка патологического материала.

Материал для исследований может забираться как от больных, так и от медперсонала, кроме того исследованию подлежат объекты окружающей среды: воздух, почва, смывы с окружающих предметов, лекарственные формы и т.д.

вкл. 17 Август 2012 .

Организация лечебного процесса и особенности лечения внутрибольничных инфекций — Комплексный и индивидуальный подходы к терапии ВБИ. Этиотропная, патогенетическая, симптоматическая и иммунотерапия ВБИ.

Лечение ВБИ представляет особые трудности, так как эти инфекции развиваются в ослабленном организме, отягощенном основной патологией на фоне длительного неэффективного предшествующего лечения. В каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к лечению. Больных надо изолировать, провести тщательную текущую и заключительную дезинфекцию.

Понятие об инфекции

Инфекция (лат. infectio — заражение) — это совокупность биологических процессов, возникающих и развивающихся в организме при внедрении в него патогенных микробов.

Инфекционный процесс состоит из внедрения, размножения и распространения возбудителя болезни в организме, его патогенного действия, а также из реакции макроорганизма на это действие.

Различают три формы инфекции:

1. Инфекционная болезнь, характеризующаяся нарушением нормальной жизнедеятельности организма животных, органическими, функциональными расстройствами и морфологическим повреждением тканей. Инфекционная болезнь может не проявляться клинически или проявляться малозаметно; тогда инфекцию называют скрытой, латентной. Инфекционную болезнь в этом случае удается диагностировать с помощью различных дополнительных методов исследования.

2. Микробоносительство, не связанное с переболеванием животного. Поддерживается равновесие между микро- и макроорганизмом за счет резистентности макроорганизма.

3. Иммунизирующая инфекция — такое взаимоотношение микро- и макроорганизма, которое вызывает только специфическую перестройку в иммунитете. Функциональных расстройств не происходит, организм животных не является источником возбудителя инфекции. Эта форма широко распространена, но недостаточно изучена.

Инфекция является отражением общебиологического закона симбиоза (сожительства) между микро- и макроорганизмами. Симбиоз имеет различные формы: комменсализм, мутуализм и паразитизм.

Комменсализм — форма сожительства, когда один из организмов живет за счет другого, не причиняя ему какого-либо вреда. К микробам-комменсалам относятся представители нормальной микрофлоры животного. При снижении резистентности организма они могут проявить и патогенное действие.

Мутуализм — форма симбиоза, когда оба организма извлекают из своего сожительства взаимную выгоду. Целый ряд представителей нормальной микрофлоры животных — мутуалисты, приносящие пользу хозяину.

Паразитизм — состояние симбиоза, когда один симбионт (паразит) живет за счет другого (хозяина) и наносит ему вред. Болезнетворность, или патогенность, — это потенциальная способность микробов вызывать инфекцию. Она определяется генотипом микробов. Каждый вид патогенных микроорганизмов характеризуется своим набором факторов патогенности, позволяющих микробу внедряться, размножаться, распространяться и сохраняться в организме животных.

Факторы патогенности микроорганизмов подразделяют на две группы, которые определяют:

инвазивность микроорганизмов — способность микроорганизмов проникать через иммунологические барьеры, кожу, слизистые оболочки внутрь тканей и органов, размножаться в них и противостоять иммунным силам макроорганизма. Инвазивность обусловлена наличием у микроорганизма капсулы, слизи, окружающих клетку и противостоящих фагоцитозу, жгутиков, пилей, ответственных за прикрепление микроорганизмов к клетке, и продукцией ферментов гиалуронидазы, фибринолизина, коллагеназы и т.д.;

токсигенность — способность патогенных микроорганизмов продуцировать экзо- и эндотоксины.

Экзотоксины — продукты микробного синтеза, выделяемые клеткой в окружающую среду. Это белки, обладающие высокой и строго специфичной токсичностью. Именно действие экзотоксинов определяет клинические признаки инфекционной болезни.

Эндотоксины представляют собой часть клеточной стенки бактерий. Они освобождаются при разрушении бактериальной клетки. Независимо от микроба-продуцента эндотоксины вызывают однотипную картину патологического процесса: развиваются слабость, одышка, диарея, гипертермия.

Патогенное действие вирусов связано с их размножением в клетке живого организма, приводящим к ее гибели или к ликвидации ее функциональной активности, но возможен и абортивный процесс — гибель вируса и выживание клетки. Взаимодействие с вирусом может привести к трансформации клетки и образованию опухолей.

У каждого возбудителя инфекции имеется свой спектр патогенности, т.е. круг восприимчивых животных, где микроорганизмы реализуют свои патогенные свойства.

Существуют облигатно патогенные микробы. Способность вызывать инфекционный процесс — это их постоянный видовой признак. Существуют и факультативно патогенные (условно-патогенные) микроорганизмы, которые, являясь комменсалами, вызывают инфекционные процессы лишь при ослаблении резистентности своего хозяина. Степень патогенности микроорганизмов называют вирулентностью. Это индивидуальная особенность конкретного, генетически Однородного штамма микроба. Вирулентность может изменяться в зависимости от условий существования микроорганизмов.

В случае остроинфекционных болезней при попадании в организм выносливого животного возбудителей инфекции, как правило, животное заболевает.

Такие возбудители полностью удовлетворяют трем условиям постулата Генле и Коха:

1. Микроб-возбудитель должен обнаруживаться при данной болезни и не встречаться ни у здоровых, ни у больных другими болезнями.

2. Микроб-возбудитель должен быть выделен из организма больного в Чистом виде.

3. Чистая культура выделенного микроба должна вызывать то же заболевание у восприимчивого животного.

В настоящее время эта триада в значительной степени утратила свое значение.

Определенная группа возбудителей не удовлетворяет триаде Коха: их выделяют от здоровых животных и от больных другими инфекционными болезнями. Они маловирулентны, и экспериментальное воспроизведение болезни на животных не удается. Причинная роль этих возбудителей устанавливается с трудом.

Виды инфекции. В зависимости от способа заражения различают следующие виды инфекции:

экзогенная — возбудитель инфекции попадает в организм из окружающей среды;

эндогенная, или аутоинфекция, — возникает при ослаблении защитных свойств организма и повышении вирулентности условно-патогенной микрофлоры.

В зависимости от распространения микроорганизмов в организме животных различают следующие виды инфекции:

местная, или очаговая, инфекция — возбудитель заболевания размножается в месте внедрения в организм;

генерализованная — возбудитель заболевания из места внедрения распространяется по всему организму;

токсикоинфекция — возбудитель остается в месте внедрения в организм, а его экзотоксины попадают в кровь, оказывая патогенное действие на организм (столбняк, инфекционная энтеротоксемия);

токсикоз — экзотоксины микроорганизмов поступают в организм с кормом, им принадлежит основная патогенетическая роль;

бактериемия/вирусемия — возбудители из места внедрения проникают в кровь и транспортируются кровью и лимфой в различные органы и ткани и там размножаются;

септицемия/сепсис — размножение микроорганизмов происходит в крови, и инфекционный процесс характеризуется обсеменением всего организма;

пиемия — возбудитель распространяется лимфогенным и гематогенным путем во внутренние органы и размножается в них не диффузно (бактериемия), а отдельными очагами, со скоплением в них гноя;

септикопиемия — сочетание сепсиса и пиемии.

Возбудитель может вызывать различные формы инфекционной болезни в зависимости от путей проникновения и распространения микробов в организме животных.

Динамика инфекционного процесса. Инфекционные болезни от незаразных отличаются специфичностью, контагиозностью, стадийностью течения и формированием постинфекционного иммунитета.

Специфичность — инфекционную болезнь вызывает определенный вид микроорганизма.

Контагиозность — способность инфекционной болезни распространяться путем передачи возбудителя от больного животного здоровому.

Стадийность течения характеризуется инкубационным, продромальным (предклиническим) и клиническим периодами, исходом болезни.

Период от момента проникновения микроба в организм животного до появления первых симптомов болезни называют инкубационным. Он неодинаков и колеблется от одного-двух дней (грипп, сибирская язва, ботулизм) до нескольких недель (туберкулез), нескольких месяцев и лет (медленные вирусные инфекции).

В продромальный период появляются первые неспецифические симптомы заболевания — лихорадка, анорексия, слабость, угнетение и др. Его продолжительность от нескольких часов до одного-двух дней.

Вирусная инфекция: типы, признаки, профилактика

Инфекции

Чем примитивнее организм, тем у него сильнее развита способность – подстраиваться под окружающую среду. Чем он высокоорганизованней – тем непростительнее ему забывать о профилактике вирусных инфекций.

Вирусы – это древнейшие и самые разумные существа на Земле. Некая пограничная субстанция между живой и неживой природой.

От бактерий они отличаются тем, что не являются клеткой и могут внедряться, в сущности, не только в высокоорганизованное существо, коим считает себя человек, но и в бактерию. Была бы среда благоприятной. Там он начнет размножаться, изменяя функции клеток или вообще убивая их. В результате вызывая заболевание всего организма.

При всем своем примитивном внутреннем устройстве – ядро с генетической информацией и механизм размножения – вирусы имеют очень сложное строение внешней оболочки. Защитная оболочка вируса непроницаема для любого вмешательства извне. «Скафандр» неприятеля пронизан специальными «датчиками-индикаторами», которые постоянно сканируют окружающее пространство по принципу «свой – чужой». И если для «своего» появляется угроза, мембрана моментально начинает вырабатывать вещества, которые не дают «чужому» проникнуть внутрь оболочки.

Классификация вирусных инфекций весьма и весьма разнообразна.

Человека постоянно атакуют сотни различных вирусов, которые выбирают подходящие для размножения органы, исходя из собственных аппетитов. Для вируса гепатита, например, нет ничего «вкуснее» клеток печени.

По типу органов , «предназначенных» для вторжения невидимых людоедов, различают следующие типы вирусных инфекций: нейровирусные, герпетические, гинекологические, мочеполовые. «Для» нервной системы – центральной и периферической, сердечно-сосудистой, респираторной и иммунной систем, органов пищеварения, суставов, кожи, слизистых оболочек.

По эпидемиологическим показателям вирусные заболевания делят на антропонозные, которыми болеет только человек, например, полиомиелит, и зооантропонозные, которые передаются человеку от животных, например, бешенство.

В зависимости от времени пребывания вируса в организме различают продолжительные и непродолжительные вирусные инфекции.

Самая распространенная форма взаимодействия вируса с клеткой – вирусное носительство, а острое вирусное заболевание – проявление нарушения этого равновесия. По типу клинического развития различают острые и хронические вирусные инфекции.

С точки зрения клинического проявления , они бывают выраженные и невыраженные – с проявлением и без проявления симптомов. Бессимптомно протекают латентные вирусные инфекции. При хронических вирусных инфекциях состояния обострения и облегчения сменяют друг друга. Продолжительным, иногда многолетним, инкубационным периодом, прогрессирующим течением заболевания, которое приводит к тяжелым необратимым последствиям и даже смерти, отличаются медленные вирусные инфекции, такие как вирус иммунного дефицита и вирус папилломы человека.

Давайте разберемся, какие бывают первые признаки вирусных инфекций?

Как распознать признаки вирусных инфекций?

Внешние проявления бактериальной и вирусной инфекций одинаковы, поэтому диагностика их – занятие скрупулезное и трудоемкое, отнимающее и силы и время и деньги.

Признаки вирусных инфекций может выказывать весь организм – озноб, лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса. А могут и отдельные его органы: носоглотка – кашель и насморк, глаза – конъюнктивит, кожа – герпес. Болезненные ощущения, характерные для вирусных инфекций, всегда сопровождаются першением, жжением, зудом.

Известное всем состояние, например, при гриппе – ломота в костях, мышечная и головная боль – свидетельствует о стремительном размножении вирусов и мощном выбросе токсинов, которые образуются в результате их жизнедеятельности. А что же наш организм? Он начинает повышать температуру для борьбы с «пришельцами».

От человека к человеку вирусы передаются воздушно-капельным путем, при контакте биологических жидкостей – слюны, крови, лимфы, мочи, спермы. Это происходит мгновенно. Попадая в благоприятную среду, вирусы моментально включают свой механизм размножения.

Лучше, конечно, до этого не доводить, а своевременно заниматься профилактикой вирусных инфекций.

Методы сосуществования с вирусами

Победить вирусы невозможно в принципе! А пытаться сделать это при помощи лекарств – еще и бесполезно. Говоря устами французского вирусолога Жака Луи, надо искать методы сосуществования с вирусами, способы защиты от них, но не борьбы с ними.

Нам не дано стать для вирусов невидимыми, но мы можем сделаться для них несъедобными. И этим предотвратить нежелательный диалог с ними. Что может быть лучше общения с микроорганизмами?

Когда эти отвратительные типы – вирусные инфекции уже атакуют наш организм, напугать их помогут спецсредства: антибактериальные, противовирусные, противотуберкулезные и противогрибковые препараты.

Предупредить вирусную атаку могут помочь профилактические прививки. Вакцины и способы их применения имеют свои достоинства и недостатки, но это – тема для отдельного разговора.

Важными показателями антивирусного противостояния являются правильное питание и здоровый образ жизни. В рационе человека должна присутствовать свежая здоровая пища, а в гигиене – эфирные масла и декокты. Рискованно есть испорченные продукты. Опасно употреблять алкоголь, токсические, наркотические вещества. В режиме дня следует находить время не только для сна, но и для спорта, оздоровительных процедур.

Чтобы не допустить даже признаков вирусных инфекций, хорошо использовать, например, маточное молочко.

Пчелиное маточное молочко – это густоватая белая, иногда с желтовато-молочным оттенком, кисловатая на вкус жидкость со стойким запахом.

Состав маточного молочка очень разнообразен. Основными его компонентами являются белки и витамины. Белковый состав молочка близок к белковому составу сыворотки крови человека. Витаминный состав представлен в основном витаминами B, C и D. Также оно содержит необходимые для развития организма жиры, аминокислоты, ферменты, гормоны и органические кислоты.

Антисептические вещества, входящие в состав молочка, губительно действуют на стафилококки, стрептококки и туберкулезную палочку.

Маточное молочко – эффективное средство для профилактики бронхиальной астмы и астматического бронхита. Кроме того оно способствует укреплению организма, повышает выносливость человека, иммунитет и помогает ему противостоять болезням.

ИнфекцииМаточное молочко – один из основных компонентов препарата «АПИТОНУС П», который нам помогает поддерживать ослабленный организм в межсезонье, при стрессе, длительных умственных и физических нагрузках, а также справляться с усталостью и депрессией.

Существуют различные способы профилактики вирусных инфекций. Теоретически – выучить латинский язык, отштудировать санитарные нормы и правила, и начать выступать с высоких кафедр. Практически – не забывать о правилах личной гигиены, выполнять элементарные санитарно-гигиенические требования, стараться обеспечивать их хотя бы в собственном пространстве.

Инфекция

Инфекция (позднелат. intectio заражение) — сложный патофизиологический процесс взаимодействия макро- и микроорганизма, имеющий широкий диапазон проявлений — от бессимптомного носительства до тяжелых форм инфекционной болезни . Термин «инфекция» употребляют также для обозначения возбудителя инфекционной болезни, проникновения его в макро-организм (заражение), локализации возбудителя в организме (например, кишечная инфекция) и др.

В своем развитии инфекция проходит следующие этапы: внедрение, адаптация и размножение возбудителя; развитие инфекционного процесса. Особенности возникновения, развития и исхода инфекции зависят от выработавшихся в процессе эволюции свойств микро- и макроорганизма и условий окружающей среды.

Роль микроорганизма . Способность микроорганизмов (вирусов, хламидий, микоплазм, риккетсий, бактерий, грибков) вызывать инфекцию обусловлена двумя основными характеристиками: патогенностью и вирулентностью, Патогенность — видовое свойство микроорганизма, которое характеризует его способность проникать в организм человека или животного и использовать его как среду своей жизнедеятельности и размножения и вызывать патологические изменения в органах и тканях с нарушением их физиологических функций. Вирулентность — это свойство конкретного штамма патогенного микроорганизма, характеризующее степень его патогенности; меру патогенности, По степени патогенности микроорганизмы подразделяют на 3 группы: сапрофиты, условно-патогенные и патогенные. Однако подобное разделение относительно, т.к. не учитывает особенностей макроорганизма и условий окружающей среды. Так, например, некоторые сапрофиты — легионеллы, сарцины, лактобактерии при определенных условиях (иммунодефицит, нарушение барьерных защитных механизмов) могут вызывать инфекцию. С другой стороны, даже высокопатогенные микроорганизмы (возбудитель чумы, брюшного тифа и др.), попадая в иммунный организм, не вызывают инфекцию . Большая группа микроорганизмов относится к условно-патогенным. Как правило, это микроорганизмы, обитающие на наружных покровах (коже, слизистых оболочках) и способные вызывать инфекцию лишь при снижении резистентности макроорганизма (см. Резистентность организма). К патогенным относятся микроорганизмы, которые, как правило, вызывают инфекционный процесс. Есть микроорганизмы, патогенные только для человека (менингококк), для человека и животных (сальмонеллы, иерсинии, хламидий и др.), или только для животных.

Патогенность обусловлена определенными свойствами микроорганизма, в частности инвазивностью, т.е. способностью преодолевать защитные барьеры — кожу, слизистые оболочки в результате активного продвижения (например, с помощью жгутиков), наличия ферментов, повреждающих клеточные мембраны (гиалуронидаза, нейраминидаза, стрептокиназа, фибринолизин, коллагеназа). Важным фактором патогенности является способность многих микроорганизмов (например, бактерий, вирусов, риккетсий) к внутриклеточному паразитированию. Находясь внутри клетки, микроорганизмы не подвергаются действию специфических и неспецифических факторов защиты — антител, лизоцима, комплемента и др. В то же время клетки, фагоцитирующие микроорганизмы (макро- и микрофаги), способны мигрировать и тем самым могут быть фактором распространения патогенных микробов.

Патогенные свойства микроорганизмов наряду с указанными выше ферментами в значительной степени обусловлены различными токсическими субстанциями, образуемыми микроорганизмами, прежде всего экзо- и эндотоксинами (см. Токсины). Экзотоксины образуются и выделяются микробами в процессе жизнедеятельности) обычно имеют белковую природу и обладают специфичностью действия, в значительной степени определяющей патофизиологию и патоморфологию инфекционного процесса, а при развитии инфекционной болезни — ее клиническую картину. Способностью к образованию экзотоксинов обладают возбудители ботулизма, столбняка, дифтерии, холерный вибрион, некоторые шигеллы и др. Выделение эндотоксинов, которые представляют собой липополисахариды клеточной мембраны, свойственно грамотрицательным микроорганизмам (сальмонеллы, шигеллы, менингококк и др.). Они освобождаются при разрушении микробной клетки, проявляют свое токсическое действие, взаимодействуя со специфическими рецепторами клеточной мембраны клеток макроорганизма, и оказывают разностороннее и малоспецифическое воздействие на макроорганизм. Вирусы, риккетсий, хламидий, микоплазмы содержат, кроме того, токсины, отличающиеся по составу от экзо- и эндотоксинов.

Вирулентные свойства микроорганизмов варьируют в широких пределах. Многие микроорганизмы при определенных условиях способны резко снижать свою вирулентность, и вызывать легко протекающий инфекционный процесс и формирование иммунитета. Это свойство микроорганизмов широко используется для создания живых вакцин. С другой стороны, методами селекции можно получать высоковирулентные штаммы микроорганизмов.

Существенное значение для формирования инфекционного процесса и степени выраженности клинических проявлений имеет инфицирующая доза, а также путь проникновения возбудителя в макроорганизм. В зависимости от вирулентности возбудителя и резистентности макроорганизма минимальная инфицирующая доза (т.е. минимальное количество микробных тел, способных вызвать инфекционный процесс) колеблется от нескольких десятков микробных тел до сотен миллионов. Чем больше инфицирующая доза, тем выраженной протекает инфекционный процесс. Некоторые возбудители способны проникать в организм человека только одним путем (например, вирус гриппа — только через дыхательные пути, малярийный плазмодий — только при непосредственном попадании в кровь), другие — вызывают инфекционный процесс при проникновении в организм различными путями. Так, возбудитель чумы способен проникать при трансмиссивном пути заражения непосредственно в кожу, при контактном — в регионарные лимфатические узлы через микротравмы, при воздушно-капельном пути — в дыхательные пути; в последнем случае инфекционный процесс протекает в наиболее тяжелой форме.

Роль макроорганизма . Если микроорганизм в основном определяет специфичность инфекционного процесса, то форма его проявления, длительность, тяжесть и исход зависят также от состояния защитных механизмов макроорганизма. Восприимчивость макроорганизма определяется фено- и генотипическими особенностями, изменениями реактивности, обусловленными действием факторов окружающей среды.

К защитным механизмам относятся: наружные барьеры (кожа, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и половых органов), внутренние (гистиогемоцитарные) барьеры, клеточные и гуморальные (неспецифические и специфические) механизмы.

Кожа является непреодолимым механическим барьером для большинства микроорганизмов; кроме того, секрет потовых желез содержит лизоцим, бактерицидный в отношении ряда микроорганизмов. Слизистые оболочки также являются механическим барьером на пути распространения микроорганизмов; их секрет содержит секреторные иммуноглобулины, лизоцим, фагоцитирующие клетки. Сильным бактерицидным действием обладает слизистая оболочка желудка, выделяющая соляную кислоту. Поэтому кишечные инфекции чаще наблюдаются у лиц с пониженной кислотностью желудочного сока или при попадании возбудителей в межсекреторный период, когда содержание соляной кислоты минимальное. Нормальная микрофлора кожи и слизистых оболочек также обладает выраженным антагонистическим действием в отношении многих патогенных микробов. Из гистиогемоцитарных барьеров наиболее сильным защитным действием обладает гематоэнцефалический барьер, поэтому в вещество мозга микроорганизмы проникают относительно редко.

Важную защитную функцию выполняют фагоцитирующие клетки — макро- и микрофаги, которые являются следующим этапом после внешних барьеров на пути распространения патогенных микроорганизмов. Защитную функцию выполняют нормальные антитела, комплемент, интерфероны. Ведущая защитная функция при инфекционном процессе принадлежит клеточному и гуморальному иммунитету как специфическому фактору защиты (см. Иммунитет).

К защитным механизмам следует отнести и ферментные системы, метаболизирующие токсические субстанции микроорганизмов, а также процесс выделения токсинов и микроорганизмов через мочевыводящую систему и желудочно-кишечный тракт.

Факторы окружающей среды , нарушающие гомеостаз, могут способствовать возникновению инфекционного процесса и влиять на характер его течения. Важное значение имеет повреждение барьеров, неполноценное питание, физические воздействия (чрезмерная инсоляция, визирующее излучение, действие высоких и низких температур), экзогенные и эндогенные интоксикации, ятрогенные воздействия.

Формы инфекционного процесса . В зависимости от свойств возбудителя, условий заражения, иммунологических особенностей макроорганизма формируются различные формы инфекционного процесса, который может протекать в виде носительства (см. Носительство возбудителей заразных болезней), латентной инфекции и инфекционной болезни. При носительстве возбудитель размножается, циркулирует в организме, происходит формирование иммунитета и очищение организма от возбудителя, но отсутствуют субъективные и клинически выявляемые симптомы болезни (нарушение самочувствия, лихорадка, интоксикация, признаки органной патологии). Такое течение инфекционного процесса характерно для ряда вирусных и бактериальных инфекций (вирусного гепатита А, полиомиелита, менингококковой инфекции и некоторых других). О подобном течении инфекционного процесса можно судить по наличию специфических антител у лиц, не имевших клинических проявлений данной инфекционной болезни и не иммунизированных против нее. При латентной инфекции инфекционный процесс также длительно не проявляет себя клинически, но возбудитель сохраняется в организме, иммунитет не формируется и на определенном этапе при достаточно длительном сроке наблюдения возможно появление клинических признаков болезни. Такое течение инфекционного процесса наблюдается при туберкулезе, сифилисе, герпетической инфекции, цитомегаловирусной инфекции и др.

Перенесенная в той или иной форме инфекция не всегда гарантирует от повторного заражения, особенно при генетической предрасположенности, обусловленной дефектами в системе специфических и неспецифических защитных механизмов, или кратковременности иммунитета. Повторное заражение и развитие инфекции , вызванной тем же возбудителем, обычно в форме клинически выраженной инфекционной болезни (например, при менингококковой инфекции, скарлатине, дизентерии, роже, называются реинфекцией. Одновременное возникновение двух инфекционных процессов называется микст-инфекцией. Возникновение инфекционного процесса, вызванного активацией нормальной флоры, населяющей кожу и слизистые оболочки, обозначается как аутоинфекция. Последняя развивается, как правило, в результате резкого ослабления защитных механизмов, в частности приобретенного иммунодефицита. Например в результате тяжелых оперативных вмешательств, соматических заболеваний, применения стероидных гормонов, антибиотиков широкого спектра действия с развитие дисбактериоза, лучевых поражений и др. Во можно также на фоне инфекции , вызванной одним возбудителем; заражение и развитие инфекционного процесса, вызванного другим видом возбудителя; в этих случаях говорят о суперинфекции.

Для изучения патогенеза инфекции , разработки методов ее диагностики, лечения и профилактики широко используют экспериментальную инфекцию, т. е. воспроизведение инфекции на лабораторных животных. Несмотря на большое значение экспериментальной инфекции , полученные результаты применительно к человеку нуждаются в подтверждении в клинических условиях.

Библиогр.: Балш М.Г. Введение в учение об инфекционных болезнях, пер. с рум., Бухарест, 1961; Войно-Ясенецкий М.В. Биология и патология инфекционных процессов, М., 1981; Давыдовский И. В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека, т. 1, М., 1956; Езепчук Ю.В. Биомолекулярные основы патогенности бактерий, М., 1977; Киселев П.Н. Токсикология инфекционных процессов, Л., 1971; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. Н.Н. Жукова-Вережникова, т. 1—10, М., 1962—1968: Покровский В. И. и др. Приобретенный иммунитет и инфекционный процесс, М., 1979; Хорст А. Молекулярные основы патогенеза болезней, пер. с польск., М., 1982.

TORCH-инфекции

Не секрет, что беременность является серьезным испытанием для женского организма. Часто во время беременности у женщины обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и поэтому будущая мама становится особенно уязвимой для всякого рода инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть относительно безобидные для матери и плода (например, ОРЗ) и очень опасные (вплоть до ВИЧ).

Но есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных. По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

Аббревиатура TORCH образована от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis), О — другие инфекции (others), R — краснуха (rubella), С — цитомегалия (cytomegalovirus), H — герпес (herpes simplex virus). К «другим» относятся такие инфекции, как гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. К сожалению, отмечено, что в последние годы с помощью этого анализа чаще обнаруживают не одну, а несколько инфекций одновременно, что ухудшает прогноз развития внутриутробной инфекции .

Однако, как правило, в эту группу включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Особенность этих инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины данными инфекциями TORCH -комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности. Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Повторим, что наиболее опасным для плода является первичное заражение на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на TORCH -инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть — ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Если же до наступления беременности анализы на TORCH -инфекции сданы не были, это совершенно необходимо сделать на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы на TORCH -инфекции нужно сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство инфекций комплекса протекают бессимптомно, и до появления серьезных осложнений со стороны плода, беременная женщина может даже не догадываться об их существовании.

Поговорим немного подробнее о каждой из инфекций и их влиянии на организм беременной женщины и плода.

Токсоплазмоз — это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. Его возбудитель — микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, которая чаще всего и становится источником инфицирования человека.

Кроме того, заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки (так обычно заражаются дети в детских садах), через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности — переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность — это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Справедливости ради, стоит сказать о том, что вероятность такого заражения не велика — по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, 20% которых передают токсоплазмоз плоду. Но всеже один процент — это одна беременная женщина из ста — не так уж и мало, по большому счету.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины.

Чем более ранним был срок беременности — тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в тоже время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Наиболее опасным считается заражение токсоплазмозом впервые 12 недель беременности. В этих случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода или к развитию тяжелейших поражений глаз, печени, селезенки, а также нервной системы (особенно головного мозга) ребенка. Поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены.

Разумеется, для беременной женщины без антител к токсоплазмозу эти правила становятся особенно строгими. Во-первых, во время беременности не должно быть никаких контактов с кошками, особенно с молодыми, потому что у кошек, зараженных токсоплазмозом, с возрастом тоже вырабатывается иммунитет к нему. Если же кошку нельзя пристроить к знакомым на время беременности хозяйки, то беременную женщину, по крайней мере, нужно освободить от ухода за ней. Если же невозможно и это, то все манипуляции, особенно с кошачьим туалетом, следует проводить только в резиновых перчатках. То же самое касается работы с землей в саду — если нельзя отказаться от нее совсем, то работать необходимо в перчатках. Все овощи, фрукты, зелень должны тщательно мыться. Контакта с сырым мясом тоже следует избегать, а мясные блюда обязательно как следует проваривать, или прожаривать. После любой работы на кухне нужно особенно тщательно мыть руки с мылом. При соблюдении этих правил риск заражения токсоплазмозом практически сходит на нет. Однако для полного спокойствия несколько раз за беременность следует сдавать анализ на токсоплазмоз, причем желательно в одной и той же лаборатории.

Краснуха — инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит.

Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце.

В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения. В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Обязательно требуется сдать анализы при беременности на антитела к краснухе . Если анализ покажет, что женщина переболела краснухой до беременности, то с этой стороны опасности для плода нет.

Обязательно проводится анализ на антитела к краснухе и в том случае, если у беременной женщины произошел контакт с больным краснухой. Если это произошло в первом триместре беременности и анализ покажет признаки острого заражения, то женщине будет рекомендовано прервать беременность.

Так как заражение краснухой невозможно предупредить с помощью мер профилактики, то наиболее приемлемым вариантом является профилактическая прививка. Сделать ее необходимо до наступления беременности, и для планирующих беременность женщин, в крови которых нет антител к краснухе, прививка необходима.

Современные вакцины против краснухи действенны почти на 100 процентов и практически не имеют побочных эффектов, не считая небольшого повышения температуры и покраснения на месте укола. Иммунитет к краснухе, который вырабатывается после вакцинации, сохраняется около 20 лет.

Цитомегаловирусная инфекция — это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека.

Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех TORCH -инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Как и при всех TORCH -инфекциях, при заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере «глушат» дальнейшее прогрессирование вируса, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета (как, например, герпес I типа при простуде). Если женщина заразилась герпесом од беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Вывод напрашивается сам собой: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *