Рассеянный склероз

Рассеянный склероз

ЧТО ТАКОЕ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ?

Рассеянный склероз — это хроническое иммуновоспалительное заболевание, при котором, вследствие нарушений в работе иммунной системы, повреждается миелиновая оболочка нервных волокон, что приводит к постепенной утрате различных функций нервной системы, связанных с физическим и психоэмоциональным состоянием больного.

СИМПТОМЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

  • Нарушения зрения
  • Двигательные расстройства и нарушения координации
  • Потеря чувствительности
  • Слабость, утомляемость
  • Потеря контроля над опорожнением кишечника или мочевого пузыря

ДИАГНОСТИКА РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Диагноз рассеянного склероза помогают поставить следующие виды исследований:

  1. Осмотр невролога
  2. Лучевая диагностика
    Магнитно-резонансная томография с проведением контрастирования гадолинием-133.
  3. Исследование спинномозговой жидкости
    Пациенту с подозрением на рассеянный склероз может быть проведена спинномозговая пункция для получения образца ликвора (спинномозговой жидкости). При рассеянном склерозе в ней обнаруживается повышенное количество лимфоцитов и особых белков — иммуноглобулинов.
  4. Дополнительные исследования
    В дополнение к основным диагностическим методам может быть выполнено иммунологическое исследование для дальнейшего контроля за течением заболевания и эффективностью проводимого лечения, а также электрофизиологическое исследование, которое подтверждает степень нарушения проводимости нервных волокон.

ФОРМЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

В настоящее время выделяют две основных формы течения рассеянного склероза:

  • при ремитирующем течении заболевания периоды обострения чередуются с периодами относительного благополучия. С каждым обострением тяжесть заболевания и выраженность неврологических симптомов усиливаются.
  • при прогрессирующем течении рассеянного склероза наблюдается неуклонное нарастание тяжести заболевания

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ — СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Тяжесть рассеянного склероза определяют с использованием шкалы EDSS, которая оценивает выраженность неврологических симптомов. Минимальное значение этой шкалы (0) соответствует неврологически здоровому человеку. При значении EDSS от 1,0 до 4,5 больные рассеянным склерозом полностью способны к самообслуживанию, в то время как значение EDSS, равное 7 и более соответствует глубокой степени инвалидизации пациентов.

ЛЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Стандартные методы лечения рассеянного склероза

  • Глюкокортикоиды: преднизолон, метипред и др.
  • Иммуносупрессивные препараты — иммуноглобулин, циклофосфан, митоксантрон и др.
  • Интерфероны. Применение препаратов бета-интерферона эффективно у некоторых пациентов, однако во многих случаях не дает желаемого результата
  • Плазмаферез

Новые методы лечения рассеянного склероза

Трансплантация стволовых клеток.

Метод трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе начали изучать в США и Европе одновременно с 1995 года.

В России первая трансплантация стволовых клеток при рассеянном склерозе выполнена в 1999 году под руководством проф. А.А Новика.

К 2009 году в мире сделано более 700 операций трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе

Этот метод позволяет устранить причину заболевания — ликвидировать аутоиммунные Т-лимфоциты, которые повреждают нервную ткань головного и спинного мозга. Трансплантация, выполненная в ранних стадиях заболевания, позволяет остановить прогрессирование заболевания на многие годы и предотвратить формирование инвалидизации больных.

Трансплантация не проводится больным с далеко зашедшими стадиями рассеянного склероза, у которых функции движения, мочеиспускания, опорожнения кишки необратимо утрачены (в течение многих лет).

Вопрос о целесообразности проведения трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе рассматривается в отношении каждого больного после его детального обследования.

Эффективность трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе (исключая далеко зашедшие стадии заболевания) у больных, ранее получивших различные виды стандартной терапии, составляет по данным Европейского регистра 75-80%.

Запись на консультацию с диагнозом Рассеянный склероз по тел: 8 (915) 290 00 67; 8 (915) 054 76 06

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (синоним множественный склероз) — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся симптомами диффузного поражения центральной и периферической нервной системы, главным образом двигательных, реже чувствительных проводящих путей. Причина заболевания недостаточно ясна.

Большинство авторов считает рассеянный склероз инфекционно-вирусным заболеванием. В головном и спинном мозге обнаруживается большое количество различной величины и формы сероватых и серовато-розоватых очагов (бляшек); они чаще встречаются в боковых и задних столбах спинного мозга, по ходу пирамидных, мозжечковых и чувствительных путей, а также в стволе мозга и мозжечке. Микроскопически поражения нервной ткани выражаются главным образом в очагах микронекрозов и демиелинизации (поражение миелиновых оболочек нервных волокон проводящих путей, а в более поздних стадиях — и их осевых цилиндров).

Рассеянный склероз обычно начинается в молодом возрасте (18—35 лет), реже до 18 (12— 16 лет) и после 40 лет. Чаще всего рассеянный склероз начинается с двигательных расстройств — утомляемости и слабости ног, возникающих иногда после длительной ходьбы, во время беременности, после родов, после перенесения инфекций и травм. Слабость возникает сначала в одной ноге, затем в другой, постепенно нарастает, в более поздние периоды присоединяется слабость рук. В этом периоде сухожильные рефлексы в конечностях и тонус мышц повышены, отмечаются патологические рефлексы, отсутствуют брюшные рефлексы, нарушается глубокая чувствительность. Реже первыми симптомами являются парестезии (чувство онемения, ползания мурашек, ноги становятся как «деревянные», как «протезы», появляется чувство стягивания в области туловища, боли в руках, ногах, позвоночнике, головная боль, нарушения поверхностной чувствительности.

Иногда болезнь начинается с шаткости походки. Очень часты поражения зрительного нерва в виде преходящей слепоты, снижения зрения, скотомы (см.); иногда бывает преходящее двоение в глазах (диплопия). В ряде случаев заболевание начинается с головокружения, нистагма (см.), рвоты.

В дальнейшем течении заболевания все начальные симптомы могут нарастать или, наоборот, исчезать и появляться вновь. В течении рассеянного склероза характерны периоды относительного и полного благополучия, которые могут тянуться 2—4 года. Однако с каждым обострением нарастают парезы, а в более поздних стадиях появляются параличи рук и ног. Часто возникают расстройства функции тазовых органов (задержка или недержание мочи, упорные запоры). Возможно небольшое повышение давления спинномозговой жидкости с увеличением количества белка (0,4—0,6‰), положительными глобулиновыми реакциями и небольшим лимфоцитозом (15—20 клеток в 1 мм 3 ).

Клинические формы рассеянного склероза разнообразны; в основном описывают формы церебральные, спинальные и чаще цереброспинальные. Смерть наступает от присоединяющихся заболеваний — пневмонии, тифа, уросепсиса, сепсиса, вследствие обширных пролежней и др.

Диагностика рассеянного склероза в раннем периоде заболевания трудна и нередко ставится ошибочный диагноз — ревматизм, радикулит и др. Для правильного диагностирования часто необходимо длительное наблюдение; имеет значение диффузный характер поражения головного и спинного мозга с многоочаговыми симптомами, начало в молодом возрасте, нередко внезапное (слепота, двоение в глазах, слабость конечностей), ремиттирующее и прогрессирующее течение. Дифференцировать следует с атаксией Фридрейха (см. Атаксия), с энцефаломиелитом (см.), с опухолями мосто-мозжечкового угла (см. Головной мозг) и опухолями спинного мозга (см.).

Лечение склероза проводится по назначению врача. При острых формах, а также новых вспышках рекомендуется назначать противовоспалительные средства (40% раствор гексаметилентетрамина 5 мл с 40% раствором глюкозы 10 мл внутривенно, курс 15 инъекций); витамины ежедневно: B1 (5% раствор тиамин-хлорида 2 мл внутримышечно), В12 (цианокобаламин 200—500 мкг внутримышечно), В6 (5% раствор пиридоксина 1 мл внутримышечно); аденозинтрифосфорную кислоту (1 % раствор 1 мл внутримышечно); стероидные гормональные препараты например, преднизолон по 0,005 г 2 раза в день в течение месяца (проведение гормональной терапии следует сочетать с препаратами калия — хлорид калия); противоаллергические средства (димедрол по 0,025—0,05 г 2 раза в день в течение 1 месяца). При двигательных расстройствах и тазовых нарушениях без повышения тонуса мышц рекомендуется галантамин 1% раствор по 0,5 мл подкожно 2 раза в день; прозерин по 0,0075 г 3 раза в день внутрь в течение 2—4 недель. Лечебная физкультура, массаж. Пребывание на воздухе. Не рекомендуется электролечение и курортное лечение. Следует избегать травм, переутомления, охлаждения.

Рассеянный склероз (sclerosis disseminata; синоним: множественный склероз, sclerosis multiplex, sclerose en plaques disseminees, encephalomyelitis periaxialis scleroticans) — это хроническое прогрессирующее заболевание с рассеянными очагами поражения в центральной и периферической нервной системе, протекающее с обострениями и ремиссиями.

Географическое распространение. Многие авторы отмечают связь климато-географических условий с распространенностью рассеянного склероза. Статистическое изучение рассеянного склероза в США за 1949—1951 гг. показало, что в Южных штатах заболеваемость им меньше, чем в Северных и Канаде. Заболеваемость рассеянным склерозом выше в скандинавских странах, Англии, Канаде, очень мала в Японии, Китае, Индии. В СССР чаще встречается на Урале, в Прибалтике, Белоруссии и редко — в Таджикской ССР, Закавказье.

Среди моментов, предрасполагающих к заболеванию, Беренд (R. С. Behrend) на первое место ставит холодный климат. Некоторые авторы склонны связывать частоту рассеянного склероза в европейских странах и США с распространением профилактических прививок, приводящих к аллергизации [Петте (Е. Pette)]. Другие указывают на значение алиментарного (избыток жиров и углеводов в пище) и биогеохимических факторов (недостаток или избыток в почве меди, кобальта, цинка).

Этиология рассеянного склероза не выяснена. Шарко (J. М. Charcot) считал рассеянный склероз симптомокомплексом различной этиологии, главным образом инфекционной. Мари (P. Marie) высказал мысль об инфекционной природе заболевания. Штрюмпель (A. G. G. Strumpel) причину рассеянного склероза усматривал во врожденном предрасположении глиозной ткани к склеротическим изменениям, но наличие острых случаев рассеянного склероза говорит против этой теории. Расселл и Брейн (J. S. R. Rassell, J. С. Brain) считают несомненным наличие семейных заболеваний, однако большинство авторов отрицает наследственный характер рассеянного склероза, хотя иногда и описывается заболевание двух членов семьи (мать и дочь, брат и сестра).

Токсическая теория рассеянного склероза основана на том, что некоторые токсические вещества органического и неорганического происхождения могут вызывать рассеянные очаги демиелинизации в ЦНС. Однако токсические заболевания не имеют ремиттирующего характера. Рассеянный склероз, как правило, развивается у лиц, не подвергавшихся токсическим воздействиям. Таким образом, нет достаточных оснований для утверждения о токсической природе возникновения рассеянного склероза.

Патнем (Т. J. Putnam), Хефер и Грей (P. Hoefer, М. Gray) выдвинули васкулярную теорию рассеянного склероза. После внутривенного введения животным масла и других свертывающих кровь веществ авторы обнаружили у них энцефалит и склеротические бляшки и считали, что причиной изменений нервной ткани при рассеянном склерозе является тромбоз вен. Дау и Бергланд (S. Dow, G. Bergland) считают, что тромбозы вен не являются причиной возникновения рассеянного склероза, а тромбы в венах образуются вследствие местной абсорбции тромбопластических веществ в районе склеротической бляшки.

Нет и морфологических доказательств патогенетической роли нарушения кровообращения в образовании склеротических бляшек.

Экспериментальные исследования на кроликах (введение в седалищный нерв спинномозговой жидкости больных рассеянным склерозом) дали основание Буллокку (W. Е. Bullock) считать, что в спинномозговой жидкости больных рассеянным склерозом содержится фильтрующийся вирус или растворимый в жидкости токсин.

Штайнер и Кун (G. Steiner, P. Kuhn, 1914; 1917) вводили кроликам и морским свинкам внутрибрюшинно, внутрицеребрально и в переднюю камеру глаза спинномозговую жидкость и кровь больных рассеянным склерозом, после чего обнаруживали у животных в крови (при жизни и после смерти), а также в сосудах печени спирохеты, что не было, однако, подтверждено другими авторами.

В 1957—1958 гг. Симоне и Арене (Н. С. R. Simons, С. В. Ahrens) обнаружили спирохету в ликворе у больных рассеянным склерозом. Штайнер приводит эти данные как доказательство роли в этиологии рассеянного склероза описанной им «демиелинизирующей» спирохеты.

В 1942—1943 гг. М. С. Маргулис, В. Д. Соловьев и А. К. Шубладзе из крови двух больных с острым рассеянным энцефаломиелитом и из мозга умершей больной выделили вирус, заразив которым подопытных животных, воспроизвели у них острый рассеянный энцефаломиелит. У крупных животных патоморфологическая картина оказалась тождественной с острым рассеянным энцефаломиелитом человека, рассеянным склерозом и «модельным» лисьим энцефаломиелитом.

А. К. Шубладзе и С. Я. Гайдамович указывали на сходство вируса острого рассеянного энцефаломиелита с вирусом бешенства, но не отождествляли их.

В 1958 г. Дик, Мак-Кьюн, Уилсон (G. W. Dick, F. McKeown, D. G. Wilson), исследуя штамм вируса острого рассеянного энцефаломиелита человека, пришли к выводу, что этот вирус идентичен вирусу бешенства, так как у зараженных вирусом энцефаломиелита мышей в цитоплазме нервных клеток ими были обнаружены тельца Негри. Не получив реакции нейтрализации вируса сывороткой крови больных рассеянным склерозом, авторы отрицали связь вируса острого рассеянного энцефаломиелита с рассеянным склерозом. В своих экспериментах на обезьянах и других животных с вирусом острого рассеянного энцефаломиелита человека Петте и Керстинг (G. Kersting) не обнаружили телец Негри, но считали, что полученные ими данные не дают основапий установить связь между вирусом острого рассеянного энцефаломиелита и рассеянного склероза.

Чабичеру, Ванко, Шинко и Тухту (Н. Tschabitscher, Т. Wanko, Н. Schinko, W. Tucht) удалось обнаружить микобактерии в спинномозговой жидкости больных рассеянным склерозом, что позволило авторам высказать предположение о роли микобактерий в этиологии рассеянного склероза. Некоторые авторы предполагают, что токсоплазмоз и ревматизм имеют значение в развитии рассеянного склероза.

В последнее время высказывается мнение, что рассеянный склероз — заболевание полиэтиолотическое. Несмотря на то, что возбудитель рассеянного склероза еще не открыт, большинство исследователей считает рассеянный склероз нейровирусным заболеванием. Многие авторы говорят о рассеянном склерозе как об инфекционно-аллергическом заболевании.

Рассеянный склероз: общие сведения

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз

Какая ассоциация обычно возникает, когда мы слышим словосочетание «рассеянный склероз»? Скорее всего, в нашем воображении тотчас же появится образ древнего старика, страдающего повышенной рассеянностью и склерозом. Однако в реальности рассеянный склероз никак не связан со старческой забывчивостью. Напротив, это неврологическое заболевание в настоящее время очень распространено среди людей молодого возраста. В первую очередь, это касается молодых женщин. Рассеянный склероз представляет собой хроническое заболевание, которое способно поражать любую часть нервной системы. Современная медицина, к сожалению, пока не может вылечить его до конца. Данное заболевание может проявляться по-разному, протекать в легкой и тяжелой форме – от почти незаметных онемений конечностей до паралича, затруднений дыхания и слепоты. Математические расчеты показывают, что рассеянный склероз может сопровождаться 685 различными симптомами! При этом ни один из этих симптомов нельзя причислить к особым, присущим только данному заболеванию! В этом разделе Вы найдете информацию, касающуюся рассеянного склероза, узнаете, почему это заболевание стали так называть.

Как проявляется рассеянный склероз

Данное заболевание характеризуется возникновением в белом веществе поврежденных очагов в миелине (иначе именуемых «дырками»), в этих очагах начинает разрастаться соединительная ткань, также известная как склеротическая ткань. Таким образом, в организме появляются очаги «склероза». Надо заметить, что такие очаги могут возникать практически в любой области спинного и головного мозга, они как бы «рассеяны в пространстве». Поэтому заболевание так и называется – рассеянный склероз.

Очаги склероза появляются не только в белом веществе, но и в сером, помимо центральной нервной системы заболевание может охватывать периферическую нервную систему (оказывать влияние на спинномозговые корешки и нервные волокна, тянущиеся к лицу, конечностям и всем внутренним органам).

Немного информации о строении нервной системы

Поговорим о том, что представляет собой центральная нервная система, в которую входит спинной и головной мозг. Центральная нервная система включает в себя белое и серое вещество. Из серого вещества состоят тела нервных клеток, в свою очередь белое вещество представляет собой отростки этих клеток, имеющие особую жировую оболочку, называемую миелином. Отростки нервных клеток тянутся от одних мозговых центров к другим и осуществляют их связь с помощью электрических импульсов. Для того чтобы увеличить скорость передачи электрических импульсов и отделить отростки нервных клеток друг от друга, требуется жировая оболочка из миелина. Такая система чем-то напоминает изоляцию проводов.

Насколько часто, в каких случаях и у какой категории населения возникает рассеянный склероз

Среди неврологических заболеваний рассеянный склероз занимает третье место, по частоте возникновения его превосходят лишь эпилепсия и заболевания сосудов. Среди жителей нашей страны это заболевание было выявлено у нескольких миллионов человек. Опасность данного заболевания состоит в том, что большая часть пациентов являются достаточно молодыми людьми. При этом женщин рассеянный склероз поражает в 2 раза чаще, нежели лиц мужского пола. В промежутках до 15 и после 60 лет данное заболевание диагностируется очень редко. Надо сказать, что жители северных широт получают меньше энергии солнца, чем жители южных широт, поэтому им больше свойственно данное заболевание. У жителей Европы рассеянный склероз встречает чаще, нежели у жителей стран Африки или, к примеру, жителей Китая. Наследственность в данном случае также играет роль – если один из родителей страдает от рассеянного склероза, то велик риск возникновения этого заболевания и у ребенка.

Осложнения, характерные для рассеянного склероза

Это заболевание может закончиться инвалидностью. Как правило, это случается на более поздних стадиях болезни, когда после окончания обострения симптомы остаются. Однако в некоторых случаях болезнь протекает очень тяжело с самого начала, иногда возникает опасность для жизни – при нарушениях дыхания и сердечной деятельности.

Рассеянный склероз. Симптомы, диагностика и лечение болезни.

Что такое нейрон, строение нейрона, его функции

Рассеянный склероз Нейрон – это структурная единица нервной ткани, клетка, способная генерировать и передавать нервный импульс. Нервная клетка состоят из тела и отростков. Более короткими отростками называются дендриты, они как корни дерева во множестве ответвляются от тела нервной клетки. При помощи дендритов нервная клетка может связываться с несколькими другими нервными клетками, находящимися по соседству. Так же от тела нейрона отходит один длинный ствол – аксон. При помощи этого аксона нервный импульс от тела нервной клетки может передаваться с большой скоростью на большие расстояния к другим нервным клеткам или к соматическим клеткам (мышечные волокна внутренних органов или скелетной мускулатуры).

Высокая скорость передачи нервного импульса по аксону обеспечивается специальной тканью – миелином. Его можно сравнить с изоляцией на электрических проводах. Все мы прекрасно знаем, что если в каком то участке изоляция провода будет отсутствовать, что передача тока может прекратиться в результате короткого замыкания. Так же дела обстоят и с передачей биопотенциала нервной клетки — участки аксона, в которых отсутствует миелиновая оболочка, не могут адекватно передавать нервный импульс, он может теряться по дороге, передаваться не тому адресату.

Причины рассеянного склероза

Рассеянный склерозДля того чтобы понять причину рассеянного склероза необходимо понять принцип работы иммунной системы.

В нашем организме постоянно циркулируют в крови миллионы лейкоцитов. Циркулируя в крови лейкоциты, постоянно находятся в контакте практически со всеми клетками организма, тщательно контролируя, чтобы помимо тех клеток, которые свойственные именно нашему организму, в нем не объявились вирусные, бактериальные, паразитарные клетки. Так же иммунная система тщательно следит за тем, чтобы в крови не находились токсины, которыми могут загрязнить нашу кровь различные инфекции. Потому всю иммунную систему можно сравнить со службами охраны правопорядка в социальной сфере (полиция, военные, ФСБ, МЧС), которые должны бороться с преступными элементами (незаконные мигранты, террористы, бандиты, агенты зарубежных разведывательных служб) или с последствиями катастроф. Но, как и в социальной сфере, так и в иммунной защите бывают нарушения работы. Полиция, служба ФСБ иногда вместо того, чтобы ловить преступников может бороться незаконными методами с собственными добропорядочными гражданами, нанося им моральный, а подчас и физический ущерб.
Рассеянный склероз Так вот, иммунная система, так же может давать сбой. При рассеянном склерозе объектом незаконного уничтожения в организме человека становится миелиновая оболочка нейрона. При этом нарушение целостности миелинового покрова аксона нервной клетки ведет к нарушению проводимости нервного импульса.

Факторы риска в развитии рассеянного склероза

В настоящее время ученым так и не удалось выявить основной механизм, приводящий к иммунному сбою. Однако эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что у данного заболевания имеются генетические и географические корни. Наибольшее распространение рассеянный склероз имеет в странах с меньшим годовым уровнем солнечной энергии: страны Скандинавии, Канада, США, северная Европа. Достаточно редки случаи рассеянного склероза в экваториальных странах. Риск развития рассеянного склероза среди прямых родственников больного этим заболеваниям в 10-20 раз выше, чем средние показатели в популяции. При переселении в детском возрасте детей из стран эндемичных по данному заболеванию в страны с более низкими показателями встречаемости рассеянного склероза снижало вероятность развития данного заболевания. Однако изменение места жительства в более зрелом возрасте не приводило к снижению этого показателя.

Какие структуры поражаются при рассеянном склерозе?

Симптомы и признаки рассеянного склероза

  • Хроническая усталость. Может проявляться постоянной сонливостью, снижением работоспособности. Чаще симптомы усталости появляются во второй половине дня. При этом больной ощущает признаки астении – снижение силы мышечного сокращения, быстрая утомляемость при физической нагрузке. Умственная нагрузка так же дается таким больным с трудом, теряется остроту ума, внимательность, способность усваивать новую информацию.
  • Повышение чувствительности к повышению температуры тела – прием горячей ванны или душа, нахождение в бане или в нагретом помещении может спровоцировать обострение симптомов заболевания, резкое ухудшение общего самочувствия.
  • Спазмы мышц – могут возникать как осложнения воспалительного процесса проводящих путей центральной нервной системы. При этом развивается склонность к спазму определенных мышечных групп.
  • Головокружения – возникают на фоне нормального кровоснабжения головного мозга, нормального уровня глюкозы крови. Обычно пациенты жалуются на то, что им трудно удерживать равновесие из за того, что окружающая обстановка находится в движении.
  • Нарушение интеллекта, познавательной способности. Повышенная утомляемость приводит к тому, что пациенту становится сложно воспринимать новую информацию, но при этом, даже однажды воспринятая информация может через короткий промежуток времени пациентом утрачиваться. Это проявление рассеянного склероза, наряду с двигательными расстройствами является главной причиной утраты пациентом работоспособности.
  • Нарушение зрения – как правило, ощущаются пациентом остро. Чаше происходит поражение лишь одного глаза. В первую очередь пациент теряет цветность изображения, говорит, что окружающие предметы потускнели. Так же предъявляет жалобы, на то, что зрение пораженным глазом размытое, нет четкости. Как правило, после проведения курса лечения острота зрения восстанавливается, а вот нарушение цветность может остаться на прежнем уровне.
  • Дрожь в конечностях – тремор рук непроизвольный. Он, конечно, не такой выраженный, как при болезни Паркинсона и отличается от него тем, что имеет малую амплитуду. Пациенту трудно совершать тонкую работу — вдевать в ушко иголки нитку, рисовать, изменяется почерк, рисовать и т.д.
  • Нарушение походки – со стороны такие пациенты ходят так, как будто они сильно устали. Это связано с выраженным ощущением усталости, хотя в течение дня никакой физической нагрузки больной и не имел.

Диагностика рассеянного склероза, МРТ диагностика, спинальная пункция, анализ цереброспинальной жидкости, вызванные потенциалы

Рассеянный склероз

Магнитно-ядерный резонанс в диагностике рассеянного склероза

Данный метод исследования позволяет получить послойные изображения срезов определенных частей тела. В диагностики топографии поражений при рассеянном склерозе производятся МЯР области головы или определенных участков позвоночного столба.

На томограмме выявляются очаги повышенной плотности с четко очерченными краями округлой формы, размером около 5 мм. , не более 25 мм. Очаги, как правило, расположены около желудочков головного мозга в области расположения белого мозгового вещества.

В настоящее время при проведении МРТ предпочтение отдается методике, при которой производится предварительное контрастирование очагов с помощью введения специального вещества контраста (гадолиния), который выявляет очаги, возникшие в результате того, что нарушен гематоэнцефалический барьер. При нарушении гематоэнцефалического барьера плазма крови, которая в норме не должна проникать в ткани головного мозга покидает сосудистое русло и проникает в ткани головного мозга. Нарушение этого барьера является главным признаком воспалительного процесса в тканях мозга. Потому имеется возможность выявления активности воспалительного процесса.

Исследование цереброспинальной жидкости

Что такое спинальная пункция?

Рассеянный склероз Спинальная пункция это манипуляция производимая врачом невропатологом. При спинальной пункции производится прокол длинной специальной иглой в поясничной области позвоночника между позвонками. При попадании иглы в спинномозговой канал происходит отток из канала церебральной жидкости, которая омывает спинной и головной мозг.

Что выявляют при микроскопии цереброспинальной жидкости?

После забора спинальной жидкости ее направляют в лабораторию для специального анализа.

При микроскопическом исследовании спинальной жидкости определяют цвет, и клеточный состав жидкости.

При рассеянном склерозе, как правило, количество эритроцитов в жидкости в норме, наблюдается умеренное повышение уровня лимфоцитов.

Что выявляет биохимический анализ цереброспинальной жидкости?

Определение основного белка миелина является ключевым показателем в деле диагностики рассеянного склероза и оценки его активности в момент проведения обследования. Дело в том, что при рассеянном склерозе поражению со стороны иммунной системы подвергаются миелиновая оболочка. Соответственно при активном процессе в первую очередь происходит распад миелиновой ткани с высвобождением в цереброспинальную жидкость свободного белка миелина. Потому в течение первых двух недель с момента обострения аутоиммунного процесса при рассеянном склерозе основной белок миелина обнаруживается в спинальной жидкости в большом количестве. Этот показатель является наиболее достоверным критерием в диагностике рассеянного склероза.

Исследование биоэлектрической активности головного мозга (вызванные потенциалы)

Лечение рассеянного склероза, препараты применяемые в лечении

Рассеянный склерозК сожалению, в настоящее время излечение рассеянного склероза – это неосуществимая задача. Все дело в том, что поражения нервной ткани, которые привели к разрушению определенных участков, восстанавливаются в течение длительного времени, а в ряде случае и вовсе не могут быть восстановлены. Потому последствия рассеянного склероза могут приводить к необратимым последствиям. Все что может сделать врач невропатолог при этой болезни это снизить вероятность повторного обострения рассеянного склероза, минимизировать последствия поражения проводящих путей головного мозга, стимулирование восстановительных свойств нервной ткани.

Тактика лечения при различны формах и стадиях заболевания различна и определяется индивидуально лечащим врачом невропатологом в зависимости от динамики процесса и общего состояния пациента.

Профилактика обострений рассеянного склероза

Производится с использованием препаратов подавляющих активность иммунной системы.

Препараты этой группы разнообразны: стероидные гормоны, препараты, замедляющие процессы деления клеток (цитостатики), определенные виды интерферонов.

Стероидные препараты (преднизолон, кеналог, дексаметазон) обладают иммуносупрессивным действием. Эти препараты снижают активность всей иммунной системы, подавляют процессы деления иммунных клеток, активность синтеза антител, снижают проницаемость сосудистой стенки. Но наряду со всеми положительными свойствами стероидные препараты обладают рядом побочных эффектов, которые не позволяют использовать эту группу препаратов для длительного лечения. Побочные эффекты стероидных препаратов: гастрит, повышение внутриглазного и артериального давления, повышение массы тела, психозы ит.д.

Препараты из группы цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида и циклоспорин, метотрексат и кладрибин). Оказываю так иммуноподавляющее действие, но высокий уровень побочных эффектов схожих с таковыми при применении стероидных препаратов делает и это класс медикаментов непригодным для длительного применения.

Интерферон-р (IFN-p) Данный препарат оказывает иммуномодулирующее действие, оказывая влияние на активность иммунной системы. Перечень побочных эффектов приемлем для того, чтобы рекомендовать данных препарат в качестве профилактического лечения рассеянного склероза.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, характеризующееся поражением нервной системы организма. Причин возникновения заболевания может быть множество (от генетической предрасположенности организма до его поражения различными вирусами или бактериями), однако механизм развития патологии всегда одинаков. В результате воздействия причинных факторов нарушается работа иммунной системы, вследствие чего иммунные клетки поражают ткани собственного организма, в частности белое вещество головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению их функций, что проявляется самыми разнообразными симптомами, связанными с нарушением иннервации различных органов и тканей.

Рассеянный склероз – это медленно прогрессирующее заболевание, протекающее в различных формах (постоянно прогрессируя либо с чередованием фаз обострений и временного улучшения), однако в абсолютном большинстве случаев сопровождающееся нарушением трудоспособности человека, а в конечном итоге неизбежно приводящее к его инвалидизации. Вначале люди теряют возможность работать или выполнять сложные задачи, а в конечном итоге не могут самостоятельно себя обслуживать, в результате чего за ними нужен постоянный уход.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, при котором могут появляться самые разнообразные симптомы, связанные с нарушением функций множества органов и тканей. Вот почему иногда бывает крайне сложно отличить (дифференцировать) его от других патологий, связанных с поражением головного мозга и/или спинного мозга.

Рассеянный склероз следует дифференцировать:

  • От болезни Лайма. Это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами боррелиями. Передается оно с укусом клещей и сопровождается развитием выраженных иммунных реакций, а также признаками повреждения головного и спинного мозга (что характерно и для рассеянного склероза). Помочь в диагностике заболевания могут кожные проявления (в месте проникновения инфекции на коже остается характерное красное пятно, которое со временем увеличивается в размерах), а также выявление специфических антител в крови пациента.
  • От системных ревматических заболеваний. Системные ревматические заболевания (системная красная волчанка, узелковый периартериит и другие) характеризуются нарушением работы иммунной системы. Среди множества проявлений могут наблюдаться и поражения ЦНС (центральной нервной системы), что может стать причиной проблем в постановке диагноза. Для дифференцировки их с рассеянным склерозом можно использовать серологические исследования, позволяющие выявить в крови больного антитела, характерные для каждого конкретного заболевания.

Рассеянный склероз

Целью немедикаментозного лечения во время обострения заболевания является уменьшение выраженности аутоиммунного процесса, что позволит предотвратить дальнейшее повреждение нервных волокон в ЦНС (центральной нервной системе). В то же время, в стадии клинической ремиссии назначаются процедуры и мероприятия, призванные восстановить нарушенные функции ЦНС и максимально улучшить качество жизни пациента.

Немедикаментозное лечение рассеянного склероза включает:

  • плазмаферез;
  • пересадку стволовых клеток;
  • апитерапию;
  • радоновые ванны;
  • пантовые ванны;
  • йогу;
  • иглоукалывание и иглорефлексотерапию;
  • гимнастику и ЛФК (лечебную физкультуру);
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • гирудотерапию.

Рассеянный склерозСредства из народа в борьбе с рассеянным склерозом можно использовать наряду с терапией, которая была назначена человеку специалистом. Одним из таких рецептов для лечения данного заболевания является лук с медом. Необходимо взять репчатый лук и натереть его на терке. Затем через марлю выжать его сок, чтобы получился один стакан сока. После этого луковый сок необходимо смешать с одним стаканом меда. Принимать в количестве одной столовой ложки утром, в обед и вечером за 60 минут до или после приема пищи.

Для лечения рассеянного склероза подойдут и черные семечки подсолнечника. Нужно употреблять каждый день по 200 грамм таких семечек. Курс лечения составляет неделю. Как правило, по прошествии данного времени самочувствие больных значительно улучшается. Семечки не нужно жарить. Следует кушать чистые и высушенные семечки.

Можно также сделать настой из мелиссы, крапивы, боярышника и пустырника. Необходимо взять по одной столовой ложке всех вышеперечисленных трав и залить из 500 мл кипяченой воды. Дать настояться в течение четырех часов в термосе. После этого принимать по тридцать грамм три раза в день за четверть часа до приема пищи.

Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами стоит приобрести и принимать еще и такую специальную биологически активную добавку корпорации Тяньши как Листья Гинкго. Данная биодобавка уже успела заслужить признание огромного количества людей болеющих рассеянным склерозом. Ее применение поможет значительно облегчить симптомы данного заболевания.

Рассеянный склероз

При рассеянном склерозе может поражаться белое вещество (то есть проводящие нервные волокна) практически любого участка центральной нервной системы. В зависимости от локализации поражения будут наблюдаться те или иные симптомы.

Причиной слабости и повышенной утомляемости на ранних стадиях заболевания может быть развитие стадии обострения, в то время как при клинической ремиссии пациент может чувствовать себя хорошо.

Слабость во время обострения рассеянного склероза связана с активацией иммунной системы, то есть с ее повышенной активностью. В системный кровоток при этом выделяется большое число биологически-активных веществ, которые влияют на работу практически всех органов и систем.

Рассеянный склерозЗачастую случается так, что врачи отказываются от больного и говорят, что ничего поделать невозможно, но находится какая-нибудь бабушка-соседка, которая дает совет и он удивительным образом помогает. Рассеянный склероз болезнь тяжелая и официально считающаяся неизлечимой. Но есть народные методы, которые помогли многим людям. Может быть, они пригодятся и вам?
Все описанные ниже средства надо сочетать друг с другом. Они не действуют поодиночке.

Возьмите пять грамм мумие, размешайте его в ста миллилитрах очищенной воды. Пить по одной чайной ложке утром, в обед и вечером до принятия пищи. Держать средство в холоде.

Пять грамм прополиса растворить в пол-литра спирта. Продержать семь дней, время от времени бутылку встряхивать. Потом процедить, осадок еще раз залить стаканом слитого спирта и держать еще семь дней. Пить по тридцать капель с водой через тридцать минут после мумие.

Сто граммов сухого дельфиниума смешать с полутора литрами водки, держать в защищенном от света шкафу три недели, ежедневно взбалтывать, потом процедить. Пить с двумя столовыми ложками воды через тридцать минут после прополиса. Первые десять дней по пятнадцать капель, вторые десять дней по двадцать капель, потом вплоть до устранения симптомов заболевания по тридцать капель утром в обед и вечером. Все эти лекарства использовать до принятия пищи за полчаса. Принимать три недели, потом девять дней перерыв.

С марта по август лечиться пчелиным ядом. Надо чтобы пчелы жалили спину в места между позвоночными дисками. За сезон надо чтобы ужалило шестьсот пчел.

Рассеянный склерозРассеянным склерозом называется долго текущее нарушение в ЦНС. Предвидеть развитие заболевания невозможно, обычно состояние больного постепенно ухудшается. Это заболевание затрагивает основные и самые важные составляющие нервной системы. Как следствие, в организме начинают происходить неконтролируемые процессы. Основное проявление данного заболевания — это появление в организме зон, в которых отсутствует миелин – незаменимая составляющая нервных окончаний.

Эта болезнь была впервые замечена в начале девятнадцатого века европейским доктором Крювелье. Через несколько лет в другом конце Европы также был обнаружен больной с подобными симптомами. К пятидесятым годам того же века описано было достаточное количество заболеваний и в конце шестидесятых годов того же века врач Шарко, обработав все полученные данные, составил общую картину и описание рассеянного склероза.

Практически сорок процентов пациентов с рассеянным склерозом страдают нарушениями в двигательных функциях. Это может быть мускульное бессилие, сложность в выполнении движений, ухудшение контроля за движениями. Почти такая же статистика по ухудшению иннервации конечностей. Это касается и верхних и нижних конечностей. В двадцати процентах заболевшие замечают ухудшение зрения (близорукость или дальнозоркость), возможно раздваивание изображения или размытость. Кроме этого возможно сложнее становится контролировать работу ног, самопроизвольное истечение мочи, понижение работоспособности, изменение работы половых органов. При длительно текущем заболевании возможно развития слабоумия.

Рассеянный склерозВ некоторых медицинских учреждениях в последнее время ввели новый способ помощи больным рассеянным склерозом. Преимущества его заключается в том, что его можно применять любым больным, метод не дает нежелательных сопутствующих явлений. Действенность метода значительно выше, чем медикаментозная терапия, применяющаяся, как правило, при этом заболевании. Называется этот способ Т-клеточной аутовакцинацией.

Основным деструктурирующим элементом при заболевании рассеянным склерозом являются Т-лимфоциты, агрессивные к оболочкам нервных окончаний. Способ, о котором мы расскажем, основан на включении естественной способности организма контролировать работу иммунной системы. Иммунная система начинает работать против вредоносных Т-лимфоцитов, которые разрушают организм при данном заболевании.

Лечение проводится в две стадии: изъятие пробы аутоиммунных Т-лимфоцитов и культивация их в пробирке, введение полученного материала больному.
Первая часть процесса занимает около двух недель. Вторая часть заключается в четырех инъекций с промежутком в семь дней. После этого инъекции выполняются один раз в тридцать дней для стабилизации состояния больного.

Иммунитет человека начинает действовать против Т-лимфоцитов, это влечет за собой стабилизацию состояния больного. Действие метода проявляется на протяжении длительного времени, оно постоянно. В связи с тем, что метод довольно новый, пока он применен только у тридцати человек. С момента начала лечения прошло не менее двух лет. На основании наблюдений можно судить об эффективности данного метода для лечения рассеянного склероза.

Рассеянный склероз

Диагностикой и лечением рассеянного склероза занимается врач-невролог или невропатолог, который специализируется в области заболеваний нервной системы. В то же время, стоит отметить, что в процессе диагностики и лечения невролог может отправлять пациента на консультации к врачам из других областей медицины. Обусловлено это тем, что симптомы рассеянного склероза весьма разнообразны и часто могут маскировать признаки других заболеваний.

При диагностике и лечении рассеянного склероза может понадобиться консультация:

  • Инфекциониста – при подозрении на наличие вирусных или бактериальных инфекций, которые могли бы спровоцировать обострение заболевания.
  • Офтальмолога – при наличии признаков нарушения зрения.
  • Иммунолога – при подозрении на выраженные нарушения функций иммунной системы пациента.
  • Психиатра – при наличии у пациента психических расстройств и отклонений.
  • Уролога – при нарушениях мочеиспускания.
  • Генетика – при планировании семьи (для выявления вероятности передачи генетической предрасположенности детям).

Рассеянный склерозИспользование различных препаратов из гриба шиитаке для терапии при рассеянном склерозе дает неплохие результаты. Химические вещества, имеющиеся в составе шиитаке, дают иммунной системе нужное направление действия. Уничтожают вредоносные микроорганизмы, вызывающие воспаления. К тому же в составе грибов есть вирусоподобные вещества, стимулирующие синтез интерферона в увеличенных количествах. Шиитаке могут помочь наращиванию разрушенной миелиновой ткани.
Продолжительность терапии при помощи гриба достаточно велика. Это почти полгода. Из этого времени средства пьются первые шестьдесят дней, потом тридцать дней отдых и еще шестьдесят дней. В начале курса может быть ухудшение самочувствия, диспепсия, головокружения. Обычно эти симптомы проходят за пару суток, но они говорят о том, что процесс пошел.

Для начала лечения необходим мелко молотый гриб шиитаке. Его настаивают на водке или растительном жире.
Одна упаковка молотого гриба смешивается со ста пятьюдесятью миллилитрами растительного масла. До этого масло подержите на водяной бане, нагрев до тридцати семи градусов. Подержите смесь при комнатной температуре 120 минут, после этого уберите в холодильник на пять суток. Чтобы лекарство было приятнее употреблять, положите в него немного чабреца.

Употребляйте смесь по одной столовой ложке после ночного сна и перед отходом ко сну, на пустой желудок. После употребления в течение получаса воздержитесь от приема пищи. Перед употреблением перемешайте смесь до однородности.

Рассеянный склерозИзвестно, что официальная медицина считает рассеянный склероз неизлечимым заболеванием. И попытки излечить его с помощью медикаментов показывали не слишком хорошие результаты. Поэтому ученые пытаются найти новые и более действенные способы помочь таким больным. Достаточно широкое распространение получил метод под названием высокодозная иммуносупрессивная терапия с пересадкой стволовых клеток.

Этот метод состоит в перенаправлении действия иммунной системы человека в правильную сторону. Так как рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, введение стволовых клеток позволяет настроить работу организма на нужный лад. Этот способ впервые был применен для терапии данного заболевания в конце девяностых годов. С тех пор эта процедура была проделана почти пяти сотням людей, страдающим этим заболеванием. После процедуры больные находятся под постоянным наблюдением врачей. По данным медиков, использование трансплантации стволовых клеток позволило затормозить развитие рассеянного склероза почти у всех больных.

Но лучшие результаты пересадка стволовых клеток дала у молодых людей, болезнь которых находится в начальной фазе развития. В этой фазе еще не вступили в действие разрушающие силы заболевания, пока речь идет только об аутоиммунных реакциях. Тогда, когда заболевание затрагивает нервную систему, действенность пересадки стволовых клеток сильно уменьшается. Необходимо добавить, что выполнение трансплантации стволовых клеток позволяет больному не прибегать ни к каким методам терапии в будущем.

Рассеянный склерозПредвидеть каким образом будет развиваться рассеянный склероз в том или ином случае абсолютно нереально. Есть больные, которые практически не ощущают своего заболевания, а у иных оно принимает агрессивную форму течения, заканчивающуюся отказом важнейших функций организма. Однако, в основном картина заболевания это ни то и не другое. Клиническая картина совершенно различна. У каждого болезнь проявляется по-своему. Но есть несколько сценариев развития данного заболевания.

Ремитирующий – это когда внезапно течение болезни ускоряется, при этом могут возникнуть дополнительные недомогания либо те, что уже наблюдаются, становятся более активными. Ухудшение может продолжаться сколько угодно долго. Затем наступает период покоя, когда состояние больного несколько улучшается на месяцы или годы. Такая картина характерна приблизительно для четверти пациентов.

Доброкачественный – больной переживает резкое ухудшение состояния, это может повториться, но после на долгие-долгие годы болезнь затихает. Такая картина возможна, если с самого начала больной не испытывал тяжелых состояний. Подобный тип рассеянного склероза может быть у пятой части пациентов.

Первично-прогрессирующий – практически не бывает резких ухудшений состояния, но состояние больного ухудшается медленно и неуклонно. Такой тип заболевания характерен для пятнадцати процентов пациентов.

Вторично-прогрессирующий – иногда болезнь начинается с ремитирующего типа с последующим постоянным ухудшением состояния. Такой тип характерен для сорока процентов заболевших.

Рассеянный склерозТерапия рассеянного склероза может быть направлена по следующим главным направлениям: быстрая терапия в периоде ухудшения состояния больного, длительные предупреждающие меры, которые могут снизить возможность ухудшения состояния, а также снятие клинических признаков.

В том случае, если резко и сильно ухудшилось состояние пациента, либо ухудшение затянулось на длительное время, достаточно эффективными показали себя лекарства, содержащие кортизон в большой концентрации. Такое лечение приостанавливает развитие заболевания в миелиновых тканях, тем самым не давая ему деструктурироваться. Терапия кортизоном может укоротить длительность тяжелого периода. Чаще всего курс рассчитан на 3 суток. Препарат применяется в виде капельницы. Затем инъекции прекращают и употребляют лекарство орально не менее пятнадцати дней.

Долговременное воздействие на заболевание осуществляют при помощи лекарств на основе интерферона. Эти вещества улучшают иммунные свойства организма. Если рассеянный склероз еще не застарелый, то терапия на протяжении нескольких лет помогает избежать ухудшения состояния больного, если и бывают обострения, то они проходят легче.

Обследования при помощи рентгена показывают уменьшение количества и размера пораженных зон. Подобные препараты рекомендуется применять больным не старше пятидесятилетнего возраста, которые не утратили способности самостоятельной ходьбы. Недавно запатентованные средства в состоянии помочь в первую очередь больным со скачкообразной картиной заболевания.

Рассеянный склерозПредставительницы прекрасного пола подвержены рассеянному склерозу в два раза сильнее, чем мужчины. Как это не странно, но в группе риска находится молодежь от тридцати до тридцати трех лет, но вообще-то заболеть может человек от десяти — до шестидесятилетнего возраста.

С тех пор как диагноз «рассеянный склероз» можно поставить на основании магнитно-резонансной томографии, появилась возможность выявлять заболевание у детей. С тех пор нижняя возрастная граница и опустилась до десяти лет.

Эта болезнь не является заразным заболеванием, так что близкие заболевшего могут не опасаться за свое здоровье. Это заболевание невозможно получить от бабушек, мам и пап – он не относится к генетическим заболеваниям. Однако, все же склонность к нему наследуется, потому что заболевания часто случаются среди родственников. По мнению ученых, это происходит потому, что близкие родственники одинаково реагируют на одни и те же условия, окружающие их.

Интересен факт, что рассеянный склероз можно отнести к заболеванию, распространенному по географическому принципу. В жарких странах практически не встречаются случаи данного заболевания. Это прерогатива средней полосы. И даже так: чем севернее страна, тем больше в ней количество таких больных. Очень подвержены рассеянному склерозу жители Шотландии. Возможно, это объясняется тем, что их организмы наследуют из поколения в поколение пробои в иммунной системе. Причем если взрослый человек поменял климат на более теплый, то это никак не повлияет на его предрасположенность к данному заболеванию.

Рассеянный склерозТак как рассеянный склероз относится к неизлечимым заболеваниям и лечение его направлено на приостановление прогрессии и улучшения самочувствия больного, то понятно становится насколько важно вовремя распознать болезнь и тут же начать лечение.
Диагностика рассеянного склероза выполняется следующими способами: постоянный контроль за состоянием больного, нейроиммунологические проверки, выполнение процедуры магнитно-резонансной томографии.
Пристальное наблюдение необходимо в случаях ухудшения зрения, мигренях, ухудшении иннервации кожных покровов, наступлении слабости мускулатуры, ухудшении контроля за двигательной активностью. Подобные явления время от времени могут пропадать, а потом появляться снова.

Основным и самым точным способом распознавания рассеянного склероза на сегодняшний день остается магнитно-резонансная томография. При помощи этого метода можно увидеть очаги поражения, их количество, распространенность и на этом основании судить о степени развития заболевания. Но томограмма рассматривается только вместе с остальными признаками и симптомами. Кроме этого способа можно сделать позитронно-эмиссионную томографию, которая дает возможность понять клиническую картину на уровне биохимии. Кроме этого, берутся анализы крови, по которым можно проследить за состоянием защитных систем организма. Проводятся нейроиммунологические анализы по трем основным позициям: на состояние субпопуляций особых форм лимфоцитов, проверка реакции иммунокомпетентных клеток к определенным антигенам, а также контроль цитокинового и интерферонового статуса.

Рассеянный склерозДело в том, что рассеянным склерозом болеют в подавляющем числе женщины молодого и среднего возраста. Поэтому для подобных пациенток очень важен вопрос о возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

Длительные наблюдения за подобными случаями доказывают, что женщина с рассеянным склерозом может выносить и родить здорового и крепкого малыша. Это заболевание не сказывается на развитии плода. Кроме того, количество осложнений беременности у женщин с этим заболеванием такое же, как и у здоровых беременных. Число дефектов развития не превышает средний уровень. Только иногда, при определенного рода развитии заболевания, возможны патологические роды с недостатком кислорода у новорожденного.

Более того, по наблюдениям неврологов, вынашивание ребенка может даже приостановить развитие такого заболевания, как рассеянный склероз. По статистике у мам с двумя малышами риск заболеть в два с половиной раза ниже, чем у женщин не рожавших вообще.

Так как данное заболевание — это болезнь иммунной системы, известно, что беременность имеет иммуносупрессивное влияние на развитие подобных заболеваний. Резкие ухудшения состояния могут быть у небольшого процента больных и в основном в первые двенадцать недель беременности. Но ухудшения не значительны и кратковременны.

Однако, состояние пациентки может резко ухудшиться сразу после родоразрешения и на протяжении двенадцати недель после него, и носят намного более серьезный характер, чем до родов. Тем не менее, на сегодняшний день прогноз для женщин, страдающих рассеянным склерозом, но желающим иметь детей скорее положительный, чем отрицательный.

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Архивы

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37

Последние
вопросы

Мне 35 лет,вот уже 9 лет как я болею рассеяным склерозом,у меня проблемы.

Здравствуйте! Мне 22 года, страдаю рассеянным склерозом. Недавно была у.

Здравствуйте! Я болею рассеяным склерозов в течении 5 лет, в марте-апреле.

Здравствуйте, мне 40 лет , обратилась с жалобами на повышенную утомляемость.

Скажите пожалуйста!Может ли мрт пояснично крестцового отдела выявить болезнь.

Здравствуйте! Я надеюсь на Вашу помощь и хороший совет. Я уже устала ходить.

Здравствуйте. Моему сыну 9 лет. В 1.4 мес. у него отнялись ножки (недели.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста бывает ли РС без клиники?Как можно определить.

Добрый день! Я очень благодарна за Ваше внимание к моему вопросу. Раньше.

какие хорошие витамины для поддержки иммунитета можно пить, подскажите.

Рассеянный склероз: причины, последствия

Рассеянный склерозРассеянный склероз имеет хроническое течение, развитие которого обусловлено возникновением очаговых склеротических изменений в белом веществе головного и спинного мозга. К сожалению, причина возникновения рассеянного склероза не изучена до конца.

Причины и происхождение

На сегодняшний день принята теория, в соответствии с которой основой развития рассеянного склероза является аутоиммунный процесс (дефект в работе иммунной системы обуславливает распознавание собственной ткани человека как чужеродной, и стимулирует против нее воспалительный ответ).

Важную роль играют сенсибилизированные лимфатические клетки, которые проникают в белое вещество головного и спинного мозга, приводя к воспалению и последующей демиелинизации нервной ткани. Очаговое разрушение миелина приводит к разрастанию в данных областях соединительной ткани и появлению рубцов в ЦНС.

При этом среди зон, больше всего подвергающихся патологическому процессу, являются ствол мозга, мозжечок, шейный отдел спинного мозга, зрительные нервы и области, прилегающие к боковым желудочкам. Не смотря на столь подробные звенья патогенеза, они еще не приняты как единственные причины возникновения рассеянного склероза.

Предполагают, что в развитии данного заболевания решающую роль играет генетическая предрасположенность, и это означает, что рассеянный склероз передается по наследству. Демиелинизированные волокна замедляют либо блокируют проведение нервного импульса, что обуславливают клинику заболевания.

Клиническое течение

Средний возраст выявления первых симптомов приходится на 17-55 лет. Обычно заболевание начинается подостро с очаговых неврологических симптомов:

  • нарушение чувствительности вплоть до онемения конечности;
  • парестезии (ощущение покалывания, ползания мурашек);
  • неустойчивость при ходьбе, в положении стоя;
  • двоение в глазах, нистагм;
  • головокружение.

В некоторых случаях рассеянный склероз может начинаться сразу с глазных симптомов – односторонней слепоты или появления слепого пятна в поле зрения.

В большинстве случаев первичные симптомы заканчиваются их регрессом, до стойкой длительной ремиссии, до следующего рецидива. С каждым случаем обострения симптомов, их регресс становится все менее полным, что проявляется в так званом «скоплении» неврологических дефектов.

Со временем периоды ремиссии укорачиваются, и течение заболевания переходит в длительно текущий рецидив. Поэтому, стойкая инвалидизация – это то, к чему приводит рассеянный склероз.

Лечение и прогноз заболевания

После установления диагноза лечение начинается с назначения диеты со сниженным содержанием животных и высоким количеством жиров растительного происхождения, умеренными физическими нагрузками и отказа от вредных привычек. Продолжительность жизни при рассеянном склерозе не превышает 40-50 лет, что может ввести пациента с таким диагнозом в тяжелую депрессию.

Принятие хронического неизлечимого диагноза пациентам дается нелегко, и часто требует вмешательства психолога в лечение. Обычно пациенты интересуются, может ли сам пройти рассеянный склероз, и в таком случае врач обязан подробно рассказать больному о данной патологии, его шансах и прогнозе.

Медикаментозное лечение направлено на купирование обострений и предупреждение их повторений, что позволяет замедлить течение патологического процесса, но не остановить его, ввиду чего прогноз рассеянного склероза неутешителен.

В терапии рецидивов используются кортикостероидные гормоны (Преднизалон, Метилпреднизалон), которые назначаются коротким курсом (не более 5 дней) в высоких дозах с целью остановить воспалительный процесс в очаге. Параллельно проводят лечение сопутствующей патологии и следят за витальными функциями, так как гормональная терапия имеет множество побочных эффектов.

При ремитирующем течении заболевания возможно длительное применение препаратов, влияющих на работу иммунной системы (Метотрексат, Азатиоприн), а также цитостатическая и кортикостероидная терапия на длительный период времени. Миорелаксанты и физические упражнения, направленные на снижение спастичности, ухудшающей ходьбу, также входят в программу лечения.

Рассеянный склерозПоследствия течения рассеянного склероза неблагоприятны – больной теряет способность к передвижению и самообслуживанию, требует дополнительного ухода во избежание развития контрактур, появления пролежней и инфекционных осложнений.

Важно! Все консультации, осмотры и вопросы на тему чем опасен рассеянный склероз необходимо проводить у своего лечащего врача, так как течения заболевания у каждого пациента индивидуально.

Напоследок стоит сказать, что, не смотря на столь тяжелую болезнь с неутешительным прогнозом, ее лечением стоит заниматься ответственно и систематически, что позволит продлить качественную жизнь пациенту.

Все о рассеянном склерозе и его лечении

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз: причины развития, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание нервной системы, которое характеризуется разрушением отдельных участков белого вещества головного и спинного мозга. Причины развития рассеянного склероза не известны.

Рассеянный склероз протекает с периодами обострения и ремиссии (исчезновения или ослабления симптомов).

Основные симптомы рассеянного склероза это: слабость, нарушение зрения, онемение различных участков тела, нарушение подвижности, недержание мочи и кала, боли в различных участках тела и пр. По мере прогрессирования заболевания возможно развитие тяжелой инвалидности.

В диагностике рассеянного склероза используются следующие методы: ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), вызванные потенциалы мозга, анализ спинно-мозговой жидкости и пр.

Рассеянный склероз не излечим, однако существуют случаи спонтанной и продолжительной ремиссии болезни. Лечение рассеянного склероза позволяет ослабить симптомы заболевания, отдалить развитие тяжелых осложнений и инвалидности. В лечении рассеянного склероза используются стероидные гормоны, средства, изменяющие работу иммунной системы (иммуномодуляторы), и также лекарства, устраняющие симптомы рассеянного склероза.

Что такое рассеянный склероз?

При рассеянном склерозе происходит разрушение оболочки нервов – миелина. Миелин необходим для быстрой передачи импульсов по нервам и обеспечивает нормальную работу нервной системы. При рассеянном склерозе разрушенный миелин замещается соединительной тканью, образующей рубцы, или участки склероза. Мельчайшие рубцы в различных отделах головного и спинного мозга препятствуют быстрой передаче нервных импульсов и приводят к появлению основных симптомов рассеянного склероза.

Кто может заболеть рассеянным склерозом?

Рассеянный склероз может развиться у человека в любом возрасте, однако наиболее часто первые симптомы заболевания появляются в возрасте от 20 до 50 лет. Женщины болеют рассеянным склерозом в два раза чаще мужчин.

Рассеянный склероз встречается повсеместно в мире, однако наиболее часто это заболевание выявляется у людей, проживающих в странах северной Европы (Дания, Швеция, Норвегия, Шотландия). Намного реже рассеянный склероз встречается у людей, живущих в странах с тропическим климатом.

Причины развития рассеянного склероза и факторы риска

Причины развития рассеянного склероза не известны. Рассеянный склероз не передается по наследству, однако близкие родственники человека с рассеянным склерозом имеют несколько более высокий риск развития этого заболевания.

Некоторыми специалистами выдвигается теория о том, что причиной развития рассеянного склероза является вирусная инфекция. Однако, вирус, ответственный за развитие этого заболевания, так и не был выявлен.

Витамин Д, который вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца, может защищать человека от развития рассеянного склероза. Эта теория объясняет, почему у жителей тропических районов с жарким солнечным климатом рассеянный склероз встречается крайне редко.

Считается, что разрушение миелина при рассеянном склерозе происходит вследствие, так называемой, аутоиммунной реакции. Термин «аутоиммунный» означает, что иммунная система начинает бороться против собственных клеток организма. При рассеянном склерозе клетки иммунной системы повреждают оболочку нервов. Причины, по которым иммунные клетки начинают атаковать миелин, не известны.

Симптомы и признаки рассеянного склероза

Так как при рассеянном склерозе может быть поврежден практически любой участок головного или спинного мозга, симптомы этого заболевания крайне разнообразны. Ниже мы перечислим наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза, однако следует учесть, что невозможно появление сразу всех симптомов у одного и того же человека.

Основные симптомы и признаки рассеянного склероза:

  1. Слабость – это наиболее распространенный симптом рассеянного склероза, который встречается примерно у 80% больных.
  2. Онемение различных участков тела (лица, туловища, рук, ног) является одним из ранних симптомов рассеянного склероза. Онемение при рассеянном склерозе возникает внезапно, без видимых причин и не проходит в течение длительного времени. Подробнее об этом читайте в статье Онемение участков тела: причины и лечение.
  3. Нарушение координации движений, неловкие, неуклюжие движения, дрожание (тремор) рук, затруднения при ходьбе, шаткая походка.
  4. Нарушение зрения: снижение остроты зрения, двоение в глазах, вспышки света перед глазами, боль при движении глазными яблоками. Расстройство зрения может являться одним из первых симптомов рассеянного склероза.
  5. Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника: возможно недержание мочи (энурез), недержание кала (энкопрез), либо задержка мочи и запоры.
  6. Боль в различных участках тела, приступы боли в мышцах (из-за мышечного спазма), «стреляющие» боли по ходу нервов. См. Все о невралгии и ее лечении.
  7. Снижение памяти, невозможность сконцентрироваться на чем-либо, заторможенность при письме, счете и чтении встречаются примерно у половины людей с рассеянным склерозом.
  8. Симптомы депрессии: плохое настроение, апатия, отсутствие интереса к жизни. См. Все о депрессии и ее лечении.
  9. Расстройства речи: невнятное произношение слов, охриплость, изменение тембра голоса.
  10. Нарушение глотания: поперхивание во время принятия пищи, затруднения при глотании пищи. Нарушения глотания при рассеянном склерозе могут привести к попаданию пищи в дыхательные пути.
  11. Редкие симптомы рассеянного склероза: снижение слуха, одышка, головные боли, кожный зуд, судороги и пр.

Вышеперечисленные симптомы могут полностью пройти после окончания фазы обострения заболевания, либо остаются на всю жизнь и постепенно усливаются.

Как протекает рассеянный склероз?

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, которое протекает с периодами обострения и ремиссии. В период обострения наблюдается ухудшение имеющихся симптомов, а также появление новых. В период ремиссии симптомы рассеянного склероза полностью, либо частично проходят.

Длительность периодов обострения и частота их появления отличаются у разных людей.

Как правило, обострение длится несколько дней или недель, после чего наступает продолжительный период ремиссии. На ранних этапах развития заболевания интервал между обострениями составляет 1-3 года. С прогрессированием болезни время между обострениями сокращается.

Существуют такие формы рассеянного склероза, когда нет четких границ между периодами обострения и ремиссии.

Предсказать, как будет протекать рассеянный склероз у конкретного человека не возможно. Однако, чем раньше начато лечение рассеянного склероза, тем менее выраженными будут симптомы, и тем реже будут возникать обострения заболевания.

Диагностика рассеянного склероза

В настоящее время для постановки диагноза рассеянного склероза используются специальные критерии, которые учитывают историю заболевания, наличие характерных симптомов и данных, полученных во время обследования.

В диагностике рассеянного склероза используются следующие методы:

  1. Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) позволяет врачу обнаружить рубцы (очаги склероза) в ткани головного и спинного мозга. Изменения, обнаруживаемые в мозгу при рассеянном склерозе, встречаются и при некоторых других заболеваниях, поэтому наличие рубцов на ЯМР еще не подтверждает диагноз. Отсутствие видимых изменений в головном и спинном мозге на ЯМР не может служить опровержением диагноза.
  2. Вызванные потенциалы мозга — это метод обследования, который позволяет зарегистрировать электрические импульсы, посылаемые мозгом в ответ на стимуляцию органов чувств (зрение, слух и др.) Нарушение передачи нервных импульсов может указывать на то, что в этом участке имеется повреждение миелина.
  3. Анализ спинномозговой жидкости позволяет выявить повышение уровня лимфоцитов, а также наличие особых антител, направленных против миелина.

Важно: диагноз рассеянного склероза ставится в том случае, если доктор обнаружил как минимум два очага поражения в центральной нервной системе (головном или спинном мозге), которые появились в результате двух эпизодов обострения заболевания. Таким образом, для того, чтобы уточнить диагноз рассеянного склероза требуется время (иногда год и более).

Лечение рассеянного склероза

На данный момент не существует методов лечения, способных полностью излечить рассеянный склероз. Тем не менее, существуют такие методы лечения, которые помогают ликвидировать обострения рассеянного склероза, предупредить развитие новых обострений и устранить либо заметно ослабить симптомы. Чем раньше начато лечение рассеянного склероза, тем благоприятнее будет протекать заболевание.

Лекарства, которые изменяют течение рассеянного склероза:

  1. Лекарства из группы стероидных гормонов (Метилпреднизолон, Дексаметазон) используются при обострениях рассеянного склероза. С помощью препаратов этой группы удается уменьшить продолжительность периода обострения заболевания.
  2. Иммуномодуляторы (Бетаферон, Ребиф, Авонекс, Копаксон и др.) ослабляют симптомы рассеянного склероза и увеличивают интервал между обострениями заболевания.
  3. Иммуносупрессоры, или средства, подавляющие иммунитет (Новантрон, Азатиоприн, Метотрексат и др.) — подавляют способность иммунной системы повреждать миелин при обострениях рассеянного склероза.

Устранение симптомов рассеянного склероза:

Слабость

Рекомендуется избегать перегрева, длительного пребывания на солнце и в помещениях с горячим воздухом (бани, парилки и пр.)

При выраженной слабости врач может порекомендовать следующие препараты: Амантадин, Флуоксетин. Флуоксетин особенно эффективен в том случае, если на фоне слабости у человека имеются симптомы депрессии.

Боль и мышечный спазм

Частой причиной болей при рассеянном склерозе является мышечный спазм – состояние, при котором мышца находится в постоянном сокращении. Расслабить мышцы и снять спазм помогают следующие лекарства: Баклофен, Габапентин, Диазепам, Тизанидин и др.

При выраженном спазме в мышцу может быть введен ботулинистический токсин (яд, который выделяет бактерия, возбудитель ботулизма). Действие такой инъекции может длиться несколько месяцев, избавляя человека от мышечного спазма и чувства боли.

Ощущение боли в костях и суставах может быть обусловлено нарушением и искажением передачи нервного импульса по нервным волокнам. При выраженных болях врач может порекомендовать обезболивающие: от нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен), до наркотических анальгетиков (Морфин, Омнопон и др.) Боль при рассеянном склерозе также поддается лечению противосудорожными лекарствами (Карбамазепин, Фенитоин и др.)

Депрессия

Депрессия, подавленное настроение при рассеянном склерозе могут быть обусловлены как самим заболеванием, так и являться побочным эффектом от лечения (известно, что лекарства из группы иммуномодуляторов могут вызывать депрессию).

В лечении депрессии используются лекарства из группы антидепрессантов. См. Депрессия: современные методы диагностики и лечения.

Рассеянный склероз — лечение в клинике или народными средствами

Методы лечения народными средствами

Когда не помогли врачи. Моя сестра в 40 лет заболела рассеянным склерозом, ее пролечили в больнице месяц, потом врачи сказали: «Это не лечится, забирайте домой». Дома ей становилось все хуже и хуже — встанет и «пляшет» на одном месте, сдвинуться не может. Мы с мамой переворошили все книги в поисках народных методов и стали лечить сестру в домашних условиях. Лечили год, и вот уже 14 лет у нее не наблюдается признаков болезни.

Лечение рассеянного склероза народными средства

Надеимся, что этот опыт лечения рассеянного склероза поможет очень многим людям. Удачи вам всем, терпения и крепкого здоровья.

Новейшее лечение рассеянного склероза в клиниках различных стран

Заболевание распространенное и сложное, но выход есть. Германия предлагает эффективные меры в лечении склероза. Но излечение возможно только при первых признаках болезни. При запущенной форме возможно поддержание организма, но не излечение. Германские врачи разработали новейшие методы в лечении аутоиммунных заболеваний.

Препараты, лекарства по лечению рассеянного склероза:

  • Лекарственные средства при лечении обострений заболеваний.
  • Препараты превентивного ряда.
  • Лекарственные средства, применяемые для облегчения симптомов (бета-иннтерфероны): «Бетаферон», «Авонекс», «Глатирамер».
  • «Финголимод» назначают для перехвата клеток нервной системы. Этот препарат поднимает артериальное давление и ухудшает зрение.
  • Для питания и защиты мозга назначают «Тисабри».
  • Всевозможные иммуносупрессанты, в том числе «Митоксантрон». Есть предположения, что этот препарат меняет состав крови и способствует раку.

Стоимость лечения рассеянного склероза в Москве.

Лечение в московских центрах реабилитации зависит от процедуры и степени запущенности болезни. Криоплазмосорбция стоит в пределах 18500 рублей, УФ- облучение крови- в среднем- 7000 рублей, фотоферез- в пределах 20000-30000 рублей. Инкубация клеточной массы с лекарственными препаратами стоит 7000-10000 рублей. Фильтрация плазмы (каскадная)- до 35000 рублей.

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками.

Восстановить организм полностью стволовыми клетками невозможно, но значительно поправить здоровье вполне реально. Сначала зарубежные врачи, а теперь и отечественные стали применять стволовые клетки при лечении рассеянного склероза все чаще и чаще. Клетки способны восстановить миелин, восстановить нейроны в головном мозге, предотвратить аутоиммунный процесс, укрепить иммунную систему в целом.
Как бы ни был хорош метод, все же риск существует. Возможно появление опухолей при неправильном выращивании стволовых клеток в лабораторных условиях. Трансплантация клеток не всегда реальна, поскольку для лечения их нужно много, и обязательно придется прибегнуть к исскуственному выращиванию и размножению. Есть риск так же в отторжении организмом клеток.

Центры Москвы и России по лечению рассеянного склероза.

В Москве есть клиника Кривопалова-Москвина. Там лечат склероз биологическим воздействием апитоксина, демиелинизацией и получением иммуномодулирующего эффекта.

Центры Израиля по лечению рассеянного склероза.

При обострении назначаются, как правило, кортикостероиды или гормоны. Препараты уменьшают обострение и проявляют противовоспалительное действие. После купирования острого периода назначают препараты для улучшения мочеиспускания, профилактики пролежней. Центры Израиля комплексно подходят к лечению рассеянного склероза. Назначаются препараты для нормализации гормонального фона, нервных расстройств, есть услуги психолога, релаксационные методы. Вылечить в полной мере заболевание невозможно даже в Израиле, это на всю жизнь, но улучшить качество жизни реально. Современная медицина ищет пути лечения, придумывает новые разработки. Больница им. Эдит Вольфсон в Израиле внедряет исследования в практику и применяет новые методики лечения.

Центры Украины по лечению рассеянного склероза.

Неврологические центры и клиники Украины также помогают больным рассеянным склерозом. Одним из известных центров по лечению и профилактике заболевания является киевский городской центр рассеянного склероза и днепропетровский центр реабилитации, институты наркологии города Харькова, психиатрии и неврологии. Клиники Украины оснащены необходимым оборудованием для лечения и диагностики заболевания. Украинские и зарубежные врачи ликвидируют обострения, препятствуют появлению рецидивов, уменьшают последствия заболевания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *