Сердечный приступ

Сердечный приступ

Сердечные приступы – угроза для сердца

Сердечный приступ

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Факторы, влияющие на возникновение

Если к сердцу перестаёт поступать кровь с растворённым в ней кислородом, то часть сердца, оставшаяся без питания, начнёт отмирать. Однако, сердечные приступы, хоть и являются опасными, не обязательно угрожают жизни. Быстрое принятие медицинских мер поможет возобновить кровоток и сохранить сердечную деятельность. Иногда сердечный приступ называют инфарктом миокарда, хотя это не совсем верно: приступ является симптомом, а инфаркт – это болезненное состояние, включающее в себя различные симптомокомплексы.

Стенокардия – это основная причина болевых приступов в сердце или в грудной клетке, возникающая при недостаточном кровотоке к сердцу. Стенокардия является опасным состоянием, при котором требуется экстренная помощь.

Выделяют две разновидности стенокардии: стабильная и нестабильная.

Стабильная стенокардия характеризуется типично возникающей болью в грудной клетке при совершении физических нагрузок (не только специальных физических упражнений, но и таких бытовых как подъём по крутой лестнице). При наступлении состояния покоя, боль проходит.

Нестабильная стенокардия отличается внезапной болью, возникающей вне зависимости от физических перегрузок, поэтому состояние покоя и приём нитроглицерина не гарантирует исчезновение боли. При диагностике нестабильной стенокардии имеют значение такие симптомы: усиливающаяся боль, её длительность, появление её в состоянии покоя. Нестабильная стенокардия является предвестником сердечных приступов. Поэтому запускать это состояние без лечения нельзя, иначе есть риск серьёзного нарушения сердечной деятельности.

Ишемическое заболевание сердца обусловлено сужением диаметра коронарных сосудов, из-за чего к сердцу подаётся недостаточное количество кислорода. Первый симптом этой болезни – стенокардия, то есть боль в груди.

Причиной ишемии, как и всех других болезней сердца, являются отложения холестерина в просветах сосудов. При ишемии происходят перебои сердечных сокращений, и на кардиограмме отмечаются характерные изменения. Хотя заболевание очень медленно прогрессирует, тем не менее, запускать лечение нельзя. Медики рекомендуют для лечения ишемического заболевания предпринять шунтирование – эта методика даёт возможность возобновить кровоснабжение сердца.

Нарушение движения крови к сердцу – первопричина всех сердечных патологий.

Блокирование кровотока в сердечной мышце происходит из-за возникновения бляшек – жировых отложений, располагающихся в коронарных артериях, снабжающих сердце кровью. При разрыве бляшек формируется тромб, который блокирует артерию и является препятствием для проникновения крови с кислородом к сердцу. В образовании тромбов также имеют значение показатели вязкости крови – чем гуще кровь, тем быстрее она образует тромб. А вот излишняя редкость крови приводит к несвертыванию её при повреждении кожных покровов. Поэтому показатели вязкости не должны намного отклоняться от нормы, иначе это грозит либо значительной потерей крови при небольших ранах, либо тромбообразованием.

Процесс образования в коронарных артериях бляшек называют коронарной болезнью сердца. В зависимости от генетических факторов и социально-экономических условий, в которых человек находится с детства (хороший или плохой уровень питания, достаточная или недостаточная забота о здоровье, работа на вредных производствах и т.д.), у него такие бляшки могут формироваться с юного возраста. Сначала бляшки имеют маленький диаметр, затем медленно, но уверенно они увеличиваются в размерах. С возрастом они ограничивают поступление крови к сердечной мышце, вызывая стенокардию. Один из первых признаков коронарной болезни – сердечный приступ.

Интенсивные физические напряжения, сильные внезапные эмоции, приём психоактивных веществ способствуют появлению приступов боли в сердце. Однако причина возникновения приступов во многих случаях остается не до конца выясненной. Именно поэтому так важно рано начать диагностику и лечение состояния.

Симптоматика

Главным признаком сердечных приступов является боль в грудной клетке острого или сдавливающего характера. Одни пациенты описывают возникшую острую и нестерпимую боль; другие, наоборот, характеризуют своё состояние такими словами: сдавливание, дискомфорт, тяжесть в груди, онемение левой руки.

  • При описании боли, пациенты часто кладут руку на грудь.
  • Иррадиация боли при сердечном приступе может происходить в разных направлениях: левое плечо, левая рука, челюсть, шея, спина, правая рука.
  • Ощущение изжоги (хотя на самом деле это не изжога, а боль, распространившаяся по верхнему отделу живота).
  • Тошнота и, возможно, рвота.
  • Сильное потоотделение.
  • Затруднённое дыхание.
  • Головокружение и ощущение «уплывания» сознания.
  • Пульсирование сердца, сильное сердцебиение.
  • Слабость и чувство усталости.

Далеко не у всех пациентов во время приступа наблюдается классический симптом резкой боли в грудине. Пожилые люди и диабетики менее склонны к возникновению резкой боли в грудной области. У них намного чаще наблюдается головокружение, одышка, потеря сознания, слабость, боли в животе. Состояние боли в груди – неотложное. Помимо сердечных приступов, болевые ощущения могут быть вызваны легочной эмболией (когда кровяной сгусток располагается в лёгком) и разрывом или расслоением аорты.

Подозрение на приступ

При появлении первых признаков приступа, следует действовать незамедлительно. Если ранее врачом был назначен препарат нитроглицерин, то его следует все время носить с собой. Принятый без промедления препарат (обычно в виде сублингвальных таблеток), может спасти человеку жизнь.

Что делать?

  • Принять одну дозу препарата и подождать пару минут.
  • Если болевые ощущения не проходят или даже усиливаются, нужно звонить в службу Скорой помощи. Нужно чётко описать симптомы, чтобы облегчить сбор первичного анамнеза.
  • После подтверждения факта выезда на дом кареты Скорой помощи, стоит принять таблетку аспирина, чтобы разжижить немного кровь. Аспирин не даёт крови свёртываться, благодаря чему можно пережить состояние приступа.
  • В ожидании Скорой помощи следует обеспечить организму покой. Когда организм напряжённо работает, сердце усиленно качает кровь, чтобы мышцам и головному мозгу доставить кислород и очистить организм от недоокисленных промежуточных продуктов метаболизма. Если сердечная функция и так ограничена из-за недостаточности кровоснабжения, то нагрузки будут способствовать дальнейшему повреждению и появлению осложнений.

Наилучшим выходом из положения является госпитализация в кардиологический стационар. Врачи Скорой помощи начнут спасательные действия незамедлительно и тем самым поддержат состояние человека, до того как он попадёт в специализированный стационар. Если же нет возможности связаться со службой Скорой помощи, следует пытаться самостоятельно добраться до больницы. Однако нежелательно самому садиться за руль автомобиля, разве что нет другого выхода.

Лечение

  • Тромболитические препараты. Эти средства разрушают сгустки крови, но они являются эффективными только в первое время после начала приступа. Чем больше пройдёт времени, тем меньше вероятность их эффективности.
  • Аспирин.
  • Средства для уменьшения боли, для устранения сердечного напряжения, лечения жизнеугрожающих аномальных сердечных ритмов.

Вопросы, на которые необходимо подготовить ответ, чтобы лечащий врач мог собрать анамнез:
1. Когда появились первые признаки боли?
2. Чем Вы занимались в тот момент?
3. Пришлось ли прекратить все свои действия после появления боли?
4. Отдых не принес облегчения от боли?
5. При возобновлении деятельности, боль опять появилась?
6. Боль появилась в груди и куда она распространилась: в зубы, челюсть, спину, руку?
7. Тошнота или одышка появилась сразу после боли в сердце?
8. Выделяется ли обильно пот?
9. Ранее, появлялись ли подобные боли?
10. Курите ли Вы?
11. Какое у Вас обычное, «рабочее» артериальное давление?
12. Не болели ли Вы диабетом?
13. Не страдали ли раньше сосудистыми заболеваниями?
14. Не страдали ими же ваши близкие родственники?
15. Легко ли Вам подняться по лестнице или наоборот? Появляется ли одышка?

Помимо сбора анамнеза для постановки диагноза необходимо провести общее физическое обследование.
Для этого нужно:

  • Измерение пульса.
  • Проверка лёгких на предмет скопления в них жидкости (отёк).
  • Прослушивание сердца на предмет необычных сердечных звуков.

В условиях стационара для диагностики состояния и подтверждения первичного диагноза требуется пройти следующие обследования:

  • Электрокардиограмму.
  • Различные анализы крови.
  • Определение наличия и количества сердечных ферментов.
  • Рентген грудной клетки.
  • Сердечную катетеризацию (по показаниям).

Электрокардиограмма является наиважнейшим объективным методом исследования сердца. Она фиксирует электрическую активность сердца. При нарушении нормального функционирования сердца, кардиограмма отображает изменения и аномалии, которые могут быть характерными для определённой болезни. Именно с помощью этого проверенного метода можно отследить признаки повреждения сердечной мышцы, слабый кровоток, аномальные ритмы и другие сердечные отклонения.

Наличие в крови сердечных ферментов является признаком повреждения сердца. Сердечные ферменты, по своей сути, это белки, которые выделяются в кровь отмершими частями сердечной мышцы. К таким ферментам относят тропонин и креатинфосфокиназу. Спустя несколько часов после приступа в крови повышается уровень содержания данных ферментов. Анализы крови, проведенные в течение суток после приступа, являются важным диагностическим показателем. Измерение уровня сердечных ферментов и их соотношения даёт возможность определить степень отмирания сердечной мышцы.

Рентген грудной клетки проводится для исключения или подтверждения других диагнозов. Когда подтвердится диагноз «сердечный приступ», то осуществляется дальнейшее исследование функции сердца.

Если врач считает, что вышеописанных диагностических методов недостаточно, может быть принято решение о проведении сердечной катетеризации. Эта процедура подразумевает введение тонкого гибкого катетера через артерию в руке или в паху. Осторожное направление катетера в область сердца позволяет оценить состояние артерии на экране компьютера. В артерию вводят красящее вещество, благодаря которому её и видно. Результатом сердечной катетеризации является оценка работы сердца и проходимости артерии.

Если результат проведения манипуляции показывает, что в артерии нарушена проходимость крови, пациенту сразу проводят пластику сосудов. Для этого катетер с прикрепленным миниатюрным баллоном направляют в суженную артерию, и на конце катетера надувается «шарик». При помощи «шарика» артерию расширяют и кровоснабжение возобновляется. Чтобы артерия не сужалась опять, иногда ставят небольшую сетчатую трубку – стент.

Пластика сосудов (с постановкой стента или даже без него) является оптимальным методом лечения сердечных приступов. При невозможности проведения пластики сосудов, сначала вводят тромболитические препараты, разрушающие кровяные сгустки. Иногда является целесообразным проведение обходной операции, с тем, чтобы кровь смогла попасть к сердцу в обход непроходимой артерии (шунтирование).

После проведения этих терапевтических методов, назначают медикаментозные средства для предотвращения формирования тромбов, для уменьшения напряжения в сердечной мышце и для снижения холестеринового уровня. Эти методы позволяют предупредить возникновение следующих сердечных приступов и развитие сердечной недостаточности. Иногда такие лекарства нужно принимать всю жизнь, чтобы поддерживать нормальную работу сердца.

К рекомендованным препаратам, применяемых для лечения кардиологических патологий, относят также бета-блокаторы, снижающие частоту сокращений сердца и улучшающие качество жизни постинфарктных больных.

В течение недели после поступления в стационар пациент находится под круглосуточным наблюдением врачей-кардиологов. Постоянно осуществляется мониторинг частоты дыхания и сердечных сокращений, а также проводится полный контроль клинических и биохимических показателей крови, благодаря чему можно отслеживать динамику течения болезни.

Для минимизации риска повторных приступов врачи советуют отказаться от курения, похудеть (при наличии избыточной массы тела), постоянно контролировать уровень холестерина и кровяного давления.

Некоторым пациентам, которым пластика сосудов не может помочь из-за многочисленных блокировок артерий, назначают проведение операции аортокоронарного шунтирования.

Аортокоронарное шунтирование – это медицинская манипуляция, её применение позволяет врачам восстановить кровоток в сердечных артериях с помощью шунтов, которые создают и прикрепляют в обход суженым коронарным артериям. Система шунтирования даёт возможность избежать инфаркта миокарда. Шунт – это участок крупной вены или артерии (донором для этого материала является сам пациент), или же синтетическое приспособление, которые пришивают к разрезу на пострадавшем сосуде, образуя тем самым запасной путь для кровотока.

Осложнения

После каждого приступа происходит отмирание части сердечной мышцы, которая затем заменяется фрагментами рубцовой ткани. На эластичной ткани сердца появляются грубые рубцовые «заплатки». Это приводит к тому, что работа сердца ухудшается, снижается качество кровенаполнения органов и в итоге организм слабеет.

Инфаркт миокарда наступает тогда, когда сгусток крови – тромб – полностью перегораживает коронарную артерию, которая питает сердечную мышцу, и она начинает отмирать. Чем быстрее была оказана врачебная помощь по восстановлению кровотока, тем большая вероятность спасения сердечной мышцы от отмирания.

Различают атипичную, церебральную, абдоминальную, безболевую и другие формы инфаркта миокарда. Бывает так, что и симптоматики особой не проявляется, и тогда диагноз ставится только на основании ЭКГ.

Особые ситуации

Употребление психоактивных веществ, в частности, кокаина, сильно влияет на развитие сердечного приступа. Кокаин вызывает сокращение артерии, ускорение пульса, изменение кровяного давления.

При стенокардии Принцметала возникновение приступа связывают со спазмированием коронарных артерий, в которых находятся атеросклеротические бляшки. Электрокардиограмма показывает изменения, которые характерны для инфаркта миокарда, но после приступа все возвращается к норме.

Стенокардия Принцметала встречается достаточно редко, по сравнению с другими подвидами этого заболевания. Характеризуется болью в ночное или предутреннее время и в состоянии покоя. Для появления этого заболевания достаточно атеросклероза в начальной стадии. Образующиеся холестериновые бляшки дают стойкий стеноз. Это заболевание редко приводит к образованию инфаркта, потому что приступы при спонтанной стенокардии долго не длятся, и участки сердечной мышцы не начинают отмирать без кислорода.

Профилактика

Сердечный приступПациенты кардиологических стационаров не могут изменить свою генетическую предрасположенность и анамнез, но они могут минимизировать вероятность появления следующего приступа. Благодаря нижеприведённым нехитрым, но действенным рекомендациям, можно предотвратить развитие инфаркта или периферийных сосудистых болезней.

  • Прекращение курения.
  • Постоянный контроль давления.
  • Оптимизирование рациона с целью снижения содержания в еде холестерина.
  • Выполнение регулярных и умеренных физических нагрузок.

Малоподвижный образ жизни в сочетании с калорийным питанием приводит к ожирению. Тучность и инертность – одни из главнейших врагов сердца.

Ещё один серьёзный фактор способствования сердечным болезням – это приём женщинами противозачаточных таблеток, которые обладают побочными эффектами.

Уровень холестерина можно легко проверить с помощью лабораторных методов. В идеале, общий его уровень должен составлять менее чем 200 мг/дл.

Поздняя беременность может стать причиной развития сердечной патологии. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью ради поздней беременности.

Проведенные не так давно исследования показали, что нарушения щитовидной железы (низкое значение тироидов или гипотиреоз), что зачастую касается женщин, может влиять на функционирование сердечной мышцы не лучшим образом. Следовательно, в профилактических целях нужно хотя бы раз в год посещать эндокринолога.

Сердечный приступ и первая помощь при нем

Сердечный приступ

Сердечный приступ — это не диагноз, а вариант течения одного из заболеваний сердечно-сосудистой системы с временными проявлениями. Приступообразный характер болезни всегда опасен, поскольку симптомы появляются внезапно, не зависят от времени и места нахождения больного, существенно затрудняют оказание медицинской помощи.

Тяжелые приступы могут возникнуть у прохожего на улице, на дачном участке, в магазине. От того, насколько окружающие знакомы с правилами первой помощи, зависит жизнь пострадавшего. Потому что, в любом случае, подобные проявления служат сигналом о серьезном неблагополучии в состоянии сердца.

Почему возникает приступ

Причины появления сердечного приступа заключаются в нарушении питания мышцы сердца (миокарда) в связи со спазмом или сужением коронарных сосудов. Наихудшей причиной является полный тромбоз сосуда с прекращением поступления крови к участку мышечной ткани. Это вызывает острый некроз (омертвение), инфаркт миокарда.

Патологические изменения возникают при:

  • атеросклерозе с отложением бляшек холестерина, сужением и тромбированием артерий;
  • повышении артериального давления;
  • внезапном нервном потрясении (как от негативных эмоций, так и от радости), испуге.

Значительно повышен риск сердечного приступа у пациентов с нарушениями ритма сердечных сокращений, особенно страдающих пароксизмами мерцательной аритмии или тахикардии, у больных с пороками. В таких случаях в коронарные сосуды не попадает необходимое количество крови.

Спровоцировать сердечный приступ может жара, духота, физическая нагрузка, переедание, употребление алкоголя, курение.

У кого возникают приступы

Риск сердечного приступа повышается в период нестабильного течения заболеваний, в межсезонье, при высоком атмосферном давлении. Статистика показывает, что приступам более всего подвержены:

  • мужчины среднего возраста (40-60 лет);
  • имеющие лишний вес;
  • люди, не желающие отказываться от курения и алкоголя;
  • гипертоники «со стажем»;
  • лица, страдающие ишемической болезнью сердца;
  • больные с начальными проявлениями сердечной недостаточности;
  • чувствительные натуры, плохо переносящие стрессовые ситуации;
  • лица, самовольно прекратившие прием лекарств.

Характеристика типичной сердечной боли

По-другому такие боли называют «грудной жабой», стенокардией.

  • Возникает чувство сдавления за грудиной или слева, из-за давящей боли пациент не может вздохнуть полной грудью.
  • Иррадиирует в левое плечо, лопатку, реже в горло, нижнюю челюсть.
  • Связаны с физической нагрузкой, состояние улучшается в покое.
  • Возникает чувство нехватки воздуха, пациент не может лежать, пытается сесть, хватает ртом воздух.
  • Нередко беспокоят перебои ритма.
  • Появляется бледность лица, холодный пот.
  • Сопровождается чувством страха смерти.
  • Длится от 5 минут до получаса.

Другие проявления приступа

Симптомы сердечного приступа имеют отличия в зависимости от основного заболевания, вызвавшего его. Главным признаком всегда является боль в области сердца.

Нетипичными симптомами считаются:

  • Максимальная локализация боли справа от грудины, в эпигастральной области, в горле. Нередки случаи, когда больные парятся в ванной, считая, что простыли или вызывают рвоту, будучи уверенными в своем отравлении.
  • Боль может совершенно отсутствовать. Основным проявлением является внезапное удушье. В отличии от приступа бронхиальной астмы, человек не может вдохнуть (спазм бронхов вызывает нарушение выдоха, свист слышен на расстоянии).
  • На фоне колющих, а не давящих болей появляется резкая слабость.

Приступ при гипертонии

При кардиальном течении гипертонической болезни боли в сердце возникают во время каждого гипертонического криза. Для такого состояния характерно:

  • одновременные головные боли в затылке или темени;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • мышечная дрожь;
  • нарушение зрения;
  • тошнота и рвота;
  • парестезии («мурашки») на коже рук и ног;
  • возбуждение или, наоборот, заторможенность сознания.

Без оказания помощи клиника криза длится от нескольких часов до суток.

Симптомы, указывающие на несердечные причины

Не следует пытаться принимать сердечные средства, если имеются следующие симптомы:

  • боль кратковременная, колющая, проходит самостоятельно;
  • усиливается при глубоком дыхании, движении туловища, рук;
  • есть болезненность при надавливании вдоль нижнего края реберной дуги;
  • одновременно возникает изжога, отрыжка, наклонность к жидкому стулу;
  • постоянные ноющие боли, не зависящие от физической нагрузки.

При такой симптоматике больше данных для того, чтобы предположить остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберную невралгию, травму грудной клетки, проблемы с желудком, кардионевроз.

Когда нужно думать об инфаркте

Хорошо, когда взрослые люди знают, что угроза смерти от инфаркта миокарда, к сожалению, не снижается. О возможности инфаркта говорит учащение приступов стенокардии. Но возможно и внезапное развитие болезни, если тромб перекрыл крупный сосуд и из рабочего режима сразу исключена большая масса сердечной мышцы.

  • боли локализуются за грудиной;
  • интенсивность значительно больше, чем при обычном приступе, пациенты описывают их как «кинжальные, жгучие»;
  • отдают в левую лопатку, плечевой сустав (как при стенокардии);
  • появляется бледность, синева на губах;
  • липкий холодный пот на лбу;
  • длятся более получаса;
  • их интенсивность не зависит от физической нагрузки;
  • боли не удается снять таблеткой нитроглицерина.

Возможны нетипичные проявления: обморок, тошнота и рвота, боли в животе.

Как оказать помощь при сердечном приступе

Оказанная первая помощь при сердечном приступе может стать решающей в борьбе за жизнь человека.

  1. «Скорую помощь» необходимо вызвать как можно скорее.
  2. Уложите человека с приподнятым головным отделом.
  3. Расстегните тугой пояс, воротник, галстук.
  4. В помещении обеспечите доступ воздуха, обмахивание веером в жару.
  5. Если есть возможность измерить артериальное давление и регистрируется повышение, то поинтересуйтесь у больного, не носит ли он с собой необходимых лекарств. Врачи ориентируют гипертоников на постоянное наличие препаратов с сосудорасширяющим действием. Такую таблетку нужно держать во рту до растворения.
  6. Если у окружающих или в домашней аптечке имеется нитроглицерин, необходимо дать его больному.
  7. Можно предложить разжевать и проглотить, запив водой, 2 таблетки аспирина. Об этом обязательно сообщите врачу «Скорой».
  8. Показана постановка горчичника на область сердца.

Лечение

Дальнейшее лечение перенесенного сердечного приступа проводится амбулаторно (при отсутствии подозрений на острый инфаркт миокарда) или в стационаре (если по клиническому течению и результатам обследования много данных, позволяющих диагностировать предынфарктное состояние или четко подтвержден инфаркт).

Обязательно на небольшой срок придется сократить до минимума физическую нагрузку, соблюдать постельный режим. Только так можно дать сердцу отдохнуть. Это не означает запрета на упражнения для кистей рук, стоп. Все делать в медленном темпе.

В питании не помешает небольшая разгрузка и ограничение соли. Не рекомендованы в ближайшие дни продукты, вызывающие брожение (мясо, бобовые, цельное молоко), чтобы не поднималась диафрагма.

Для «злоупотребляющих» есть основание серьезно подумать о своем здоровье. Часто именно перенесенный сердечный приступ с пережитым страхом смерти изменяет человека к лучшему.

В обязательном порядке проводят общий анализ крови, биохимические тесты на трансаминазы, лактатдегидрогиназу, ЭКГ с контролем через несколько дней.

В лечении применяются нитросодержащие препараты длительного действия, средства, снижающие потребление миокардом кислорода, противосвертывающие препараты.

Гипертоники нуждаются в коррекции дозировки принимаемых лекарственных средств, первичном назначении и подборе оптимального лечения, если ранее повышенное давление не определялось.

Людям, перенесшим сердечный приступ, не стоит отчаиваться. К нему следует относиться, как к требованию организма уделить себе повышенное внимание.

Сердечные приступы: формы и причины, симптомы и распознание, первая помощь, лечение

Сердечный приступ

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Под названием «сердечный приступ» может скрываться широкий круг патологических состояний, обусловленных болезнью сердца и сосудов, которые периодически или систематически напоминают о себе подобным образом, даже невзирая на то, что больной постоянно принимает лечение. Это – приступы стенокардии, опасные для жизни нарушения ритма (аритмии), гипертонический криз при артериальной гипертензии и др. Иногда сердечный приступ случается у людей, в общем-то, не очень больных, но и не особо здоровых, нервная система которых особенно чувствительна к любым воздействиям. К этой группе относятся пациенты с диагнозом вегето-сосудистая дистония со свойственными ей паническими атаками и расстройствами адаптации.

Приступы тахикардии, боли в сердце, а то и срыва ритма могут стать следствием психоэмоциональной и физической нагрузки у здоровых людей.

Приступ сердечный, а причины разные

Обычно люди сердечным приступом называют все, что сопровождается острой интенсивной продолжительной (20-30 минут и более) болью в сердце и оценивают одним словом «плохо», которое включает другие симптомы (учащенные сердцебиение, приступ аритмии, одышка, цианоз).

Сердечный приступ

Причиной их может стать:

  • Инфаркт миокарда, которому, как правило, предшествует ИБС, нестабильная стенокардия;
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), нередко развивающаяся как следствие малоподвижного образа жизни в преклонном возрасте, тромбофлебита венозных сосудов ног;
  • Мерцательная аритмия;
  • Расслаивающая аневризма аорты, возникающая в любом возрасте на фоне артериальной гипертензии;
  • Сердечная недостаточность, сформировавшаяся в результате ослабления сократительной способности сердца, причиной которой могли стать различные заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклеротический кардиосклероз, аортальные пороки и др.)

Все эти заболевания могут дополнять друг друга, существовать изолированно, но каждое из них способно протекать бессимптомно или атипично, поэтому понятие «сердечный приступ» так широко употребляется и это хорошо, ведь человек, не имеющий медицинского образования, в двух словах сумеет объяснить суть проблемы.

Чтобы отличить приступ, несущий опасность для жизни, от состояния, которое требует приема успокаивающих средств, не обязательно быть доктором, нужно просто хорошо знать симптомы сердечного приступа. Жизнь такова, что любой из нас может оказаться в ситуации, когда другой человек нуждается в помощи, а пройти мимо совесть не позволит, ведь инфаркт миокарда в начале своего развития (до того, пока будет установлен диагноз) тоже называется сердечным приступом.

Настоящий сердечный приступ

Боли при сердечном приступе, в основе которых лежит гибель клеток миокарда, возникшая в результате закрытия сосуда тромбом, или резкий спазм артериальных сосудов, влекущий нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия), довольно продолжительны (до получаса). Кроме этого, они отличаются особой интенсивностью, а купирование приступа нитроглицерином или других лекарственных средств через рот, как правило, не дает эффекта, не облегчают страдания перемена положения тела, доступ свежего воздуха, нашатырь и отдых.

Кроме боли, течение сердечного приступа, в зависимости от его причины, может сопровождаться или выражаться другими симптомами:Сердечный приступ

  1. Чувством страха и тревоги (паническая атака), заставляющим пациента принять неподвижную застывшую позу с отражением ужаса в глазах.
  2. Сильным сердцебиением и/или нарушением сердечного ритма.
  3. Неприятными ощущениями за грудиной, в руке, в области спины и шеи.
  4. Ощущением нехватки воздуха, приступами одышки, общей слабостью.
  5. Головокружением, тошнотой, тяжестью в эпигастрии, как будто пища застряла, иногда с изжогой и/или рвотой.
  6. Потливостью, бледностью или синюшностью (цианоз) кожных покровов, возможно, снижением температуры конечностей.

Нелишне заострить внимание на таком сердечном приступе, который носит название «немого инфаркта», который протекает практически незаметно, без всяких симптомов и может случиться у каждого из нас, однако в большей степени к подобному ИМ склонны пациенты, страдающие сахарным диабетом.

Что делать при сердечном приступе?

Самому больному лучше ничего не делать, желательно позвать кого-нибудь, чтобы другой человек оказал первую помощь при сердечном приступе.

В подобных ситуациях нужно иметь в виду вероятность инфаркта миокарда, следовательно, тактика должна быть соответствующей:

Сердечный приступ

  • Измерение пульса (количество ударов, ритмичность, наполнение, напряжение) и артериального давления (при наличии тонометра);
  • Нитроглицерин под язык;
  • Срочный звонок по телефону 103, начиная со слов «сердечный приступ», ведь при инфаркте, да и других похожих состояниях, каждая минута на счету.

Разумеется, проблемы с сердцем могут застать человека в любом месте, где нет аппарата для измерения давления и нитроглицерина, поэтому самая первая помощь при сердечном приступе должна состоять в том, чтобы как можно раньше о больном узнали медработники «неотложки».

Вызов 103 – сердечный приступ

Человека, вызывающего «скорую» по поводу сердечного приступа, нельзя обвинить в том, что он берется не за свое дело и ставит диагноз. Какого рода приступ – разберутся врачи, а сказанные слова обладают магическим действием: диспетчер станции знает, что произошла катастрофа, тяжелое состояние больного не терпит отлагательств, поэтому требуется кардиобригада. Иногда именно эти слова спасают жизнь, поэтому уместным будет кратко затронуть некоторые экстренные случаи, которые в первые минуты трудно диагностировать.

Сердечный приступ

Угрозу для жизни человека несет острая сердечная недостаточность: приступ одышки, протекающий по типу сердечной астмы, может быстро трансформироваться в отек легких или перерасти в кардиогенный шок в случае обширного инфаркта миокарда. Приступ тахикардии с ритмом галопа, как правило, дополняет явления удушья. Пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью, знают, что такое приступы сердцебиения и мучительного ощущения острой нехватки воздуха, сопровождаемые тревогой, потливостью, цианозом, они постоянно должны держать рядом все необходимые лекарства, но, между тем, они всегда очень пугаются, потому что «хватают» в большинстве случаев эти приступы по ночам. Само собой разумеется, для людей, оказавшихся рядом, эти явления будут иметь значимость сердечного приступа, который требует немедленного вызова «скорой».

Видео: распознание и помощь при сердечном приступе

Приступ сердцебиения, необычного по частоте и ритмичности, возникающий на фоне какой-то сердечной патологии, нередко приходится относить к сердечным приступам и опасным для жизни состояниям. Больные, которых часто посещают приступы аритмии, тоже принимают кучи лекарств, они знают, когда и что и сами стараются не довести до крайности или снять приступ аритмии своими силами (прием антиаритмических средств, β-блокаторов). Но… бывает всякое и, когда ситуация выходит из-под контроля больного, он вызывает «неотложку», которая занимается купированием приступа на дому у пациента.

Что делают при аритмии?

Существуют различные виды аритмий, опасные и не очень, например, о таком нарушении ритма, как мерцательная аритмия, слышали если не все, то многие. Впервые возникший приступ аритмии такого рода пугает больного, он чувствует, что происходит что-то страшное с его сердцем, поэтому лучшим решением будет срочное обращение за медицинской помощью. К тому же, это состояние, как правило, требует госпитализации. Конечно, позвонив по номеру 103, человек сообщит, что у него сердечный приступ.

Снять приступ аритмии может врач «скорой» с помощью противоаритмических средств, самому больному и его родственникам лучше этого не делать. Здесь нужен индивидуальный подход, препараты, восстанавливающие ритм, имеют свои показания и противопоказания, а единого алгоритма купирования приступа всех аритмий не существует. Обычно в таких случаях применяют верапамил, который вводят внутривенно, а попутно решают вопрос о госпитализации в специализированный стационар.

Что касается приступа тахикардии, то с ним обычно справляется сам пациент с помощью β-блокаторов, например. Однако самодеятельность такая возможна, если известна причина, установлен диагноз и назначено лечение, в противном случае – нужно обращаться к врачу.

Подсказка в характере болевых ощущений

Иногда действительно очень трудно разграничить боль сердечную, а, соответственно, и сердечный приступ от болевых ощущений другого происхождения, в том числе и кардиального, но отличия все же имеются:

  1. Сердечный приступБоли, обусловленные приступом стенокардии, обычно связаны с определенными обстоятельствами, они являются самым частым проявлением печально известной ишемической болезни сердца (ИБС). Длятся они недолго, на 5-10 минут «сожмет грудь», а после приема нитроглицерина или прекращения физических усилий вообще могут в течение 3 минут закончиться. В связи с тем, что возникновение боли обусловлено конкретными предпосылками различают стенокардию покоя и напряжения: первая мучает человека приступами по ночам, во время сна, вторая проявляется болями после физических усилий. Нередко, как отмечают сами больные, это не столько боль, сколько чувство дискомфорта, тяжести, стеснения, жжения, усиливающиеся при напряжении и распространяющиеся на руки, шею, челюсти и даже зубы. У лиц преклонного возраста обычно ощущение боли несколько стирается, а приступ одышки (нехватка воздуха, удушье) становится главным симптомом сердечного приступа.
  2. Приступ тахикардии и болевые ощущения, как симптом вегето-сосудистой дистонии или других сердечно-сосудистых заболеваний, возникают без какой-то закономерности, имеют разнообразный характер, непостоянную локализацию (что ни приступ – то новости).
  3. Бывает, что за сердечный приступ принимают патологию, далекую от сердца, например, повреждение пищевода, остеохондроз, опоясывающий лишай.

Пол, возраст, атеросклероз

Наверное, к самым частым «делам сердечным» относится стенокардия, этой болезнью страдает более половины людей, имеющих проблемы сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз артериальных сосудов вообще, а коронарных артерий, в частности, является основной причиной развития стенокардии, клиническим выражением которой можно считать сердечный приступ.

Сердечный приступ

недостаточность кровоснабжения миокарда из-за закупорки коронарных артерий атеросклеротическими бляшками с опасностью образования тромбов и возникновения инфаркта

Сердечная недостаточность у пациентов с атеросклерозом формируется при диспропорции потребностей сердечной мышцы в кислороде и возможностями кровообращения в артериальных сосудах сердца. Это особенно ярко выражено, если человек получает дополнительную физическую нагрузку, и сердцу приходиться усиленно работать, чтобы обеспечить ткани организма необходимыми веществами. Ситуацию будет усложнять недостаточность обходных путей, с помощью которых организм мог бы компенсировать нарушение кровотока. Кроме этого, отрицательный эффект в данном случае дают факторы, негативно влияющие на артерии сердца:

  • В фазу систолы (сокращение миокарда) нагруженная сердечная мышца сжимает мелкие артериальные сосуды, затрудняя в них кровоток.
  • Увеличенный конечный диастолический объем, повышенное давление в ЛЖ (левый желудочек), сниженная сократительная способность миокарда приводит к повышению давлению внутри сердечной мышцы.

Симптомы сердечного приступа вытекают из сформировавшейся коронарной недостаточности. Из-за нарушения баланса между транспортом кислорода с кровью и потребностью сердечной мышцы в нем, миокард начинает испытывать кислородное голодание и в условиях гипоксии отвечает ишемией. Это следует помнить людям, входящим в группу риска в отношении инфаркта миокарда (пол, возраст, вес, чрезмерные нагрузки, вредные привычки, гиперхолестеринемия, атеросклероз).

Приступ при неизмененных сосудах

Следует заметить, что признаки приступа стенокардии не исключены у людей, имеющих неизмененные сосуды сердца.

Сердечный приступ

«Схватить сердце» может и в других случаях:

  1. Усиленная продукция физиологически активных веществ (катехоламинов) и их накопление в миокарде при психоэмоциональном и/или физическом напряжении заставляет сердце интенсивно работать, что проявляется учащенным сердцебиением. В условиях нагрузки на сердечную мышцу миокард требует дополнительного объема кислорода, который не может быть доставлен из-за спазма сосудов и нарушения кровотока, вызванного катехоламинами. К данным активным веществам относится так называемый «гормон страха» – адреналин, выработку которого иногда провоцируют сами пациенты – любители разного рода экстрима. Способствует сильному сердцебиению, приступам одышки и стенокардии другой гормон надпочечников – норадреналин, называемый «гормоном ярости», который активно синтезируется при стрессе. Людям, имеющим вегето-сосудистую дистонию, очень знакомы пароксизмы, обусловленные влиянием симпатико-адреналовой системы. Они отличаются многообразием симптомов и нередко квалифицируются как паническая атака: сосуды чистые, сердце здоровое, а признаки приступа стенокардии – налицо.
  2. Под влиянием симпатико-адреналовой системы происходит активация свертывающих факторов гемостаза. Когда в процессах свертывания и противосвертывания нет согласия, создаются предпосылки для формирования диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), которое еще больше усугубляет коронарную недостаточность, если она имеет место, и способствует развитию ишемии миокарда.
  3. Коль движение крови по микроциркуляторному руслу встречает преграду на своей дороге, то она направляется в обход по боковым сосудам (коллатералям). Этот приспособительный механизм существует на случай непредвиденных обстоятельств и особенно развит у женщин, что запрограммировано природой (беременность, роды), а мужской пол относят к факторам риска. Женщин защищают коллатерали, правда, до поры до времени, пока с наступлением менопаузы не угасает гормональная функция. После 60 лет вероятность получить инфаркт имеют в равной степени оба пола.Недостаточное развитие коллатералей (обходных путей) снижает защиту организма, и сердечный приступ наступит быстрее у таких людей по сравнению с пациентами, у которых все в порядке в этом плане. Очевидно, что молодые женщины репродуктивного возраста выигрывают.

Если человеку повезет, то во время сердечного приступа внезапно возникшая острая коронарная недостаточность может включить механизмы компенсирующие кровообращение и тем самым предупреждающие формирование ишемического очага. В попытке приспособиться к обстоятельствам раскрываются имеющиеся в наличии соустья, а также в срочном порядке образуются новые. Кроме этого, миокард пытается дополнить поступление кислорода путем повышенного извлечения его из артериальной крови. Однако «коронарный запас» не бездонный и при его истощении симптомы сердечного приступа становятся все более и более выраженными.

Сдавливание в грудной клетке – когда бить тревогу?

Дата публикации: 2016-06-30

Сердечный приступ

Чувство тяжести в грудной клетке – что делать?

2 часа ночи… Вы проснулись от тяжести, холода или сдавливания в грудной клетке. Вам тяжело дышать…

Что делать, если у Вас появились признаки сердечного приступа? Может быть, это не боль в сердце, а элементарное расстройство желудка, как это узнать?

Когда сдавливание в грудной клетке опасно?

От коронарной болезни умирает намного больше людей, чем от какой-либо другой причины, и единственный симптом, характеризующий это состояние – болевой синдром.

Но термин “боль в груди” довольно обманчивый.

Нарушения в сердце не всегда манифестируют болевым синдромом и не всегда локализуются непосредственно слева. По этой причине, мне больше нравится латинский термин « angina pectoris », что означает дискомфорт в грудной клетке, обычно, посередине.

Сейчас у нас не урок языка; люди умирают, потому что они реально не ощущают проявлений ишемии и остаются дома, в то время, когда у них развивается настоящий инфаркт миокарда.

Я хочу рассказать Вам о симптомах, с которыми заболевшие обращаются к врачу.

Когда надо бить тревогу при болевом синдроме?

Итак, надо ли беспокоиться, когда у больного появились симптомы сердечного спазма? Существуют 2 подсказки, которые помогают решить, стоит ли обращать внимание на непривычные ощущения в торакальной области: актуальные признаки сердечного приступа и оценка факторов риска развития ишемии миокарда у конкретного пациента.

Типичные проявления:

•Сжатие , сдавливание, тяжесть и холод в грудной клетке. Больной описывает свои ощущения, как чувство тяжести в грудной клетке или чувство сдавливания вокруг груди. Болезненность, обычно, локализуется в левой половине тела над реберной дугой. Часто бывает невозможно определить конкретную болевую точку.
•Тяжело дышать.
•Обильный холодный пот, тошнота и чувство страха.
•Онемение или болезненность в левой руке, шее или нижней челюсти.

Атипичные признаки:

Вышеописанные типичные симптомы и одновременное наличие нескольких их них, определенно, должны вызывать беспокойство. Но у многих заболевших проблемы главного насоса организма проявляются другими, атипичными, симптомами, которые вызывают неправильную оценку состояния заболевшего человека, как со стороны врача, так и со стороны заболевшего:

  1. Болезненность беспокоит не в левой половине торакальной области. Иногда болевые ощущения могут возникать справа или в центре груди, в верхней части живота и даже в мизинце ноги!
  2. Отсутствие боли. У некоторых больных болевой синдром может отсутствовать. Но при этом они жалуются на одышку, нехватку воздуха, удушье, сдавливание в грудной клетке и что тяжело дышать. Некоторые исследования показали, что примерно 1/3 пациентов не испытывают боли в груди.
  3. Часть пациентов указывают на покалывание в области сердца или несварение желудка.
  4. Я также однажды осматривала заболевшего, который жаловался на чувство холода в груди во время вдоха.
  5. Слабость, усталость. Также Вы можете почитать о других причинах хронической усталости.

Сколько длиться боль в груди при ишемическом приступе?

Помимо неприятных ощущений нужно обращать внимание на длительность болевых проявлений. Чувство сдавливания при коронарном спазме обычно сохраняется несколько минут и не бывает мгновенной.

Острая кратковременная болезненность в торакальной области редко может указывать на что-то серьезное. Сердечная боль, как правило, беспокоит не менее 5 минут и не более 20-30 минут.

Наконец, если сердечный приступ начинается в покое или после эмоционального перенапряжения и не проходит длительное время, это может указывать на острую ишемию миокарда.

Я не хочу сказать, что болезненность, которая возникает во время физической нагрузки и проходит самостоятельно, не должна вызывать опасений. Такая ситуация развивается от сужения сосудов, которые обеспечивают сердце кровью, и называется стенокардией. Она может привести к инфаркту, если продлиться более 5 минут.

Каковы факторы риска развития инфаркта миокарда?

Крайне необходимо учитывать факторы, предрасполагающие к возникновению ишемического синдрома. Между здоровой 20-летней девушкой и 50-летним мужчиной с сахарным диабетом и стажем курения более 20 лет, существует огромная разница.

Факторы, повышающие риск развития инфаркта миокарда включают:

  • Возраст – мужчины старше 40 лет и женщины старше 50.
  • Пол – у мужчин выше риск коронарного синдрома, чем у женщин, хотя это заболевание убивает огромное количество женщин ежегодно.
  • Наследственность – если у ближайших родственников есть заболевания коронарных сосудов, то вероятность заболевания миокарда существенно возрастает. Особенно он высок, если больные родственники это мужчины старше 50 или женщины старше 60 лет.
  • Курение – люди уверены, что курение плохо влияет на легкие, но смертельная опасность несоизмеримо выше у курильщиков. Я настоятельно рекомендую всем пациентам старше 40 лет избавляться от этой опасной привычки, которая может привести к смерти. Вместо курения приобретите привычку ежедневно гулять на свежем воздухе, делать зарядку, ловить рыбу или выгуливать собаку. Для более полной картины советую Вам обратить внимание на готовую презентацию о курении.
  • Повышенное кровяное давление и сахарный диабет тоже существенно повышают возможность появления ишемической болезни.
  • Высокий холестерин – нарушение обмена холестерина из-за неправильного питания, образа жизни или избыточной массы тела и наследственности повышают смертность среди заболевших.
  • Пациенты с атипичными проявлениями, но высоким риском развития ишемической болезни требуют более серьезного отношения, чем заболевшие с классическими симптомами, но низким риском коронарной болезни. Существуют также другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Когда болевые проявления не связаны с коронарными проблемами?

  • Острая и кратковременная болезненность, которая длится несколько секунд.
  • Покалывание , которое усиливается при глубоком дыхании, движениях или надавливании на болезненную область, обычно, связано с проблемами мышечного или костного каркаса грудной клетки, но не с сердцем.
  • Боль , место которой вы можете указать одним пальцем, может быть вызвана межреберной невралгией, травмой или другим заболеванием несердечного происхождения. Боль в грудной клетке посередине при вдохе также часто не связана с инфарктом миокарда

Сердечный приступ

Что делать, если у Вас признаки коронарного синдрома?
Я надеюсь, что эта статья поможет Вам правильно оценить при необходимости признаки сердечного приступа. Запомните несколько обязательных правил:
?Если Вас беспокоит непонятный дискомфорт в груди, обследуйтесь!
?Если у Вас высокий риск появления инфаркта миокарда и некоторые из признаков ишемической болезни– обследуйтесь!
?Если у Вас высок риск появления коронарного спазма и классические симптомы сердечного приступа – немедленно вызывайте врача или бригаду «Скорой помощи»!
?Всегда лучше пройти дополнительное обследование по поводу несерьезного дискомфорта в груди, чем остаться дома с серьезным заболеванием сердца.

Как стать здоровым и радоваться жизни снова?

Шесть неожиданных признаков, что вам грозит сердечный приступ

Серьезная опасность заболеваний сердца заключается еще и в том, что далеко не все догадываются, что входят в «группу риска». Ведь «бытовые» симптомы сердечных заболеваний порой бывают столь неожиданные, что мы легко списываем их на другие причины, и можем долго еще оставаться в благодушном неведении. Потому кардиологи советуют обратить внимание на эти признаки:

1. Зубная боль, которая проявляется во время нагрузки

Такая боль возникает, как правило, в нижней челюсти. Это может быть кариес, а может только казаться, что болит зуб. Дело в том, что для сердечных болей характерно такое явления как иррадиация, то есть распространение болевых ощущений за пределы сердца. В данном случае возбуждение сердечного нерва передается в челюсть.

Можно ли отличать реальную зубную боль от фантомной? Можно, но не наверняка. Как правило, при стенокардии боль в нижней челюсти возникает только при физической нагрузке, например, во время ходьбы, когда вы поднимаетесь по лестнице или поднимаете что-то тяжелое. При покое она исчезает. Зубная же боль постоянна. В общем, если у вас заболел зуб, проверьте — не проходит ли боль, когда вы отдыхаете. Если боль успокаивается в покое и нет ярко выраженного больного зуба — не поленитесь, сделайте ЭКГ.

2. Пародонтоз, воспаление десен

Воспаление десен тоже может быть связано с сердечной недостаточностью. Из-за плохой работы сердца снижается общее кровоснабжение организма. В первую очередь страдают мелкие сосуды и капилляры, сквозь которых кровь уже не проталкивается, и ткани внутренних органов получают меньше кислорода. Десны, да и вообще ткани полости рта, очень чувствительны к его недостатку, и тут же отвечают воспалением. Пародонтоз может быть вызван и другими причинами, но мы и говорим о признаках, которые обычно с сердцем не связывают. Так что при постоянных микрокровотечениях во рту, (особенно это заметно когда вы чистите зубы или грызете жесткое яблоко) стоит проверить свое сердце.

3. Грипп, который продолжается более пяти дней

Как правило, средняя продолжительность тяжелых симптомов гриппа — 3-4 дня. Однако, если по истечении пяти-шести дней состояние не улучшается, то это вполне может быть симптомом серьезных проблем с сердцем. Вирусная инфекции к этому времени практически уничтожена, однако сердце не в состоянии как прежде эффективно разгонять кровь по артериям. Поэтому постоянная слабость, обильное потоотделение, особенно в ночное время, головокружение, то есть симптомы, которые так похожи на проявления вирусного заболевания, остаются. Однако при этом исчезает один из явных симптомов, характерных для гриппа — ломота в суставах. Если при всех признаках гриппа руки и ноги уже не ломит, обратите на это внимание.

Кстати, затяжной грипп имеет и обратную зависимость. У людей с хронической сердечной недостаточностью грипп может резко усугубить заболевание. Более того, он может сработать как «рубильник», включающий сердечный приступ. Примерно половина неожиданных смертей при гриппе вызвана болезнями сердца и сосудов. Так что затяжная болезнь — в любом случае серьезный повод отправиться к кардиологу.

4. Громкий храп или кроткие остановки дыхания во сне

Сам по себе храп не является прямым признаком заболеваний сердца, однако, если человек начал храпеть, то вероятность сердечного приступа в течение ближайших 5 лет повышается в три раза! Это связано с тем, что храп является нарушением дыхания. А значит, воздух хуже проникает в легкие, и кровь недостаточно обогащается кислородом. Сердце, которому необходима постоянная кислородная подпитка, начинает работать слабее. И как раз в тот момент, когда от него требуется усиленная работа, чтобы поддержать кровоток легких, которые работают в усиленном режиме из-за схлопывания дыхательных путей. Так что, если ваши близкие не могут из-за вас заснуть по ночам – стоит обратиться сразу к двум врачам. Один проверит сердце, другой избавит от храпа.

5. Изжога и боли в желудке

Если в области живота возникают боли, которые не успокаиваются с применением обычных желудочных лекарств, вполне возможно, что это та же самая иррадиация сердечного нерва, но теперь уже в желудок. Обратите внимание на то, как регулярно повторяются такие «неизлечимые» приступы, и, если заметили, что боли возникают периодически и без видимых причин, – обратитесь к кардиологу. Только не стоит во время приступа «изжоги» отправляться в поликлинику. Если это стенокардия, для вас главное — покой. Лучше вызвать неотложку. И не надо стесняться звать на помощь, в конце концов, речь идет о вашем здоровье.

6. Понижение потенции

Это крайне неприятное для мужчин явление, которое по научному называется эректильная дисфункция, как ни странно является одним из самых ранних симптомов сердечной недостаточности и вообще заболеваний сердечно-сосудистой системы. Понятно, что и здесь может быть множество причин, однако посещение кардиолога в этом случае будет совсем не лишним — две трети мужчин, у которых были выявлены проблемы с сердцем, задолго до диагностирования заболевания страдали половой дисфункцией.

Пониженная эрекция в этом случае вызвана тем, что патология сердечно-сосудистой системы в первую очередь вызывает сужение сосудов, что ограничивает приток крови к органам (помните, воспаление десен?). Разумеется, недостаток кровоснабжения половой системы заметен намного сильнее и проявляется явственнее, чем проблемы с сердцем. И кроме того, сосуды сердца намного шире , чем в половых органах, так что сбои в сердце начнутся позже сбоев в сексе.

Разумеется, симптомы, которые здесь описаны, не являются точными признаками, что человека началась стенокардия, или развивается инфаркт. Они только показывают, что человек находится в группе риска таких заболеваний. Однако, если у вас есть хотя бы один из вышеперечисленных симптомов — не поленитесь, сходите к кардиологу и сделайте ЭКГ.

Еще больше материалов по теме: «Здоровье: Опасные вещи века»

Болезни сердца и сердечные приступы: это должна знать каждая женщина

Сердечный приступСуществует более пятидесяти типов болезней сердца, самая распространенная из них — ишемическая болезнь сердца. От вызванного ею инфаркта ежегодно умирает несколько миллионов человек. Некоторые другие типы болезней сердца — кардиомиопатия, аритмия, застойная сердечная недостаточность, инсульт Инсульт — тяжелое поражение головного мозга Сердечный приступ .

Сердечный приступ

Как работает сердце

Чтобы понять болезни сердца, необходимо знать, как именно работает этот орган. Сердце и кровеносные сосуды — это транспортная система, которая поставляет во все клетки тела необходимые им материалы и выводит из них отходы. По этой системе перемещаются питательные вещества, кислород, углекислый газ, гормоны, жиры, и многие другие вещества, необходимые для функционирования организма.

Почти лишенная кислорода кровь движется по венам в камеры на правой стороне сердца. Оттуда кровь попадает в легкие, где кровь насыщается кислородом и освобождается от двуокиси углерода. Обогащенная кислородом кровь поступает в камеры левой стороны сердца, затем — в аорту, крупнейший кровеносный сосуд организма, откуда по артериям, венам и более мелким сосудам попадает во все части организма.

Конечно, сердечной мышце, как и всем другим мышцам, чтобы делать свою работу, требуется кислород и питательные вещества. Удивительно, но сердце не использует в качестве источника питания кровь, которая постоянно прокачивается через него. Так же, как все остальные мышцы в организме, сердце получает питающую его кровь через коронарные артерии, которые являются первыми ответвлениями аорты.

Сердечный приступ

Типы болезней сердца

Ишемическая болезнь сердца вызвана сужением или блокированием коронарных артерий, которые снабжают сердце кислородом и питательными веществами. Результатом ишемической болезни сердца может стать стенокардия, инфаркт миокарда, и внезапная остановка сердца.

Инсульт развивается, когда сужаются или блокируются кровеносные сосуды, снабжающие кислородом головной мозг. Заболевание периферических сосудов развивается похожим образом, но в артериях, которые поставляют кислород и питательные вещества к нижним конечностям.

Застойная сердечная недостаточность результаты характеризуется ослаблением сердечной мышцы, в результате чего она оказывается неспособна нормально качать кровь. Ее общими симптомами являются одышка, неспособность выдерживать даже незначительные физические нагрузки, и отечность ног. Застойная сердечная недостаточность может стать результатом повреждений, вызванных сердечным приступом или кардиомиопатией (болезнь сердечной мышцы).

Аритмия (аномальный сердечный ритм) может быть хронической и относительно безвредной, но в некоторых случаях она способствует развитию застойной сердечной недостаточности, а также может стать сопутствующим фактором внезапной остановки сердца.

Кардиомиопатия развивается, когда сердечная мышца теряет свою способность нормально качать кровь. Эта болезнь может быть вызвана атеросклерозом коронарных артерий, хотя точная причина часто остается не ясна.

Реже встречаются болезни, поражающие внутреннюю и внешнюю оболочки сердца — эндокардит и перикардит.

Врожденные пороки сердца поражают любые структуры сердца и могут быть различной степени тяжести. Некоторые из них выявляются практически сразу после рождения; иногда новорожденным приходится делать операции на сердце. В некоторых случаях такие болезни проявляются лишь в подростковом возрасте, или еще позже.

Сердечный приступ

Сердечный приступ

Сердечный приступ происходит, когда сгусток крови блокирует ток крови через коронарную артерию — кровеносный сосуд, снабжающий кровью часть сердечной мышцы. В результате нарушения притока крови часть сердечной мышцы может быть повреждена или разрушена.

Сердечного приступа, который также называется инфаркт миокарда, может привести к смерти. Часто это происходит потому, что люди путают свои симптомы с симптомами менее опасных болезней, например, диспепсии, пытаются перетерпеть, и обращаются к врачу слишком поздно. За несколько лет методы лечения сердечного приступа значительно улучшились. Критически важно быстро распознавать симптомы сердечного приступа и немедленно вызвать скорую помощь.

Сердечный приступ

Симптомы

Общие симптомы сердечного приступа:

  • Резкая боль в левой стороне грудной клетки; поскольку эта боль не похожа на другие виды боли, испытывающие ее люди часто сразу понимают, что это болит сердце, однако сердечный приступ не всегда сопровождается таким симптомом;
  • Ощущение сдавленности или наполненности в центре груди, продолжающееся несколько минут и более;
  • Боль в груди, которая отдается в плечи, руки, спину, и даже в зубы и челюсти;
  • Учащение эпизодов боли в сердце;
  • Продолжительная боль в верхней части брюшной полости;
  • Одышка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Обмороки;
  • Тошнота и рвота.

Кроме того, сердечный приступ может вызвать дурноту или головокружение Головокружение — если земля уходит из-под ног Сердечный приступ и необычно сильную усталость — эти симптомы наиболее характерны для женщин.

Очень важно понимать, что не всегда сердечные приступы вызывают одни и те же симптомы, а одинаковые симптомы у разных людей могут быть не одинаково интенсивными. Иногда симптомы очень слабы, или даже совсем отсутствуют.

Сердечный приступ может произойти в любое время — на работе, во время занятий спортом, или когда вы отдыхаете. У кого-то сердечный приступ начинается внезапно, но у многих людей предупреждающие знаки появляются за несколько часов, дней, или недель до его начала. Самым ранним признаком приближающегося сердечного приступа может быть периодическая боль в сердце Боли в сердце — обязательно обратитесь к врачу Сердечный приступ , вызванная физическими нагрузками, и отступающая во время отдыха. Стенокардия вызвана временным сокращением притока крови к сердцу.

Часто сердечный приступ путают с состоянием, при котором сердце внезапно останавливается. Внезапная остановка сердца происходит, когда помехи в электрических сигналах нарушают работу сердца и останавливают приток крови к остальным частям организма. Сердечный приступ является наиболее распространенной, но не единственной, причиной внезапной остановки сердца.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно вызовите скорую помощь. Если это по какой-то причине невозможно, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу. Садитесь за руль самостоятельно только в самом крайнем случае.

Если врач прописал вам нитроглицерин, примите его, пока ждете скорую помощь. Примите аспирин, если это рекомендовал врач или диспетчер скоро помощи. Аспирин разжижает кровь и может уменьшить ущерб, который будет нанесен сердцу в результате сердечного приступа.

Если рядом с вами находится человек, потерявший сознание, и вы подозреваете, что у него сердечный приступ, сразу вызовите скорую помощь. Пока вы ожидаете прибытия врачей, сделайте пострадавшему массаж сердца.

Сердечный приступ

Причины

Сердечный приступ происходит в результате сужения артерий, которые снабжают сердце обогащенной кислородом кровью. Это может произойти, например, из-за скопления холестерина на стенках коронарных артерий — нарушения, которое называется атеросклероз.

Во время сердечного приступа одна из жировых бляшек может разорваться и на месте разрыва образуется сгусток крови. Если сгусток достаточно большой, он может полностью перекрыть кровоток через артерию, что приводит к смерти тканей сердечно мышцы в результате дефицита кислорода.

Менее распространенной причиной сердечного приступа являются спазмы коронарной артерии, в результате которых также нарушается приток крови к сердечной мышце. Причинами таким спазмов могут быть некоторые наркотические средства, например, кокаин. Сердечный приступ также может произойти в результате разрыва коронарной артерии, а также попаданию в коронарную артерию сгустков крови из других частей тела.

Сердечный приступ является конечной стадией процесса, который обычно занимает несколько часов. С каждой минутой все большая часть тканей сердечной мышцы повреждается или гибнет в результате кислородного голодания. Однако, если вовремя восстановить приток крови, повреждение сердца можно ограничить или предотвратить.

Сердечный приступ

Факторы риска

Факторы, повышающие риск сердечного приступа:

  • Возраст. Мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет подвержены риску развития сердечного приступа больше, чем более молодые мужчины и женщины.
  • Курение, как активное, так и продолжительное пассивное, способствует повреждению внутренних стенок артерий, а значит, и отложению холестерина на них. Курение также увеличивает риск образования сгустков крови, которые могут стать причиной сердечного приступа.
  • Диабет характеризуется неспособностью организма вырабатывать достаточное количество инсулина Принципы действия инсулина — наука спасает жизни Сердечный приступ . Диабет наиболее часто наблюдается среди людей среднего возраста и/или страдающих от избыточного веса. Это заболевание повышает риск сердечного приступа.
  • Высокое кровяное давление. Со временем высокое кровяное давление может привести к повреждению артерий, снабжающих сердце кислородом. Последствие этого может быть сердечный приступ.

Сердечный приступ — Рецепты народной медицины

Неестественные сердечные шумы могут быть первым симптомом, предупреждающим врача о возможном болезненном состоянии или заболевании сердца.

Такие неестественные шумы возникают из-за вибраций и вихревых движений в потоке крови. Они называются органическими или структурными сердечными шумами и могут появляться, когда кровь проходит сквозь суженные или забитые сердечные клапаны, или когда повреждены сердечные перегородки, или же если клапаны не закрываются полностью, давая крови проникать обратно в верхнюю или нижнюю камеру сердца.

Хотя в наши дни шансы выжить после сердечного приступа выше, чем когда-либо прежде, и часты случаи полного выздоровления, сердечный приступ или другая форма заболевания системы кровообращения — причина номер один всех смертей в Америке. Сердечные приступы, не приводящие к смерти, часто дают серьезные осложнения: шок, сердечная аритмия, отмеченная нарушенным сердцебиением, или застойная сердечная недостаточность, из-за чего сердце не может откачивать достаточное количество крови, жидкость скапливается в нижней части тела.

Сердечный приступ происходит, если сердечная область повреждена или гибнет из-за сокращения кровоснабжения этой области. Сокращение кровоснабжения происходит, если коронарная артерия, снабжающая эту область, перекрывается кровяным сгустком или развитой формой атеросклероза.

Факторы риска сердечного приступа

Ряд физиологических и связанных с состоянием окружающей среды факторов, наряду с тромбами и атеросклерозом, увеличивает вероятность сердечного приступа. Усиление нагрузки (высокое кровяное давление) повышает сопротивление в сосудах, и сердцу приходится работать больше, чтобы приводить кровь в движение, хотя этот фактор может быть не столь важным для сердечных приступов, чем мы считали раньше. Высокий уровень холестерина в крови увеличивает вероятность приступа, так как способствует атеросклерозу; а противозачаточные таблетки, особенно это касается женщин после 35 лет и курящих, как установлено, имеют связь с более частыми случаями сердечных приступов у этой демографической группы.
Смотрите статью — Климатические условия и заболевания сердца

Профилактика сердечного приступа

Первый шаг профилактики сердечного приступа — разумные привычки поддержания здоровья и правильного рациона. Для тех, кто не курит, не переедает и не увлекается жирной пищей и регулярно дает себе физическую нагрузку, вероятность приступа меньше. Как было доказано, рацион с большим содержанием рыбьего жира также помогает. Кто уже перенес более одного приступа, могут предотвратить дальнейшие, предприняв указанные изменения в своем образе жизни, а также принимая ежедневно полтаблетки аспирина, для разжижения крови, что сокращает опасность нового образования тромбов. Для некоторых могут быть полезными бета-блокаторы.

К хирургическому удалению препятствий в артериях прибегают только тогда, когда медикаменты перестают контролировать стенокардию или если боль становится очень сильной. Вокруг хирургического вмешательства, однако, существует много разногласий насчет того, увеличивает ли операция среднюю продолжительность жизни людей, страдающих болезнями коронарных артерий и стенокардией. В настоящее время хирургия, безусловно, облегчает боль и повышает выносливость к физической нагрузке у большинства пациентов, перенесших операцию. В некоторых случаях болезни операция определенно продлевает жизнь. Весьма вероятно, что и при болезни тройного сосуда, когда страдают ответвления всех трех коронарных артерий (за исключением левой главной), хирургия продлевает среднюю продолжительность жизни. Однако проблема остается открытой. Неизвестно также, способна ли хирургия предотвратить сердечный приступ или нет.
По этой теме статья — Боль при стенокардии

Перебои в работе сердца при вегето-сосудистой дистонии не имеют ничего общего с истинным сердечным приступом. Часто вызывают такие перебои панические атаки при похмелье. Кроме перебоев в работе сердца при панических атаках наблюдается учащенное сердцебиение, учащенный пульс, страх смерти, головокружение, предобморочное состояние.

Сердечный приступ. Причины и признаки сердечного приступа

Начинаем небольшой цикл из 2-х статей, посвященных сердечному приступу. Данный цикл не претендует на всеобъемлемость, но способен дать основную информацию по теме.

Сердечный приступ, наряду с инсультом, является наиболее частой проблемой в области здоровья сердечно-сосудистой системы. Причем, имеются в виду не простые заболевания, а те проблемы со здоровьем, которые приводят к летальному исходу.

Чтобы быть готовым к вероятному сердечному приступу, не паниковать и знать, что делать, мы сначала рассмотрим основные причины сердечного приступа, а затем разберемся в симптомах, указывающих на него. Следующая статья будет отдельно посвящена вопросу, что делать при сердечном приступе.

Причины сердечного приступа

Основной причиной сердечного приступа принято считать ишемическую болезнь сердца, когда нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.

Такое положение вещей происходит в тех случаях, когда несущие к сердцу кровь артерии сужены, и внутренний диаметр артерии серьезно меньше нормы. Обычно артерии сокращают просвет из-за атеросклероза – холестериновых отложений на стенках сосудов.

Другой причиной сужения внутреннего диаметра сосудов может выступать спазм этих сосудов.

В тех ситуациях, когда сердцу требуется повышенное количество крови (кислорода из крови) – например, высокие физические нагрузки, сильное волнение или переживание, — узкий просвет кровеносного сосуда не позволяет нужному количеству крови проникать внутрь сердца.

Как результат всего этого, развивается сердечный приступ.

Такая же ситуация наблюдается и в том случае, когда просвет сосуда внезапно перекрывается (полностью или не полностью) оторвавшимся тромбом (эмболом).

Признаки (симптомы) сердечного приступа

Боль в сердце может свидетельствовать о сердечном приступе – стенокардии или инфаркте. Но иногда причины боли связаны совсем с другим органом.

Поэтому рассмотрим признаки, относящиеся к сердечному приступу, и те боли, которые, скорее всего, связаны с чем-то другим.

Сердечный приступ имеет следующие симптомы:

  • Боль в сердце появилась после физической нагрузки или эмоционального переживания.

Как уже говорилось, физическая нагрузка увеличивает потребность в кислороде, а стресс вызывает спазм сердечной мышцы. В итоге, кислорода сердца катастрофически не хватает, развивается сердечный приступ той или иной степени тяжести.

  • Боль давящая, сжимающая, локализованая за грудиной.

Именно давящий или сжимающий характер боли в области сердца является классическим симптомом ишемической болезни сердца.

Если колет, и не за грудиной, а в области сердца, то, скорее всего, это что-то другое, а не сердечный приступ.

  • Боль отдает в левую руку, левую половину шеи, челюсти, под левую лопатку или между лопаток.

Еще одним характерный симптом сердечного приступа – боль, распространяющаяся от сердца в близлежащие области, чаще – левой стороны тела.

Если нет распространяющейся боли, и болит в одной конкретной точке, то, скорее всего, это не сердечный приступ.

  • Боль в сердце возникает внезапно и длится от нескольких минут до получаса и дольше.

В зависимости от тяжести сердечного приступа, боль в сердце может длиться и несколько минут (при стенокардии), и полчаса, и даже более.

Если приступ быстро прошел после принятия лекарства и отдыха, то можно подозревать приступ стенокардии.

При предынфарктном состоянии (нестабильной стенокардии) боль может длиться от 15 до 30 минут, а затем стихать.

В случае инфаркта боль длится дольше получаса и не купируется ни отдыхом, ни приемом лекарств (нитратов).

Если в области сердца болит долго, сутками, то, скорее всего, причина иная.

  • Повышенная потливость, слабость, ощущение перебоев в работе сердца, выраженное чувство страха.

Данный признак сердечного приступа относится больше к области психики, но очень часто возникает при данной проблеме.

Перечисленные симптомы почти точно указывают на высокую вероятность сердечного приступа. Что конкретно делать в таких случаях, мы подробно рассмотрим в следующей статье. Но одно нужно помнить всегда: при сердечном приступе обязателен вызов скорой помощи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *