Возрастные изменения

Возрастные изменения

Возрастные изменения

Как мы стареем? Вам интересен процесс? Этим вопросам посвящена наша статья.

Возрастные изменения

Со временем нежная и гладкая кожа теряет большинство своих эстетических характеристик. Уход за молодой кожей сегодня просто необходим, в связи многочисленными неблагоприятными факторами, такими как стресс, неблагоприятная экология, неправильное питание.

Кроме того на лице находится пятьдесят семь мышц, поддерживающих кожу в естественном положении. Чем старше вы становитесь, тем сильнее эти мышцы растягиваются из-за непрестанного использования, меняются усыхая, становятся заметны возрастные изменения кожи.

Ежедневно отслеживая перед зеркалом появление очередных складок и морщин, изменения цвета и фактуры кожи, человек не видит самого важного — изменений в овале лица и деформации некоторых его участков. Обычно упускают из внимания такие возрастные изменения, когда как бы проваливается и одновременно вытягивается середина лица, губы истончаются, превращаясь в ниточку, а положение нижней челюсти заметно меняется.

Лицевые мышцы теряют упругость, тонус, расслабляются и не могут в полной мере выполнять свои функции.

Как проявляются возрастные изменения у женщин

  • Мышцы лба, а также круговая мышца глаз и соседние ткани расслабляются, кожа понемногу начинает сползать вниз. Начинается заплывание верхнего века, из-за чего глаза становятся маленькими и невыразительными и «тяжелыми».
  • Появляются мешки под глазами. Причина их возникновения проста: расслабляясь, мышцы щек и глаз не могут больше поддерживать мышцы лица, которые к ним крепятся.
  • Расплывается нос, когда мышца вокруг его кончика носа и на нем самом теряют тонус.
  • Появляются «щеки бульдога» и морщины вниз от уголков рта. Причина этого, опять же, кроется в потерявших тонус и расслабившихся мышцах щек, подбородка и линии челюсти.
  • Образуется второй подбородок из-за слабых мышц шеи.

Как вы могли догадаться, основной причиной возрастных изменений лица у женщин становятся потерявшие тонус мышцы корсета. Однако, заметна не только деградация мышц, но и увядание кожи. Появляются:

  • вертикальные морщины между бровей;
  • горизонтальные морщины на лбу;
  • «гусиные лапки» и морщины под глазами;
  • верхнее веко становится ниже;
  • мешки под глазами;
  • носогубные складки становятся глубокими и некрасивыми;
  • становится ярко выраженным двойной подбородок;
  • радиальные морщины возле уголков губ;
  • кожа обвисает и меняется овал лица.

Возрастные изменения у мужчин

Практически все возрастные изменения у мужчин подобны женским, но из-за того, что после 40-45 лет у них начинает падать уровень тестостерона и ритмическая активность гипофиза, то мышечная масса начинает значительно сокращаться. Такие изменения вызывают накопление подкожной жировой ткани, и наблюдается прогрессирующее абдоминальное ожирение.

Итак, можно отметить такие главные возрастные изменения:

  • сокращение мышечной массы к 40-45 годам. В том числе и корсета лица, что вызывает возрастные изменения раньше, чем у женщин;
  • к 45-50 годам изменяются особенности работы сальных и потовых желез, что приводит к сухости мужской кожи;
  • сухость кожи сочетается с локальной жирностью;
  • возрастает количество пигментных пятен;
  • родимые пятна заметно увеличиваются в размерах;
  • после 50-55 лет снижается плотность кожи по причине изменений в коллагеновом составе кожи тела;
  • кожа становится дряблой и рыхлой.

Если вы обратили внимание на изменение структуры своей кожи и овала лица, то вернуть ей такой вид, как вам бы хотелось, можно обратившись к косметологам Института пластической хирургии, которые отлично знают свое дело и рады будут оказать вам помощь.

Приходите на консультацию!

Первичный прием у любого нашего специалиста — косметолога или хирурга — бесплатный. Позвоните нам, чтобы записаться на прием, или обратной связи.

Бесплатная консультация любого врача — пластического хирурга или косметолога.

Возрастные нарушения зрения

Как известно, после 40 лет вероятность нарушений зрения возрастает в несколько раз. Так, катарактой страдают до 50 % людей старше 65 лет. Специалисты полагают, что различные изменения качества зрения являются неизбежными последствиями старения. Каковы основные виды возрастных нарушений зрения?

Возрастные изменения
Изменение размера зрачка и ухудшение периферического зрения

Для пожилых людей характерно изменение размера зрачков. Это явление обусловлено ослаблением мышц, которые регулируют зрачок. Основным последствием уменьшения зрачков становится ухудшение реакции зрачков на попадающий в глаз световой поток. Пожилой человек испытывает трудности с чтением в слабо освещенном помещении; кроме того, увеличивается время адаптации при перепадах яркости света (например, при выходе из темного посещения на освещенную солнечным светом улицу).

После 40 лет наблюдается падение уровня периферического зрения, то есть происходит сужение поля зрения и ухудшение бокового обзора. Эту особенность нужно учитывать, например, при вождении автомобиля. Такое ограничение зрения может сказаться на возможности заниматься некоторыми видами деятельности.

Снижение выработки слезы

Синдром «сухого глаза», возникающий в пожилом возрасте, может не зависеть от обычных факторов (неправильный режим напряжения зрения или пребывание в условиях загрязненности воздуха или задымленности). Примерно после 50 лет сокращается выработка слезной жидкости, поэтому глаза увлажняются хуже, чем в более молодом возрасте. Чрезмерная сухость может выражаться в покраснении глаз, рези, слезотечении под действием ветра или яркого света.

Уменьшение количества светочувствительных клеток

С возрастом человеческий глаз начинает воспринимать окружающее более тускло, с понижением контрастности и яркости. Также может ухудшиться способность распознавать цветовые оттенки, особенно близкие в цветовой гамме (например, лиловый и фиолетовый). Происходит это из-за сокращения количества клеток сетчатой оболочки, воспринимающих оттенки цвета, контрастность, яркость.

Развитие пресбиопии

Большинство людей после сорока начинают испытывать сложности при выполнении зрительной работы вблизи (чтении, работе за компьютером, рукоделии). Обычно такие возрастные нарушения зрения обусловлены пресбиопией. Данное расстройство зрения проявляется нечеткостью, размытостью зрения вблизи. При попытке рассмотреть расположенные близко предметы (обычно ближе 25-30 см от глаз), у пожилого человека быстро возникает зрительное утомление и даже головные боли.

При развитии пресбиопии применяются несколько методов коррекции возрастных нарушений зрения. Самым простым и доступным способом является подбор очков для чтения и работы вблизи. Однако, если пациент уже носит очки, ему придется пользоваться несколькими парами очков, что не всегда удобно. Многим пациентам с пресбиопией подойдут очки с бифокальными линзами (состоят из двух частей с разными свойствами) или прогрессивными линзами (с плавной линией перехода между частями линзы).

Те, кто пользуется контактными линзами, могут дополнительно использовать очки для чтения (контактные линзы снимать не нужно). Еще один вариант коррекции — использование разных контактных линз, отдельно для каждого глаза. В этом случае ведущий глаз настраивается на зрение вдаль, а другой – на зрение вблизи.

Одним из наиболее эффективных способов коррекции пресбиопии является операция LASIK. Для диагностики пресбиопии и подбора индивидуального плана лечения возрастных изменений зрения обращайтесь в офтальмологическую клинику ОкоМед.

Возрастные изменения в организме человека после 30-40 лет

Блеск в глазах исчез, зрение ухудшилось, мышцы ослабели, работоспособность снизилась — вот наступление биологической старости в общих чертах. Так проявляются нарушения обмена веществ, ухудшение метаболизма на клеточном уровне. Современные научные представления указывают на то, что именно обменные нарушения являются первоочередными в процессе старения организма. К счастью, изменения происходят постепенно и даже поддаются определенному контролю, поскольку сильно зависят от внешней среды.

Интересно, что далеко не каждый «возрастной» признак может быть использован для определения биологического возраста. Так, при значительном увядания кожи, появлений морщин, седины вполне исправно могут работать сердце и мозг. И наоборот, при «здоровом» виде у человека могут быть болезни важных для жизни органов. Такая ситуация, кстати, иногда подталкивает людей к неподобающему поведению (они продолжают, например, злоупотреблять алкоголем или табаком, посещать баню — словом, ведут себя как здоровые и абсолютно не интересуются состоянием собственного здоровья), что нередко приводит к так называемой преждевременной гибели.

— Для точного определения биологического возраста используют целый ряд сведений, — рассказывает доцент кафедры реабилитологии Государственного института управления и социальных технологий БГУ, кандидат медицинских наук Владимир Милькаманович. — Это, например, антропометрические данные (рост стоя, окружность грудной клетки, плечевой диаметр, масса тела, толщина кожной складки и прочее), функциональные показатели состояния органов и систем (пульс, артериальное давление, частота дыхания, жизненная емкость легких, максимальная задержка дыхания на вдохе и выдохе, мышечная сила кистей, рентгеноскопия органов грудной клетки, острота зрения, простой тест на память, электрокардиограмма, скорость распространения пульсирующей волны, реоэнцефалография, определение вибрационной чувствительности, тест на психомоторный темп), лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимические исследования крови — холестерин, лецитин, сахар крови и прочее). В практической же деятельности биологический возраст нетрудно определить по таким показателям, как систолическое артериальное давление, жизненная емкость легких, зрение, слух, способность к переключению внимания, количество здоровых зубов и некоторые другие. Старение — это большое количество внешних изменений тела, внутренних органов и систем организма.

Однако в теме старения на первый план сегодня выходит биопсихосоциальный фактор. Мы не в состоянии остановить естественный процесс биологического старения. И тем не менее, стареть можно по-разному. Тот, кто устал от жизни, стал жертвой эмоционального выгорания, кто уверен, что ничего нового жизнь ему не обещает, несет своему здоровью гораздо большую угрозу, чем тот, кто, будучи даже больным, не поддается болезни, а приспосабливается к новым условиям, борется. Для длительной жизни и красивого старения нам нужна даже не материальная обеспеченность, а получение положительных эмоций, связанных с тем, что мы имеем. Не надо видеть старость в мрачных тонах, лучше адекватно осознавать те изменения, которые происходят со временем в организме.

Уменьшение роста при старении связано, прежде всего, со снижением высоты межпозвоночных дисков и увеличением сутулости. После 60 лет рост уменьшается в среднем на 0,5-1 см за пятилетие.

В преклонном возрасте перераспределение жира происходит за счет снижения жироотложения подкожного и увеличения внутреннего. Со щек жировые массы перемещаются к нижнему отделу лица. Жир откладывается и в области груди и живота. Достаточно рано могут происходить и возрастные изменения грудных желез (грудь обвисает), что в 18-25 лет наблюдается у 20 процентов, а в 35-40 — у 50-ти. Количество мышечной ткани после 50-и начинает активно снижаться. Снижение мышечного тонуса начинается у обоих полов после 35-ти. К 70-80 годам силовые показатели уменьшаются примерно вдвое.

Возрастные изменения кожи начинаются около 40 лет. К 60 годам заметно истончаются закрытые слои кожи. Кожа становится сухой, морщинистой. Из-за нарушения обмена на отдельных участках образуются пигментные пятна.

Начиная уже с 30 лет, снижается количество волос, они седеют, поскольку клетки волосяных луковиц теряют способность образовывать пигмент. Хотя рост волос снижается, у пожилых женщин нередко появляются волосы на лице.

В костном скелете старого организма процент неорганических веществ в костях увеличивается. Поэтому кости в старости становятся более хрупкими, при переломах трудно срастаются. Почти постоянным признаком старения в возрасте после 50 лет является разжижение костной ткани — остеопороз. В его основе — сложный комплекс преимущественно атрофических изменений. Для стареющего человека типичен и остеохондроз позвоночника, или деструктивные изменения хрящевой ткани межпозвонковых дисков, что в старших возрастах встречается в 85-98 процентах случаев. Спондилез — образование косных разрастаний на позвонках — встречается буквально после 45 лет и, возможно, является своего рода ответом на развитие остеохондроза.

У людей после 60 лет обычно страдают нагрузочные суставы — тазобедренные, коленные, голеностопные. Суставные поверхности будто изнашиваются, стираются, связки становятся менее эластичными, что не только затрудняет движение, но и причиняет боль. Изменяется также количество суставной жидкости.

Нередко можно наблюдать изменения в органах зрения. Развивается помутнение хрусталика — катаракта резко снижает или полностью нарушает зрение одного или обоих глаз. Катаракта нередко идет в паре с повышенным внутриглазным давлением — глаукомой. Оба эти заболевания требуют оперативного лечения.

Старение органа слуха начинается обычно после 40-50 лет и проявляется тугоухостью, которая прогрессирует с течением времени. Появляется шум в ушах, человек начинает хуже слышать речь по телефону. Большинство людей после 60 лет имеют ослабление вкуса, в первую очередь, к сладкому. Функции обоняния могут ослабляться с 45 лет и прогрессивно снижаться после 60-ти.

Старение нервной системы — ведущий фактор в старении всего организма. С центральной нервной системой связано приспосабливание, адаптация, способствующие увеличению продолжительности жизни. В течение жизни в нейронах — нервных клетках — накапливается необходимая жизненная информация, однако после 50-60 лет их количество уменьшается. Понижается и уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина и др.), Что повышает склонность человека к депрессии в ответ на психосоциальный стресс. Признаки старения нервной системы сказываются на умственной и физической работоспособности, памяти, эмоциях, поведенческих реакциях.

Старение половых желез связано с угасанием репродуктивной функции. Наиболее яркие проявления старения репродуктивной системы наблюдаются у женщин, у которых уже в 40 лет происходит уменьшение массы яичников. С наступлением менопаузы секреция женских половых гормонов — эстрогенов — значительно снижается. В дальнейшем основным их источником становится кора надпочечников. У мужчин также существует свой «мужской климакс» — ослабление мышечной силы, повышение массы тела. Снижение потенции охватывает период от 55 до 65 лет, а у женщин — от 50 до 60. У мужчин 50-55 лет наблюдается увеличение простаты. Многое зависит от состояния здоровья и образа жизни, особенно в молодом возрасте.

После 50 лет размеры и масса щитовидной железы уменьшаются. Снижение активности железы приводит к уменьшению интенсивности основного обмена, снижению мышечного тонуса, физической и психической слабости, повышению холестерина, ожирения, атеросклероза и т.д.

Начало старения иммунной системы относится ко времени полового созревания, когда наступают атрофические процессы в вилочковой железе. Возрастное ослабление иммунитета влечет за собой восприимчивость к различным инфекционным и неинфекционным агентам, склонность пожилых к таким болезням, как грипп, бронхит, пневмония, а также атеросклероз, опухолевые процессы, сахарный диабет, некоторые болезни мозга, включая старческое снижение интеллекта.

На третьем десятилетии начинаются изменения в сердечно-сосудистой системе. В артериях, которые несут обогащенную кислородом кровь от сердца ко всем органам и тканям, уменьшается приток крови. А приток крови имеет для сердечной мышцы и всего организма колоссальное значение, поскольку кровь, с одной стороны, доставляет клеткам питание и кислород, а с другой — удаляет отработанные, вредные продукты, которые накапливаются в результате жизненных процессов и обмена веществ. Ухудшение кровоснабжения означает быстрое старение органов.

Изменения в пищеварительной системе начинаются с ротовой полости: снижается масса слюнных желез, снижается их функция. Ухудшается работа желудка, труднее усваиваются витамины, кальций, фосфор, аминокислоты и другие вещества. Значительно снижается функция поджелудочной железы и перистальтика кишечника, ослабляются процессы переваривания и всасывания в кишечнике.

Легкие в старости уменьшаются в массе и объеме и становятся малоподвижными. Дыхание у пожилого человека — поверхностное, развивается старческая эмфизема легких, что затрудняет выполнение физических нагрузок.

Исследования функции почек указывают, что в возрасте от 20 до 60 лет происходит их обратное развитие — физиологическая инволюция. В результате возрастного нефросклероза почки уменьшаются в массе.

Сократительная способность мочевого пузыря снижается, учащаются позывы к мочеиспусканию, причем как днем, так и ночью. Значительно снижается тонус мышц малого таза и сфинктера мочевого пузыря, что способствует у женщин частичному недержанию мочи при кашле, чихании, поднятии тяжести. У пожилых мужчин нередко вокруг мочевыводящих каналов формируется аденома простаты — доброкачественная опухоль, которая вызывает задержку мочи.

Гериатрия в ветеринарии. Особенности ухода и лечения старых собак и кошек

Возрастные измененияВведение
Старение можно определить, как «сложный биологический процесс, приводящий к постепенному снижению способности организма поддерживать гомеостаз под воздействием изменений внутренних физиологических процессов и влиянием окружающей среды, снижающей жизнеспособность организма и повышающей его уязвимость к различным заболеваниям» [1]. Процесс старения сам по себе не является болезнью, но включает в себя постепенную и необратимую потерю функциональных резервных возможностей основных органов и систем организма, что, в свою очередь, изменяет реакцию организма на стресс и внешние раздражители, а также может способствовать развитию заболеваний. Такие изменения остаются субклиническими до тех пор, пока пациент не подвергается стрессу, будь то несчастный случай, инфекции или прием медпрепаратов (различные лекарственные средства или препараты, используемые при общей анестезии) [2]. Многие из этих изменений указывают на сходство в природе развития людей и других млекопитающих. Например, возрастные изменения, происходящие в головном мозге у собаки аналогичны изменениям, происходящим в мозге человека, страдающего болезнью Альцгеймера. На примере собак проводились исследования признаков возрастной когнитивной дисфункции (ВКД) в организме человека [3].

Несмотря на усилия здравоохранения увеличить продолжительность нашей жизни, человек, похоже, запрограммирован стареть. Клеточные изменения, приводящие к старению организма, в основном заключаются в том, что клетки перестают делиться. Считается, что подобным образом организм предотвращает развитие рака [4]. Кошки и собаки стареют по-разному. Кошки разных пород обычно стареют одинаково, тогда как старение и продолжительность жизни собак зависят от их размеров . В отличие от своих маленьких собратьев, собаки больших размеров, в целом, живут меньше. Продолжительность жизни собак одинакового размера также зависит от породы. Смешанные породы собак, в среднем, живут дольше, чем чистокровные [6].

В настоящее время не существует согласованного стандарта возрастного диапазона, опредляющего этапы жизни животных. Потребность в питательных веществах на различных этапах их жизни (например, рост, развитие, период беременности/лактации) была описана «Американской ассоциацией официального контроля качества пищевой продукции» (AAFCO). Однако данные жизненные этапы не имеют официальных определений [7]. Различные авторы предлагают свою классификацию жизненных этапов. Например, Ганн-Мур классифицирует возрастные этапы кошек, как «котенок» (от рождения до 1 года), «взрослый» (от 1 до 7 лет), «зрелый» (от 7 до 11 лет) и «гериатрический» (старше 11 лет). Хайек, Фортни и другие предлагают возрастную классификацию собак, согласно которой собаки могут считаться «стареющими» или «гериатрическими», в зависимости от их веса. Лунд и соавторы использовали семь возрастных групп [8, 9]. В своих исследованиях на данный момент Banfield различает четыре этапа жизни животных, а именно: «юный» (от рождения до 1 года), «молодой» (от 1 до 3 лет), «зрелый» (от 3 до 10 лет) и «гериатрический» (старше 10 лет).

Основные клинические аспекты старения собак и кошек
• Старение является биологическим процессом, а не болезнью как таковой, которое влияет на многие системы организма, увеличивая восприимчивость к различным заболеваниям.
• Возрастной диапазон на разных этапах жизни зависит от вида и породы, но животные могут считаться гериатрическими уже тогда, когда они прожили около 25% своего среднего жизненного цикла.
• Старение связано со снижением иммунитета, когнитивной функции и уменьшением функционального резерва сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.
• Изменения в печени, сердечно-сосудистой, дыхательной, и мочевыделительной системах снижают способность организма животного усваивать, распределять и выводить лекарственные вещества. Необходимо помнить о том, что старение влияет на метаболизм и фармакологию препарата. Важно учитывать особенности стареющего организма и назначать животному более продолжительный терапевтический курс. Нельзя забывать об особенностях подготовки старого животного к общей анестезии.
• У старых животных наблюдается склонность к таким заболеваниям, как диабет, патология митрального клапана, дисфункция щитовидной железы, остеоартрит, заболевания пародонта, а также проявляются поведенческие проблемы.
• Потенциальные проблемы со здоровьем гериатрических пациентов должны быть выявлены до начала проявления основных отклонений в поведении, поскольку многие заболевания являются причиной этих отклонений и могут их усугубить.
• Такие ветеринарные организации, как Американская ассоциация ветеринарных клиник (AAHA) предоставляют инструкции и рекомендации по профилактическому осмотру и лечению заболеваний старых животных.

Физиология старения животных
Физиологические изменения, происходящие во время старения, отражают постепенную потерю функционального резерва различных органов и систем. Подобное снижение является результатом сочетания кумулятивного воздействия окружающей среды и уже запрограммированных в организме генетических событий. Наиболее изученными системами организма домашних животных являются иммунная, сердечно-сосудистая и центральная нервная. Что касается исследований возрастных заболеваний среди домашних животных, то больше исследований было проведено на собаках, чем на кошках.

Физиология старения — это комплексное взаимодействие результатов возрастных изменений в различных системах организма. На клеточном уровне это что-то вроде «часов старения», которые отсчитывают и приостанавливают клеточный цикл, когда в организме активируются сигналы старения [4]. Клеточное старение является также результатом других факторов, например, таких как клеточные сигналы и повреждение ДНК [10], но считается, что именно молекулы на концах хромосом, называемые «теломерами», отвечают за отсчет и приостановление клеточного цикла [4].

Лабораторные исследования показали, что существует связь между укороченными теломерами клеток и старением организма человека; теломеры у старых собаки кошек тоже более короткие, чем у молодых животных [12, 13].

Учитывая тот факт, что формы активности теломеразы в соматических клетках собак, кошек и людей [12, 14] похожи, то разумно было бы предположить, что укорочение теломер у собак и кошек также работает, как «часы старения», которые приостанавливают клеточный цикл.

Иммунная система
Старение подразумевает снижение функции иммунной системы различных видов животных [15]. Иммунная система невероятно сложна, поэтому, чтобы продемонстрировать эти изменения, мы будем опираться, в основном, на результаты лабораторных исследований. Клинико-морфологические исследования крови немецких овчарок и биглей продемонстрировали снижение в организме животных количества белых кровяных клеток и незрелых нейтрофилов, наряду с увеличением числа зрелых нейтрофилов и повышением концентрации иммуноглобулина G [16, 18]. Лабораторные исследования показали, что лимфоциты старых фокстерьеров и лабрадоров утратили способность делиться, однако сведения о влиянии возраста на функции других аспектов иммунитета противоречивы. Кернс и другие заявляют о снижении иммунного ответа на чужеродные антигены [15], но Грили и другие, наоборот, говорят, что возраст не имеет значения [19]. Кернс и другие также придерживаются мнения, что клеточный иммунитет не снижается с возрастом, но Массимино выступил с контраргументом [15, 17]. Такие заявления довольно противоречивы, поскольку в исследованиях использовались различные антигены, поэтому возрастные иммунные реакции могут быть антиген-зависимыми.

Центральная нервная система
Выше были описаны различные изменения, происходящие в центральной нервной системе у собак, но, в целом, функциональные последствия этих изменений остаются плохо понятыми [20]. Описанные изменения включают увеличение пространства латеральных желудочков; сокращение извилин головного мозга и расширение борозд; накопление пигментов и внутриклеточных включений, состоящих из полимеров глюкозы внутри клеток; гипертрофия астроцитов; фиброз и очаговая кальцификация мозговых оболочек и сосудистых сплетений; сосудистые изменения (в том числе геморрагические очаги); цереброваскулярный амилоидоз; сенильные бляшки с образованием амилоида, и, наконец, активизация периваскулярных макрофагов [3, 20, 21]. Из вышеупомянутых изменений, увеличение объема латеральных желудочков связано с возрастом, а накопление (3-амилоида, соответственно, с когнитивной дисфункцией у собак [22]. Некоторые из этих изменений, такие, как увеличение размера желудочков, накопление старческих бляшек амилоида, церебральные сосудистые и нейронные изменения аналогичны изменениям, происходящим у пожилых людей. Исследование собак явилось моделью для анализа возрастных когнитивных дисфункций [3,23].

Сердечно-сосудистая система
Недостаточное количество исследований сердечно-сосудистой дегенерации у кошек и собак заставляет обратиться к информации, полученной в ходе исследований человека. Как и у людей, у животных старшего возраста, как правило, бывает атрофия волокон миокарда различной степени, повышение фиброза миокарда и клапанный фиброкальциноз [2].

Также у старых собак часто наблюдается артериосклероз сердечных артерий [24]. Эти изменения можно интерпретировать, как снижение функции сердечной деятельности и способности реагировать на изменения, вызванные упражнениями или обезболивающими препаратами [2, 25]. У людей эластичность стенок желудочков с возрастом уменьшается, что говорит о том, что работа сердца регулируется систолическим объем крови.

Проблема в том, что в пожилом возрасте сердце работает в узком диапазоне при оптимальном объеме и давлении; любые же изменения объема крови могут негативно сказаться на функции сердца [2]. У старых собак максимальная частота сердечных сокращений и реакция вегетативной системы на сосудистые препараты также снижается [26]. В результате вероятность развития хронического порока клапана увеличивается, что, в свою очередь, может привести к недостаточной подачи крови и гипоксии миокарда [2, 27]. Гладкая мускулатура сосудов также менее чувствительна к стимуляции симпатической нервной системой [28]. Это приводит к тому, что увеличивается постнагрузка, преодолеваемая мышцей при сокращении, и, в целом, снижается переносимость физической нагрузки [26].

Результаты показывают, что у пожилых собак способность переносить физические нагрузки сильно уменьшена. Хотя базовые показатели ЭКГ, температура тела, состав крови, биохимические показатели крови и наличие газов в крови существенно не различались у молодых и старых собак, все же, измерения этих же данных после физических упражнений показали, что в сердечно-сосудистой системе сократились функциональные возможности, а также снизилась способность к адаптации. Частота сердечных сокращений, температура тела во время и после физических нагрузок у пожилых собак были значительно ниже. Также произошло значительное снижение показателей гематокрита, количества эритроцитов и гемоглобина. Поскольку все эти показатели, за исключением гемоглобина, модулируются катехоламинами, это свидетельствует о том, что сердечнососудистая система пожилых собак, в отличие от молодых, в меньшей степени способна адаптироваться к стрессу в виде физических нагрузок [25].

Дыхательная система
У старых собак размер и растяжимость грудной клетки с возрастом уменьшаются из-за уменьшения межреберных и диафрагмальных мышц [29]. У человека также уменьшаются общий объем легких и максимальный объем вдыхаемого воздуха, при этом увеличивается объем анатомического дыхательного мертвого пространства и происходит вентиляционно-перфузионное несоответствие [2, 30]. Это приводит к снижению переносимости физических нагрузок, а также снижению переносимости гипоксии под общей анестезией.

Печень
Масса печени с возрастом уменьшается, что приводит к снижению ее функции. Это приводит к увеличению периода полураспада лекарственных средств в плазме крови из-за замедления процессов метаболизма в печени. Несмотря на отсутствие исследований о том, как у собак и кошек факт старения влияет на свертываемость крови и связанный с функцией печени гликемический контроль, необходимо знать, какие метаболические процессы проходят в печени у пожилых животных.

Мочевыделительная система
У собак, среди изменений, связанных с функцией почек отмечают уменьшение числа клубочков, снижение размера и веса канальцев и увеличение фиброза почек, в результате чего происходит снижение, как массы, так и объема почек [32]. Также наблюдается снижение почечного кровотока, связанного с сокращением скорости клубочковой фильтрации [2]. Во время таких изменений дистальные почечные канальцы становятся менее восприимчивыми к антидиуретическому гормону, а способность к концентрации мочи и сохранению натрия снижается [2].

Питание в старости
У собак, как у людей и большинства других млекопитающих, необходимость накопления энергии с возрастом уменьшается [32]. Однако, например, у кошек, необходимость накопления энергии с возрастом, примерно до 11 лет, уменьшается, а затем вновь возрастает [33]. Свободная жировая масса не увеличивается с возрастом [34], таким образом, потребность в энергии у пожилых кошек более сложная, чем у пожилых собак. Аппетит у кошек с возрастом тоже не снижается [35], а у собак добровольное потребление пищи, немного уменьшается [36]. Данные о влиянии возраста на потребность в жидкости отсутствуют. Углеводный обмен, похоже, не зависит от возраста, однако у пожилых собак наблюдается задержка всасывания глюкозы, а у пожилых кошек повышается ее непереносимость [37]. С возрастом у собак и кошек наблюдаются изменения в усвояемости питательных веществ. В то время как усвояемость белков, жиров и углеводов у собак кажется, не меняется, то организм кошек выглядит менее способным усваивать эти макроэлементы [38]. Пожилые кошки компенсируют эти изменения потреблением большого количества корма, тем самым увеличивая общее потребление энергии [39].

Общие клинические параметры
Считается, что количество лейкоцитов у собак с возрастом уменьшаются [15, 18, 40], однако изучение других гематологических показателей, биохимических параметров, температуры тела, наличия газов в крови и результатов ЭКГ показало, что между старыми и молодыми собаками особых различий не существует [25]. У собак было замечено повышение диастолического и среднего артериального давления, однако, никаких изменений систолического артериального давления у старых и молодых собак не отмечалось.

Возрастные заболевания

Возрастные изменения
Рисунок 1. 10 наиболее распространенных заболеваний собак старше 10 лет, которые проходили лечение в клиниках Banfield в 2009 году.

Многие болезни имеют широкий возрастной диапазон, при котором возможно их проявление, но старение предрасполагает собак и кошек к типичным для данного состояния определенным заболеваниям, многие из которых протекают хронически. Проблемы диагностики и лечения таких заболеваний не входят в рамки данного обсуждения. Скорее цель данной публикации — привлечь внимание к такого рода заболеваниям, чтобы подчеркнуть важность их выявления на этапе старения животного. Возрастные и гериатрические заболевания включают в себя ожирение, дисфункцию эндокринных желез (например, диабет и дисфункция щитовидной железы), заболевания почек, сердца, пародонта, дегенеративные заболевания суставов, неоплазию и поведенческие изменения. На рисунках 1 и 2 показаны 10 наиболее распространенных заболеваний собак и кошек, связанных с их старением. Данные животные проходили лечение в клинике Banfield в 2009 году.

Ожирение
Хотя с возрастом риск развития ожирения у животных возрастает, чаще данная патология наблюдается у животных среднего возраста, чем у пожилых животных [42]. В основном это связано с уменьшением общего объема сухой мышечной массы у старых собак и кошек и увеличением их белкового обмена с возрастом [8]. Несмотря на то, что ожирение не является строго гериатрическим заболеванием, все данные свидетельствуют о том, что оно сокращает продолжительность жизни собаки и, таким образом, является начальной стадией возникновения возрастных заболеваний.

Нарушения функции почек
Почечная недостаточность встречается у пожилых животных достаточно часто, но поскольку функциональный резерв почек достаточно большой, выявить отклонения в работе органа бывает нелегко. После появления таких типичных признаков, как полиурия и полидипсия, можно считать, что 67% нефронов уже утратили свою полноценную функцию [44]. Таким образом, регулярный осмотр и контроль состояния животного поможет выявить протеинурию на ранних стадиях ее развития и назначить адекватное своевременное лечение.

Эндокринные заболевания
Также часто у пожилых со бак и кошек встречаются эндокринные заболевания . Диагностика таких заболеваний довольно сложна. К серьезным эндокринным заболеваниям собак и кошек относятся : сахарный диабет, гипертиреоз , а также гиперадренокортицизм и гиперпаратиреоз [1]. Преклонный возраст считается фактором риска при развитии диабета у кошек, а также гипертиреоза у собак и кошек [48, 49] . Клинические проявления гипертиреоза у кошек могут быть довольно типичными, в то время как диагностика гипотиреоза у собак является сложной задачей.

Остеоартрит
Остеоартрит — частая причина развития болевых ощущений и снижения активности собак.

Клинические признаки могут быть неявными, а их проявление медленным, что затрудняет постановку диагноза, за исключением, когда у животных наблюдается хромота при ходьбе, затруднен подъем или есть очевидные боли или крепитация в суставах [50].

Однако в некоторых случаях боль бывает настолько интенсивной, что вызывает изменения в поведении. Кошки тоже могут страдать от остеоартрита [51], но признаки могут быть гораздо менее выраженными, чем у собак. У многих пород собак наблюдаются сердечные заболевания, особенно часто — аномалии митрального клапана; с возрастом развитие данной патологии усиливается.

В случае, когда у животного в анамнезе стоит в рожденное сердечно-сосудистое заболевание, вероятность развития патологии митрального клапана очень велика [52 ] . С возрастом также увеличивается вероятность развития заболеваний пародонта, особенно у небольших пород собак [53].

Лечение стоматологических заболеваний у старых животных, по существу, не отличается от лечения более молодых животных. Однако особое внимание следует уделять тому, как фактор старения влияет на метаболизм и фармакологию медпрепаратов при подготовке больных животных к общей анестезии при чистке зубов.

Возрастные изменения
Рисунок 2. 10 наиболее распространенных заболеваний кошек старше 10 лет, которые проходили лечение в клиниках Banfield в 2009 году.

Поведенческие изменения
Независимо от возраста, практически любое заболевание и различные изменения окружающей обстановки могут повлиять на поведение животного [54]. Старение вызывает изменения когнитивных функций, ощущений, остроты зрения и мобильности, которые могут привести к другим изменениям, связанными с болезнью, которые проявляются изменением поведения при контакте с людьми, другими животных и окружающей средой [54].

Характерными признаками когнитивной дисфункции у пожилых собак и кошек являются дезориентация, изменение циклов сна и бодрствования, сниженная реакция на внешние раздражители или спад активности [55, 56]. Эти признаки становятся более интенсивными по мере взросления животных; у пожилых животных, как правило, наблюдается большее количество признаков когнитивной дисфункции [55, 56].

К общим проблемам поведения у пожилых собак относятся страх, агрессия к людям, фобии. У многих животных проявляется повышенная вокализация, а также старые животные могут начать испражняться дома [54]. Последняя возрастная поведенческая проблема особенно распространена у кошек [54]. Диагностика возрастных поведенческих расстройств может быть сложной, так как на поведение могут влиять и другие заболевания [54]. Из-за многочисленных изменений в органах и системах, которые происходят с возрастом и влияния проблем со здоровьем на поведение, поведенческие расстройства у пожилых животных важно рассматривать в целом. Потенциальные проблемы со здоровьем нужно заранее диагностировать и исследовать перед началом работы над основными проблемами поведения [54].

Неоплазия
C возрастом увеличивается вероятность развития многих видов неоплазии. У собак и кошек, также как и у людей, риск развития онкологических заболеваний с возрастом существенно возрастает [57]. Речь идет о возникновении и развитии таких злокачественных заболеваний, как дуктулярная и ацинарная карцинома поджелудочной железы (у собак) [58]; опухоли носовой полости (у собак) [59]; злокачественные новообразования в легких (у собак и кошек) [59]; остеосаркомы (больший риск у собак крупных пород) [60], злокачественные новообразования щитовидной железы (у собак и кошек) [61, 62]; коры надпочечников (у собак) [59]; почек (у собак) [63]; раковые поражение нервной системы (у собак и кошек) [64]; ротовой полости (у собак; меланома, плоскоклеточная карцинома и фибросаркома), а также злокачественные новообразования репродуктивной системы (в первую очередь, у нестерилизованных собак): злокачественные новообразования, образовавшиеся из клеток Сертоли, семенников, тестикулярные интерстициальные опухоли, эпителиальные злокачественные образования яичников) [66, 67]. Существуют данные о предрасположенности отдельных пород собак к определенным заболеваниям [57, 60], но данные о предрасположенности определенных пород кошек на сегодняшний день отсутствуют.

Однако было доказано, что, несмотря на широкую распространенность онкологических заболеваний среди собак и кошек, кошки, все-таки, имеют большую предрасположенность к злокачественным и доброкачественных новообразованиям, чем собаки [69]. Вероятно, существует прямое влияние возраста на биологическое поведение определенных новообразований; например, опухоли предстательной железы чаще активно метастазируют у молодых собак, чем у пожилых, в то время как опухоли сосудистой системы (гемангиомы), у молодых собак являются, в основном, доброкачественными [57].

Рекомендации по диагностике заболеваний и уходу за зрелыми и старыми собаками и кошками
Для улучшения и поддержания здоровья взрослых и старых животных Американская ассоциация ветеринарных клиник (AAHA) вместе с другими ветеринарными организациями призывают практикующих ветеринарных врачей проводить регулярную и тщательную диагностику заболеваний животных, связанных со старением организма [70]. Необходимо информировать владельцев мелких домашних животных о том, что их питомцы становятся старше и нуждаются в особенном уходе и профилактическом лечении [70, 71]. Ассоциация AAHA рекомендует заниматься профилактикой здоровья домашних животных, начиная с раннего возраста. Есть много способов определения этапов жизни животных, но AAHA рекомендует относиться к домашнему животному как к пожилому тогда, когда питомец прожил около 25 процентов жизни. В данном случае, животное является «пожилым», когда происходит его переход из стадии среднего возраста в стадию гериатрического возраста.

Диагностика заболеваний включает в себя все аспекты оценки состояния здоровья пациента, включая анамнез, клиническое обследование и лабораторные исследования. Необходимо производить осмотр поверхности кожи на предмет шелушения или сухости, осуществлять пальпацию лимфатических узлов и щитовидной железы у кошек, оценивать работу центральной нервной системы (особенно умственные процессы и постуральные рефлексы), производить оценку мобильности и выявлять крепитацию в суставах, а также осуществлять другие стандартные процедуры клинического осмотра. Также рекомендуется ежегодно проводить лабораторные исследования. Кроме клинического и биохимического анализа крови и общего анализа мочи, лабораторные исследования могут включать тесты на определение общего количества гормона Т4 и калия у кошек, сывороточных электролитов, креатинина в моче, тест на наличие вируса иммунодефицита (FIV) и лейкоза кошек (FeLV). Также эффективно производить ЭКГ и измерять артериальное давление [70, 71]. Среди других аспектов диагностики пожилых и гериатрических заболеваний, особое внимание необходимо обратить на поведение, способность усваивать пищу и лекарственные вещества. Так как у пожилых животных почечная недостаточность встречается достаточно часто и влияет на качество жизни, метаболизм лекарственных веществ и, как следствие, на реакцию при анестезии, то раннее выявление заболевания почек является жизненно необходимым у пожилых пациентов. Однако диагностика субклинических форм заболеваний может быть довольно трудной из-за большого функционального резерва почек. При обследовании собак и кошек с хронической почечной недостаточностью (ХПН) наблюдается стойкая протеинурия [45]. Основным методом диагностики протеинурии является анализ мочи на креатинин [72, 73]. При выявлении ранней стадии почечной недостаточности, необходимо знать, что такие заболевания, как неоплазия и дирофиляриоз сердца также могут привести к протеинурии. Таким образом, необходимо проводить дифференциальную диагностику [73, 74]. При диагностике заболеваний почек и проведении стандартных анализов, таких как анализ мочи или измерение сывороточного креатинина и мочевины, важно определять удельный вес мочи. Показатель концентрации мочи, в конечном счете, определяет ход дальнейшего плана диагностических и лечебных мероприятий.

Необходимо помнить, что изменения, происходящие в сердечно-сосудистой и дыхательной системах, печени и почках, изменяют способность организма усваивать, распределять и выводить лекарственные вещества. Такие изменения, как снижение систолического объема крови, также увеличивают чувствительность различных органов к токсичным препаратам. Возрастные изменения усугубляются при наличии какого-либо заболевания, поэтому старые пациенты очень часто страдают от нарушений в работе двух и более систем организма. У пожилых людей, побочные реакции наблюдают от трех до десяти раз чаще, чем у молодых людей [76], и вполне вероятно, что такая же реакция происходит и у животных. Таким образом, при назначении лекарственных препаратов пожилым животным, были предложены следующие рекомендации (таблица 1) [75].

Применение лекарственных средств у пожилых животных
• Не следует назначать какие-либо лекарственные препараты до тех пор, пока это не будет действительно жизненно необходимо.
• В случае дисфункции или при субклинических формах заболеваний (например, почечная или печеночная недостаточность), следует выбирать препараты, которые метаболизируются альтернативным органом. При почечной недостаточности необходимо выбирать препараты, которые метаболизируются печенью, а при нарушениях со стороны печени, препараты, которые выводятся почками.
• Если возможен терапевтический лекарственный мониторинг, например, в случае применения таких препаратов, как фенобарбитал, бромид калия (KBr) или циклоспорин, необходимо подбирать дозировку и режим приема лекарственного средства в каждом случае индивидуально.
• Если мониторинг невозможен, необходимо скорректировать адекватную дозу препарата.
• Если в силу определенных обстоятельств невозможно скорректировать дозу препарата, тогда необходимо тщательно изучить фармакокинетику препарата.
• В случае нарушения объема распределения, рекомендуется изменить дозировку препарата; также, в случае увеличения периода полураспада, изменить интервал приема препарата.
• Необходимо тщательное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, эффективностью и токсичностью лекарственных препаратов.

Кормление старых собак и кошек
Правильное питание является чрезвычайно важным условием для поддержания здоровья у пожилых собак и кошек. Оно способствует поддержанию идеального состояния гериатрического организма, предотвращает снижение мышечной массы, ухудшения работы иммунной системы, а также обеспечивает организм необходимыми питательными веществами для его нормального функционирования. Желательно поддерживать в организме старого животного необходимый уровень белка и сбалансированное количество антиоксидантов, минералов, витаминов и жирных кислот.

Потребность в энергии у старых животных меньше, чем у молодых, поэтому целесообразно уменьшить содержание высокоэнергетических компонентов в рационе пожилых собак. При корректировке рациона пожилых питомцев, владельцу необходимо помнить, что с возрастом у собак потребность в постоянном приеме пище снижается [77]. Диета животного должна быть высокобелковой, т.к. с возрастом у животных возрастает потребность в белках. Большинству собак подходят диеты, калорийность которых примерно на 25% состоит из белкового компонента [77]. Кошки нуждаются в высококалорийной, легко усваиваемой диете. Энергетические потребности кошек снижаются примерно до 11-летнего возраста, а потом снова увеличиваются, и это следует учитывать при составлении диеты для пожилых кошек. Важно помнить, что кошки всех возрастов имеют высокую потребность в белке [77]. Многие заболевания часто могут быть вызваны чувствительностью животных к некоторым компонентам корма.

Например, у пациентов с субклинической формой мальабсортивной патологии наблюдается дефицит жирорастворимых витаминов, таких как А и Е, в то время как у пациентов с полиурией может быть дефицит таких водорастворимых витаминов, как витамины группы B [77]. Пониженный уровень диетического фосфора и повышенный уровень жирной кислоты омега-3 в корме способен помочь предотвратить или отсрочить развитие почечной недостаточности у кошек, в то время как поддержание оптимального веса массы тела животного не даст развиться диабету [78]. При остеоартрите как кошкам, так и собакам показаны препараты, содержащие жирные кислоты омега-3 и экстракт зеленых мидий. Такие диетические антиоксиданты, как витамины Е и С, таурин и бета-каротин способствуют укреплению иммунной системы и уменьшению повреждений ДНК [78].

Поведенческие особенности гериатрических животных
Помимо питания, поведение животных является еще одним важным моментом, на который владельцам домашних животных гериатрического возраста необходимо обращать внимание ежедневно. Для устранения определенных возрастных поведенческих расстройств, прежде всего, необходимо устранить проблемы связанные со здоровьем (например, почечная недостаточность или артрит). Повседневный контроль за поведением своих питомцев может помочь сохранить их когнитивные функции [54], уменьшить беспокойство, снизить дезориентацию в пространстве и улучшить их сон в ночное время [54]. Старое животное очень чувствительно реагирует на любые изменения окружающей среды, режима и образа жизни, поэтому для благоприятной адаптации животного к новым условиям, все необходимые изменения надо осуществлять постепенно. Поскольку сенсорные и когнитивные функции с возрастом ухудшаются, то введение в жизнь определенных ежедневных тактильных и звуковых сигналов могут помочь животным узнавать их привычную окружающую обстановку [54].

Выводы
Процесс старения животных — это не болезнь, а сложный физиологический процесс, который затрагивает все аспекты жизнедеятельности организма животного. Справиться со всеми изменениями и заболеваниями, которые происходят в организме стареющего животного, может быть сложно как для самих животных, так и для их владельцев, поскольку вышеупомянутые изменения отражается на качестве жизни и тех и других. Практикующие ветеринарные врачи обладают знаниями и умениями, которые позволяют им диагностировать и лечить заболевания гериатрических пациентов.

Диагностика и лечение может проходить эффективнее, если рассматривать возникающие проблемы комплексно, поскольку ни одна из этих проблем не возникают изолированно, а гериатрические пациенты требуют особого ухода. Своевременные беседы с владельцами животных о профилактических мероприятиях могут помочь им понять потребности своих домашних питомцев на разных этапах жизни. Общение с владельцами может помочь как при диагностике и лечении хронических заболеваний, так и при решении других, не относящихся к лечению, проблем, связанных с потребностями стареющего животного. Гериатрическая помощь — актуальное и необходимое мероприятие, в котором нуждается любое животное по мере старения. Ветеринарные врачи являются важнейшим звеном в обеспечении достойной заботы о стареющих домашних питомцах.

Список литературы:
1. Boari A, Aste G. Diagnosis and management of geriatric canine endocrine disorders. Vet Res Commun. 2003;27(Suppl 1):543-554.
2. Carpenter RE, Pettifer GR,Tranquilli WJ. Anesthesia for geriatric patients. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(3):571-580.
3. Cummings B, Head E, Ruehl W, Milgram N, Cotman C. The canine as an animal model of human aging and dementia. Neurobiol Aging. 1996;17(2):259-268.
4. Ishikawa F. Aging clock: the watchmaker’s masterpiece. Cell Mol Life Sci. 2000;57(5):698-704.
5. Fahey Jr G, Barry K, Swanson K. Age-related changes in nutrient utilization by companion animals. Annu Rev Nutr. 2008;28;425-445.
6. Patronek GJ, Waters DJ, Glickman LT. Comparative longevity of pet dogs and humans: implications for gerontology research. J Gerontol A Bio Sci Med Sci. 1997;52(3):B171-178.
7. Association of American Feed Control Officials. AAFCO 2010 Official Publication: AAFCO; 2010.
8. Hayek M, Davenport G. Nutrition and aging in companion animals. J Anti-Aging Med. 1998;1(2):117-123.
9. Lund EM, Armstrong PJ, Kirk CA, Kolar LM, Klausner JS. Health status and population characteristics of dogs and cats examined at private veterinary practices in the United States. JAVMA. 1999;214(9):1336-1341.
10. Robles SJ, Adami GR. Agents that cause DNA double strand breaks lead to p16INK4a enrichment and the premature senescence of normal fibroblasts. Oncogene. 1998;16(9):1113-1123.
11. Bodnar AG, Ouellette M, Frolkis M, et al. Extension of life-span by introduction of telomerase into normal human cells. Science. 1998;279(5349):349-352.
12. McKevitt TP, Nasir L, Wallis CV, Argyle DJ. A cohort study of telomere and telomerase biology in cats. Am J Vet Res. 2003;64(12):1496-1499.
13. McKevitt TP, Nasir L, Devlin P, Argyle DJ. Telomere lengths in dogs decrease with increasing donor age. J Nutr. 2002;132(6 Suppl 2):1604S-1606S.
14. Nasir L, Devlin P, McKevitt T, Rutteman G, Argyle DJ. Telomere lengths and telomerase activity in dog tissues: a potential model system to study human telomere and telomerase biology. Neoplasia. 2001;3(4):351-359.
15. Kearns R, Hayek M, Turek J, et al. Effect of age, breed and dietary omega-6 (n-6): omega-3 (n-3) fatty acid ratio on immune function, eicosanoid production, and lipid peroxidation in young and aged dogs. Vet Immunol Immunopathol. 1999;69(2-4):165-183.
16. Strasser A, Niedermuller H, Hofecker G, Laber G. The effect of aging on laboratory values in dogs. J Vet Med. 1993;40:720-730.
17. Massimino S, Kearns R, Loos K, et al. Effects of age and dietary carotene on immunological variables in dogs. J Vet Intern Med. 2003;17(6):835-842.
18. Strasser A, Teltscher A, May B, Sanders C, Niedermuller H. Ageassociated changes in the immune system of German Shepherd dogs. J Vet Med Ser A. 2000;47(3):181-192.
19. Greeley EH, Kealy RD, Ballam JM, Lawler DF, Segre M. The influence of age on the canine immune system. Vet Immunol Immunopathol. 1996;55(1-3):1-10.
20. Borras D, Ferrer I, Pumarola M. Age-related changes in the brain of the dog. Veterinary Pathology Online. 1999;36(3):202.
21. Gonzalez-Soriano J, Marin Garcia P, Contreras-Rodriguez J, Martinez-Sainz P, Rodriguez-Veiga E. Age related changes in the ventricular system of the dog brain. Ann Anat. 2001;183(3):283- 291.
22. Cummings BJ, Head E, Afagh AJ, Milgram NW, Cotman CW. Betaamyloid accumulation correlates with cognitive dysfunction in the aged canine. Neurobiol Learn Mem. 1996;66(1):11-23.
23. Sarasa M, Pesini P. Natural non-transgenic animal models for research in Alzheimer’s disease. Current Alzheimer Research. 2009;6(2):171-178.
24. Jonsson L. Coronary arterial lesions and myocardial infarcts in the dog. A pathologic and microangiographic study. Acta Veterinaria Scandinavica Supplementum. 1972;38:1-80.
25. Strasser A, Simunek M, Seiser M, Hofecker G. Age-dependent changes in cardiovascular and metabolic responses to exercise in Beagle dogs. J Vet Med Ser A. 1997;44(1-10):449-460.
26. Rush JE, Freeman LM. The Cardiovascular System. In: Goldston RT, Hoskins JD (eds). Geriatrics & Gerontology of the Dog and Cat. Philadelphia, Pa.: WB Saunders; 1995.
27. Detweiler DK, Patterson DF. The prevalence and types of cardiovascular disease in dogs. Ann NY Acad Sci. 1965;127(1):481-516.
28. Yin FC, Weisfeldt ML, Milnor WR. Role of aortic input impedance in the decreased cardiovascular response to exercise with aging in dogs. J Clin Invest. 1981;68(1):28-38.
29. Mittman C, Edelman NH, Norris AH, Shock NW. Relationship between chest wall and pulmonary compliance and age. J Appl Physiol. 1965;20(6):1211-1216.
30. Taboada J. The respiratory system. In: Goldston RT, Hoskins JD (eds). Geriatrics & Gerontology of the Dog and Cat. Philadelphia, Pa.: WB Saunders; 1995:99-126.
31. Cowgill LD, Spangler WL. Renal insufficiency in geriatric dogs. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1981;11(4):727-748.
32. Finke MD. Evaluation of the energy requirements of adult kennel dogs. J Nutr. 1991;121(11 Suppl):S22-28.
33. Laflamme DP, Ballam JM. Effect of age on maintenance energy requirements of adult cats. Proceedings, Purina Nutrition Forum. 2001:82.
34. Peachey S, Harper E, Dawson J. Effect of aging on resting energy expenditure in cats. Vet Rec. 1999;144(15):420.
35. Peachey S, Harper E. Aging does not influence feeding behavior in cats. J Nutr. 2002;132(6):1735S.
36. Bailoni L, Cerchiaro I. The role of feeding in the maintenance of well-being and health of geriatric dogs. Vet Res Commun. 2005;29 Suppl 2:51-55.
37. Sunvold G, Hayek M. Nutritionally managing glucose metabolism in the senior dog and cat. Paper presented at: Current Perspectives in Senior Dog and Cat Nutrition. 2001; Boston, Mass.
38. Taylor EJ, Adams C, Neville R. Some nutritional aspects of ageing in dogs and cats. Proc Nutr Soc.1995;54(3):645-656.
39. Harper EJ. Changing perspectives on aging and energy requirements: aging and digestive function in humans, dogs and cats. J Nutr. 1998;128(12 Suppl):2632S-2635S.
40. Harper EJ, Hackett RM, Wilkinson J, Heaton PR. Age-related variations in hematologic and plasma biochemical test results in Beagles and Labrador Retrievers. JAVMA. 2003;223(10):1436 1442.
41. Meurs K, Miller M, Slater M, Glaze K. Arterial blood pressure measurement in a population of healthy geriatric dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2000;36(6):497.
42. Lund E, Armstrong PJ, Kirk CA, Klausner JS. Prevalence and risk factors for obesity in adult dogs from private US veterinary practices. Intern J Appl Res Vet Med.2006;4(2):177-186.
43. Lawler DF, Evans RH, Larson BT, Spitznagel EL, Ellersieck MR, Kealy RD. Influence of lifetime food restriction on causes, time, and predictors of death in dogs. JAVMA. 2005;226(2):225-231.
44. Pugliese A, Gruppillo A, Pietro S. Clinical nutrition in gerontology: Chronic renal disorders of the dog and cat. Vet Res Commun. 2005;29:57-63.
45. Grauer GF. Early detection of renal damage and disease in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(3):581-596.
46. Meeking SA. Thyroid disorders in the geriatric patient. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(3):635-653.
47. Panciera DL, Thomas CB, Eicker SW, Atkins CE. Epizootiologic patterns of diabetes mellitus in cats: 333 cases (1980-1986). JAVMA. 1990;197(11):1504-1508.
48. Kass PH, Peterson ME, Levy J, James K, Becker DV, Cowgill LD. Evaluation of environmental, nutritional, and host factors in cats with hyperthyroidism. J Vet Intern Med. 1999;13(4):323-329.
49. Dixon RM, Reid SWJ, Mooney CT. Epidemiological, clinical, haematological and biochemical characteristics of canine hypothyroidism. Vet Rec. 1999;145(17):481-487.
50. Beale BS. Orthopedic problems in geriatric dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(3):655-674.
51. Hardie EM, Roe SC, Martin FR. Radiographic evidence of degenerative joint disease in geriatric cats: 100 cases (1994—1997). JAVMA. 2002;220(5):628-632.
52. Ha
mlin RL. Geriatric heart diseases in dogs. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(3):597-615.
53. Kyllar M, Witter K. Prevalence of dental disorders in pet dogs. Veterinarni Medicina-Praha. 2005;50(11):496-505.
54. Landsberg G,Araujo JA. Behavior problems in geriatric pets. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(3):675-698.
55. Bain MJ, Hart BL, Cliff KD, Ruehl WW. Predicting behavioral changes associated with age-related cognitive impairment in dogs. JAVMA. 2001;218(11):1792-1795.
56. Moffat K, Landsberg G. An investigation into the prevalence of clinical signs of cognitive dysfunction syndrome (CDS) in cats. In: Landsberg G (ed). American College of Veterinary Behaviorists 2003 Scientific Session. J Am Anim Hosp Assoc. 2003;39:509-512.
57. Waters DJ, Cooley DM. Cancer in the elderly dog. Paper presented at: Current Perspectives in Senior Dog and Cat Nutrition. 2001. Boston, Mass.
58. Priester W. Data from eleven United States and Canadian colleges of veterinary medicine on pancreatic carcinoma in domestic animals. Cancer Res. 1974;34(6):1372.
59. Madewell BR. Neoplasms in domestic animals: a review of experimental and spontaneous carcinogenesis. Yale J Biol Med. 1981;54(2):111.
60. Tjalma R. Canine bone sarcoma: estimation of relative risk as a function of body size. J Natl Cancer Inst. 1966;36(6):1137.
61. Hayes Jr HM, Fraumeni Jr JF. Canine thyroid neoplasms: Epidemiologic features. J Natl Cancer Inst. 1975;55(4):931.
62. Leav I, Schiller AL, Rijnberk A, Legg MA, Der Kinderen PJ. Adenomas and carcinomas of the canine and feline thyroid. Am J Pathol. 1976;83(1):61.

63. Hayes Jr HM, Fraumeni Jr JF. Epidemiological features of canine renal neoplasms. Cancer Res. 1977;37:2553.
64. Hayes Jr HM, Priester WA, Pendergrass TW. Occurrence of nervous-tissue tumors in cattle, horses, cats and dogs. Int J Cancer. 1975;15(1):39-47.
65. Dorn CR, Priester WA. Epidemiologic analysis of oral and pharyngeal cancer in dogs, cats, horses, and cattle. JAVMA. 1976;169(11):1202.
66. Hayes Jr HM, Young Jr JL. Epidemiologic features of canine ovarian neoplasms. Gynecol Oncol. 1978;6(4):348.
67. Hayes Jr HM, Pendergrass TW. Canine testicular tumors: epidemiologic features of 410 dogs. Int J Cancer. 1976;18(4):482-487.
68. MacVean DW, Monlux AW, Anderson PS, Silberg SL, Roszel JF. Frequency of canine and feline tumors in a defined population. Veterinary Patholology Online. 1978;15(6):700.
69. Vascellari M, Baioni E, Ru G, Carminato A, Mutinelli F. Animal tumour registry of two provinces in northern Italy: Incidence of spontaneous tumours in dogs and cats. BMC Veterinary Research. 2009;5:39.
70. Epstein M, Kuehn NF, Landsberg G, et al. AAHA senior care guidelines for dogs and cats. J Am Anim Hosp Assoc. 2005;41:81-91.
71. Metzger FL. Senior and geriatric care programs for veterinarians. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(3):743-753.
72. Lees GE, Jensen WA, Simpson DF, Kashtan CE. Persistent albuminuria precedes onset of overt proteinuria in male dogs with X-linked hereditary nephropathy [abstract]. 20th Annual ACVIM Forum, Dallas, Texas, May 29-June 1, 2002. J Vet Int Med. 2002;16:353.
73. Jensen WA, Grauer GF, Andrews J, Simpson DF. Prevalence of microalbuminuria in dogs. ACVIM. J Vet Int Med. 2001;15:264-325.
74. Grauer GF, Oberhauser EB, Basaraba RJ, Lappin MR, Simpson DF, Jensen WA. Development of microalbuminuria in dogs with heartworm disease. 20th Annual ACVIM Forum, Dallas, Texas, May 29-June 1, 2002. J Vet Int Med. 2002;16:352.
75. Dowling PM. Geriatric pharmacology. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(3):557-569.
76. Tumer N, Scarpace PJ, Lowenthal DT. Geriatric pharmacology: Basic and clinical considerations. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 1992;32:271-302.
77. Laflamme DP. Nutrition for aging cats and dogs and the importance of body condition. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2005;35(3):713-742.
78. Biourge V, Elliott D. Nutritional considerations for the aging cat. Veterinary Focus. 2009;19(3):32-37.

Patrick Shearer,
сертификация (IV) Mus, менеджмент,
бакалавр наук, BVMS, PhD

Возрастные изменения

Особенности занятий физическими упражнениями с лицами среднего и пожилого возраста

Возрастные изменения , происходящие в организме, часто сочетаются с патологическими отклонениями функций отдельных органов и систем. Физические упражнения в занятиях с этой категорией людей должны оказывать не только оздоровительное, но и лечебное влияние.

Процессы старения в первую очередь зависят от функционального состояния центральной нервной системы. С возрастом постепенно снижаются сила, подвижность и уравновешенность нервных процессов. Развивается их инертность. Ухудшаются память и функции зрительного, слухового и других анализаторов. Замедляется скорость реакций, увеличивается их латентный период. Медленнее образуются и закрепляются условно-рефлекторные связи.

Очень существенны возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе . Максимальное и минимальное артериальное давление крови с возрастом повышается. Пульсовое давление чаще всего падает. Минутный объем сердца у лиц 60-80 лет на 15-20% ниже, чем у людей среднего возраста. Ухудшается сократительная функция сердечной мышцы. Сосуды постепенно уплотняются, теряют свою эластичность, просвет их уменьшается. Снижается общее число функционирующих капилляров. Увеличивается общее время кругооборота крови.

В связи с изменениями в деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем более медленной становится врабатываемость при мышечной деятельности, более длительным — период восстановления после физической нагрузки. Тренированность сердечно-сосудистой системы достигается значительно медленнее, чем у молодых людей.

Органы дыхания при старении длительно продолжают сохранять достаточные приспособительные возможности для удовлетворения повышенных требований при мышечной деятельности. Однако постепенно легочная ткань теряет свою эластичность, уменьшается легочная вентиляция. Эти изменения нередко сопровождаются развитием эмфиземы. Снижается жизненная емкость легких. У женщин в возрасте 20—30 лет она равна в среднем 3900 см3, в 70—80 лет — 2237 см3; у мужчин соответственно 5080 и 2304 см3. Частота дыхательных движений возрастает. Дыхание становится более поверхностным.

Желудочно-кишечный тракт подвергается меньшим изменениям, чем органы кровообращения и дыхания. Лишь несколько снижаются тонус и эластичность мышечных элементов, составляющих ткани пищевода, и постепенно атрофируется выстилающий его эпителий. Соответственно несколько ухудшается продвижение пищи по пищеводу. В слизистой оболочке желудка с 30-40 лет начинают постепенно появляться признаки атрофических процессов, которые к 50 годам уже значительно выражены. Понижается выделение желудочного сока и пепсина. Уменьшается количество ферментов в соке поджелудочной железы. Ухудшается моторика различных отделов желудочно-кишечного тракта.

С возрастом изменяются все процессы обмена . Снижается основной обмен: у женщин в возрасте 25-30 лет он в среднем равен 25 кал/кг, в 65-70 лет — 20 кал/кг; у мужчин соответственно 26 и 21 кал/кг. Уменьшается общее количество белков в организме, возрастает количество холестерина, активизируется его отложение в стенках сосудов, межреберных и межпозвонковых хрящах.

Кости становятся более хрупкими. Появляются изменения в суставах, в большей или меньшей степени нарушается подвижность в них, уменьшается амплитуда движений. Возрастные изменения в позвоночном столбе нередко вызывают сутуловатость, развитие круглой спины. При активном двигательном режиме процессы старения костной ткани замедляются; у людей физического труда костно-суставной аппарат «стареет» на 10—15 лет позже, чем у занимающихся умственной деятельностью.

Старение нервно-мышечной системы начинается раньше, чем в других системах. Возрастная атрофия проявляется в снижении как объема, так и веса мышц. Мышечная сила начиная с 30-40 лет становится меньше. Так, сила кистей (сумма правой и левой) в 30 лет равна в среднем 85 кг, в 60 лет — 56 кг, становая сила соответственно 154 и 93 кг. В старческом возрасте мышечная сила нередко снижается на 35-40%. Значительно ухудшаются показатели электрической активности мышц.

Изменения функций центральной нервной системы и вегетативных органов сочетаются с изменениями, происходящими в опорно-двигательном аппарате. С возрастом снижаются возможности в выполнении движений, требующих проявления силы, координации, скорости.

Повышение двигательной активности должно способствовать замедлению процессов инволюции в организме, уменьшению степени их выраженности.

Возрастные изменения лица

Знание того, какие изменения происходят в каждом возрасте
и как остановить бег времени
поможет Вам выглядеть на все сто в любом возрасте

. ДОСТУПНО КАЖДОМУ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ .

Все понимают, что остановить течение времени невозможно, но в Ваших силах отодвинуть облик старости как можно дальше и выглядеть гораздо моложе своих лет.

Всё, что мы имеем в молодости: гладкая кожа, нежные щёчки, четкий овал лица – даётся нам природой. Но годы проходят и в какой-то момент, мы начинаем замечать изменения во внешности, которые возникают в результате внутренних и внешних факторов.

Большинство внешних признаков возрастных изменений лица являются результатом изменений на всех уровнях: изменение костных тканей, потеря объема за счет уменьшения жировой подкожной прослойки и атрофии лицевых мышц, снижение эластичности и упругости кожи.

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Возрастные изменения

Возрастные изменения лица условно можно разделить на две группы:
мимические и гравитационные

1. Образование мимических морщин связано с ежедневной мимикой человека. Привычка щурить глаза, морщить лоб, хмуриться и т.п. может вызвать появление первых морщинок уже в молодые годы. С возрастом ситуация усугубляется из-за естественных процессов старения: снижением синтеза новых клеток, выработки коллагена, эластина, обезвоживания тканей и атрофии мышц, являющихся каркасом для кожи.

2. Гравитационные возрастные изменения лица — это результат течения времени, а попросту старения человека. С возрастом мышцы лица и подкожный жир уменьшаются в объеме, кожа начинает терять упругость и эластичность и под воздействием силы гравитации происходит опущение кожных покровов, попросту говоря, начинает сползать со скелетной основы вниз. Отсюда происходит опускание бровей и уголков рта, появление брылей, второго подбородка, мешков под глазами и т.д.

Возрастные изменения

Хотя мы все стареем по-разному, но есть типичные возрастные изменения лица , которые обычно происходят в каждом десятилетии жизни.

Возрастные изменения

Познакомьтесь со своим лицом!
Узнайте, какие изменения лица и кожи происходят в Вашем возрасте и как продлить красоту и молодость на долгие годы.

! Только здоровая кожа может выглядеть молодо и красиво в любом возрасте !

Возрастные измененияЕсли у Вас возникнут дополнительные вопросы о возрастных изменениях лица и уходу за Вашим лицом, Вы всегда можете обратиться к нашим специалистам. Мы постараемся в кратчайшие сроки подобрать для Вас программу дополнительного ухода, исходя из тех проблем, от которых Вы хотите избавиться.

Присоединяйтесь к одному из самых перспективных и молодых
направлений мировой фитнес индустрии!

Возрастные изменения

Стоимость дистанционного курса
«Как стать тренером по фитнесу для лица»
составляет всего

Возрастные изменения кожи

Внешние признаки старения кожи обнаруживаются не сразу в одинаковой степени на всех участках тела. Наиболее уязвимы обнаженные участки кожи, особенно лицо и шея, которые являются плацдармом, где проявления старения организма наиболее демонстративны. Первичным является снижение упругости мягких тканей. А первые вестники начинающихся изменений кожи обнаруживаются в виде мало заметных морщинок у уголков глаз, появляющихся сначала при смехе или при разговоре. Раньше их замечают у людей с подвижным лицом или у близоруких, когда они щурятся, пытаясь что-либо рассмотреть. Эти морщинки обычно бывают заметными при усталости — чаще к концу рабочего дня или после плохого сна, но со временем они становятся все грубее, особенно там, где расположена наиболее активная мимическая мускулатура.

Такие тонкие морщинки могут появиться очень рано, еще до того, как кожа утратит свой тургор,— к 20—25 годам жизни. К 30 годам нежные продольные морщинки бывают более выраженными на верхних и нижних веках, образуя так называемые гусиные лапки. Далее все отчетливее выступают поперечные бороздки на коже лба — «морщины мышления». К ним присоединяются вертикальные складки «сосредоточенности» на переносице, придающие даже моложавому лицу выражение печали, а у пожилых людей — выражение недовольства и антипатии. Углубляются носо-губные складки. Морщинки, формирующиеся у углов рта, как бы увеличивают его размеры и опускают углы рта, при этом выражение лица становится все более суровым, строгим, зрелым и даже печальным.

Оставшаяся без поддержки эластическая субстанция сокращается и становится менее напряженной, что ведет к образованию морщин.

Подкожный жировой слой лица является как бы подкладкой, придающей приятную округлость, особенно округлость щек, так хорошо выраженную в детском возрасте. Однако уже к моменту полового созревания значительно уменьшается количество жировой подкладки: щеки вытягиваются, на лице все острее выступает нос, глубже начинают казаться глаза. Все меньше остается жировой подкладки под скуловыми дугами, которые теперь выступают более отчетливо.

Начиная с 35—40 лет у большинства женщин отмечается некоторое увеличение объема подкожной жировой клетчатки лица. Это в какой-то мере заполняет всевозрастающие объемы кожи лица. Однако такая возрастная полнота сохраняется лишь до тех пор, пока болезнь, искусственно вызванное похудание или возрастная кахексия не вызовет уменьшение или исчезновение жировой подкладки лица.

Один из второстепенных признаков старения кожи — пористость. Выражается она расширением отверстий (пор) выводных протоков потовых и сальных желез. При нормальной и сухой коже поры почти незаметны. При жирной коже, при недостаточном и неправильном уходе за ней поры расширяются еще в молодом возрасте и остаются такими на всю жизнь. Внешне кожа имеет вид лимонной или апельсиновой корки, груба, утолщена и непривлекательна. Могут появиться черные угри, комедоны — закупорка выводных протоков сальных желез их загустевшим содержимым («пробками»). Гипотония или атония мягких тканей лежит в основе пористой кожи.

Для уменьшения широких пор необходимо регулярно и тщательно очищать толстый кишечник, печень и кожу и энергетически «подзаряжать» их.

Телеангиэктазии. В косметологической практике телеангиэктазии могут быть симптомом заболевания (например, при красных угрях) или существовать самостоятельно. Чаще всего они встречаются у людей пожилого возраста на лице, нередко располагаются на верхних и нижних конечностях. Множественные телеангиэктазии бывают на ногах у полных стареющих женщин в сочетании с варикозно расширенными венами. Рассеянные телеангиэктазии встречаются у полных женщин в возрасте после 40 лет в виде красного цвета элементов, имеющих округлую форму, иногда вид пятен, площадок и бляшек, которые локализуются на коже туловища и конечностей и исчезают при надавливании.

Розацеа, розовые (красные) угри. По сообщениям некоторых авторов, розацеа является общим заболеванием организма, при котором имеют место функциональные изменения печени, эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта и др., которые более всего присущи людям пожилого возраста. По нашей классификации внешних признаков старения лица розацеа относится к второстепенным (возможным) признакам. Считают также, что розацеа является следствием вазоневроза, который также характерен для пожилых людей с конституциональной предрасположенностью (лабильность сосудов, усиленная и измененная гормональным, алиментарным и психическими факторами). Этим и определяется лечение. Причина возникновения полностью не выяснена. Некоторые врачи-косметологи рассматривают розацеа как ангионевроз, т. е. сосудистый невроз, в связи с функциональной недостаточностью периферического кровообращения, вызванной по разным причинам нарушениями в иннервации сосудов. Причиной появления розацеа считаются функциональные нарушения реактивности организма, его защитных свойств, а главное — снижение биоэнергетического потенциала. Розацеа, как правило, возникает в зрелом, пожилом, а иногда и в старческом возрасте.

Ангиома звездчатая. Ангиомы могут быть пуговчатыми или стрельчатыми. В центре имеется рубиновая точка, от которой отходят в виде лучей мелкие артериальные стойко расширенные сосудики. Частая локализация — щеки, переносица. Лечение — удаление волосковым электродом с помощью диатермии или электролиза. Для профилактики кровотечения вначале выполняют коагуляцию «лучиков», а затем очень медленно вводят электрод в центр. Нередко возникают рецидивы, и приходится делать повторные коагуляции.

Ангиома сенильная («рубиновые тельца»). Появляется чаще в пожилом возрасте в виде множественных округлых, чаще выступающих над кожей ангиом размером с булавочную головку, розово-красного цвета, с гладкой или бугристой поверхностью.

Возрастные изменения
Специальные косметические средства помогают справляться со всем спектром проблем кожи, препятствуя ее преждевременному старению.

Гирсутизм, гипертрихоз. Повышенный, нежелательный рост волос необычной локализации у женщин. Может быть связан с рядом причин, основными среди которых являются эндокринные и генетические. Причины гипертрихоза различны, а гирсутизм связан с воздействием андрогенов и выражается оволосением по мужскому типу без других вторичных признаков маскулинизации. С возрастом происходят сдвиги в соотношении андрогенов и эстерогенов, которые оказывают безусловное влияние на рост волос на лице у стареющих женщин.
Стимулировать рост волос на лице могут и местные раздражители — длительное механическое раздражение и давление, действие тепловых и световых факторов, сильно действующих и раздражающих средств (бодяга, ртутные препараты, биологические стимуляторы), ожоги, дерматиты и пр. Локальные раздражители имеют второстепенное значение. Их роль приобретает действенность на фоне конституционной предрасположенности, а именно — повышенной чувствительности к андрогенам или определенных эндокринных сдвигов. Стимулирующую роль таких раздражителей надо обязательно учитывать при использовании косметических средств и методов.

Себорейные бородавки — доброкачественные эпителиальные округлые опухоли размером от 3 мм до 2—4 см. Считают, что они появляются в результате разрастания эпидермиса в пожилом возрасте, начинаясь с желтоватого пятна. Поверхность маслянисто-шероховатая, грязноватого цвета. Причинами считают инволюционные изменения кожи, действие солнечных лучей, наследственный фактор и пр. Наиболее частая локализация — открытые части лица, тыльная поверхность кистей рук.
Выделяют четыре типа себорейных бородавок: ке-ратотический, акантотический, аденоматозный и смешанный.
Доказано, что себорейные бородавки не следует расценивать как предраковое состояние. Вопрос об их удалении может решаться только исходя из косметических показателей.

Старческая кератома (старческий кератоз, старческая кератопапиллома и др.) — доброкачественное новообразование в виде бляшки серо-желтого цвета, покрытой ороговевшими чешуйками. Старческие кератомы характерны для пожилого и старческого возраста. Высказывается мнение против идентификации старческой кератомы со старческой бородавкой, так как старческая кератома некоторыми авторами рассматривается как предраковое состояние.
Локализуется чаще на открытых частях тела и на лице, а также на груди, спине и животе.
Для предупреждения злокачественного перерождения старческие кератомы, расположенные в местах, повергающихся инсоляции и механическим раздражениям, должны быть удалены.

Ксантелязма (плоская ксантома век). Гладкие, желтовато-оранжевого или желтого цвета, лентовидной или овальной формы, мягкие или плотно-эластичной консистенции бляшки. Располагаются чаще у внутреннего угла глаза, на верхних или нижних веках обычно у женщин среднего или пожилого возраста. Причины их появления точно не известны.

Папилломы. Папилломы разделяют на 4 типа: плоские (лоснящиеся); «сидящие» на коже (папулы типа плоских бородавок коричневого цвета); папилломы на ножке (так называемые акрохорды, иногда их называют висячими бородавками), располагающиеся на шее, вокруг глаз, в подмышечных областях; папилломы в виде бляшек. Первые два типа появляются на незащищенных частях тела под влиянием солнечной радиации.

Гиперпигментация старческого генеза. Старческие пятна (старческое лентиго, старческие веснушки, возрастная пятнистая пигментация, печеночные пятна) чаще локализуются на лице, на тыле кистей и предплечьях. Различают два типа старческой гиперпигментации:
а) мелкопятнистый тип — темные пятна непостоянной формы и размера веснушек, чечевицы;
б) крупнопятнистый тип — пигментные пятна больших размеров; лейкомеланодерма (гипер- и депигментированные пятна чаще на периферии лица и шеи, на тыле кистей и предплечьях). Часто эти пятна сочетаются с себорейными старческими бородавками. Вначале такие пятна, иногда спровоцированные инсоляцией, имеют желтоватый цвет. В возрасте старше 50 лет они встречаются в 25—30% случаев, в возрасте 60—90 лет — 80—85%, 90—100 лет — в 100%; чаще обнаруживаются у мужчин и нередко сочетаются с себорейными бородавками, со старческими кератозами.

Грыжа век. Иногда обращает на себя внимание некоторая припухлость вокруг глаз. Если почки и сердце в порядке, значит, это начинающееся ослабление круговой мышцы глаза, которое приводит к грыжам нижних и верхних век. Это можно проверить, слегка надавив пальцами на веки и глазные яблоки: если выбухание увеличится — наличие грыжи подтверждено. Это также один из главных признаков старения.
Ранним доказательством возрастных изменений кожи являются нависающие кожные складки ослабленных верхних век. При этом затрудняется поднятие век, несколько нарушается зрение, глазная щель под влиянием опустившейся кожи уменьшается, появляется сонно-усталый, безразличный вид. Кожа нижних век тоже ослабевает. Несколько позднее начинают увядать мочки ушей, причем у женщин, которые длительно носили серьги-клипсы, нарушающие кровообращение и питание этих участков ткани, увядание начинается раньше. Мочки вытягиваются, теряют упругость, на них появляются мелкие складочки.
Одновременно с изменением кожных структур меняется биохимический состав белков и моносахаридов, отмечается атрофия сосудов кожи, понижается способность к делению клеток, кожа обедняется водой, снижается ее гидрофильность, в связи с чем после 30—40 лет кожа становится более сухой, тонкой, нередко шелушится, теряет свою нежность и сочность.
Не так уж редко при отлично сохранившейся фигуре, при хорошем здоровье и значительной физической и умственной активности, что свойственно молодому возрасту, на тсоже лица уже можно заметить симптомы приблизившейся старости.

Большое влияние процессы старения оказывают и на волосяной покров. Чрезмерный рост волос у мужчин наступает обычно к концу 5—6-го десятилетия их жизни: появляется обильный рост волос на наружных слуховых проходах, в носу и наружных носовых ходах, на бровях. У женщин обычно гораздо раньше появляется гипертрихоз на подбородке и на щеках, напоминающий бороду мужчин. У темноволосых женщин с завершением половой зрелости возможно появление «усиков» на верхней губе и углах рта. Так называемые старческие бороды у женщин наблюдаются уже в климактерическом периоде.

Наряду с этим в процессе старения все больше выступают дегенеративные изменения сосудов, что обусловлено ослаблением эластичности их стенок и уменьшением сократительной способности. Так, вены с возрастом имеют склонность удлиняться и приобретать извилистый характер. Это проявление старения вен бывает выражено и на шее. Обнаруживается все больше расширенных мелких и более крупных сосудов, особенно на выступающих участках носа и щек (звездчатые невусы); иногда количество расширенных сосудов бывает так велико, что нос приобретает красный цвет.

Главные (обязательные) признаки старения лица и шеи: понижение упругости мягких тканей; сухость и истончение кожи; морщинистость (и складчатость) кожи; старческая деформация.

Второстепенные (возможные) признаки старения лица и шеи: отек и пастозность вокруг глаз; пористость кожи; телеангиэктазии, розацеа, звездчатые ангиомы, «рубиновые тельца»; гипертрихоз (гирсутизм); гиперпигментация; себорейные кератомы (старческие бородавки), папилломы.

Возрастные изменения кожи

В пожилом возрасте происходит изменение всех слоев кожи: эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. Однако наибольшие изменения претерпевает жировая ткань клетчатки. Разрушение эластических волокон способствует снижению эластичности кожи, изменению ее структуры, что в свою очередь приводит к тому, что кожа становится сухой, тонус ее тканей резко падает. Возрастные изменения в организме, в том числе и кожи — естественный физиологический процесс.

Симптомы

  • Снижение эластичности кожи.
  • Истонченная (пергаментная) кожа.
  • Сухость кожи.
  • Появление морщин, уплотнений, узелков.
  • Повышенная предрасположенность к кожным болезням.

Причины

Возрастные изменения

Возраст и тип кожи человека — это два фактора, которые никто не в силах изменить. К другим факторам, обуславливающим старение кожи, можно отнести нездоровый образ жизни, плохой уход за кожей, влияние окружающей среды. Также негативные изменения в организме происходят из-за нарушения гормонального обмена (свойственного пожилым людям) и болезней внутренних органов.

Лечение

Большинство возрастных изменений кожного покрова носит физиологический характер, поэтому лечить их не надо.

Старение кожи можно приостановить с помощью тщательного ухода за ней:

  • Не злоупотребляйте солнечными ваннами. Под действием солнечных лучей кожа стареет быстрее.
  • Ограничьте использование пудры и других веществ, впитывающих с поверхности кожи жиры и влагу.
  • Пользуйтесь увлажняющими лосьонами и кремами. Не следует слишком долго принимать ванну. Длительное пребывание в воде не способствует увлажнению кожи, а наоборот, делает ее еще более сухой.

К врачу надо обращаться только в том случае, если изменения, характерные для Вашего возраста (морщины, старческие пятна или бородавки, расширенные кровеносные сосуды), становятся психологической проблемой. Однако при быстро прогрессирующих изменениях кожи, а особенно при «разрастаниях» кожи или появлении на ней новообразований, сопровождающихся какими-либо другими симптомами, необходимо обратиться к дерматологу.

Выбор метода лечения (хирургическое вмешательство, обесцвечивание пигментированных мест, удаление бородавок и т. д.) зависит от характера изменений кожи. Врач может рекомендовать прекратить прием лекарственных препаратов, назначенных в связи с другими болезнями, т.к. применение некоторых лекарственных препаратов часто является причиной аллергических кожных реакций. Пожилые люди намного чаще страдают раковыми заболеваниями кожи. В таких случаях также показано хирургическое вмешательство.

Первые возрастные изменения кожного покрова появляются примерно в 40 лет. Сначала кожа изменяется в тех местах, где она не прикрыта одеждой. Именно на этих участках изменения выражены наиболее ярко, что связано с действием физических факторов: ветра, попадания солнечных лучей, механического трения и т.д.

Опасно ли это?

В типичных случаях при обнаружении перемен, связанных с возрастом, беспокоиться не стоит, т.к. это результат естественного процесса старения. Однако в пожилом возрасте у людей появляется предрасположенность к некоторым кожным болезням, прежде всего к различным видам рака кожи, например, к меланоме. Опухолевидные разрастания в таком возрасте встречаются также намного чаще.

Стареющая кожа характеризуется сухостью. Это объясняется нарушением деятельности потовых и сальных желез. Рекомендуются ванночки с добавкой масел, использование детского мыла.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *